Péniszrák: Osztályozás

A pénisz carcinoma szövettana

Laphámsejtes karcinóma 95%
  • Klasszikus laphámsejtes karcinóma: 48-65%, keratinizációval vagy anélkül. Az előrejelzés az osztályozástól függően: 30% -a elhunyt a betegségben.
  • Basaloid laphámsejtes karcinóma (bazaloid-pikkelyes karcinóma): 4-10%, agresszív altípus, korai limfogén metasztázisokkal; rossz prognózis A HPV 16. és 18. típusú, magas kockázatú típusai (ritkán a HPV alacsony kockázatú típusai is (pl. a HPV 6 és 11. típusa) Prognózis:> 50% meghal a betegségben.
  • Kondylomás laphámsejtes karcinóma: legfeljebb 10%, HPV-vel társult, jóindulatú altípus, áttét csak kivételes esetekben.
  • Verrousus laphámrák: 3-8%, jóindulatú altípus, metasztázis csak kivételes esetekbenPrognózis: jó.
  • Papilláris pikkelyes sejtes karcinóma: 5-15%, jóindulatú altípus, metasztázis csak kivételes esetekben Prognozis: jó
  • Sarcomatoid pikkelyes sejtes karcinóma: 1-3%, agresszív altípus. Korai éráttét Korai érrendszeri áttét Prognozis: 75% -a elhunyt a betegségben.
  • Adenosquamous pikkelysmr: <1% Jó prognózis.
Más

A pénisz karcinóma daganatos stádiumai az Union for International szerint Rák Vezérlés (UICC).

T Elsődleges daganat
TX Az elsődleges daganatot nem értékelték
T0 Nincs bizonyíték az elsődleges daganatra
Tis Karcinóma in situ
Ta Nem invazív verrucosus carcinoma 1
T1 A subepithelialis tumor inváziója kötőszöveti.
T1a tumor invázió a subepithelialis kötőszövetben vaszkuláris invázió nélkül, és nincs rosszul differenciálva (T1G1-2)
T1b tumor invázió a subepithelialis kötőszövetben vaszkuláris invázióval vagy gyenge differenciálódással (T1G3-4)
T2 A tumor behatol a corpus spongiosumba (corpus cavernosum) a húgycső (húgycső) beszűrésével vagy anélkül
T3 A tumor behatol a corpus cavernosum (ok) ba a húgycső beszűrésével vagy anélkül
T4 A tumor behatol más szomszédos szöveti struktúrákba
N Regionális nyirokcsomók érintettsége
NX A regionális nyirokcsomók (LK) nem értékelhetők
N0 Nincs tapintható vagy láthatóan megnagyobbodott inguinalis LK
N1 Tapintható egyoldalú mobil inguinalis LK
N2 Tapintható mobil és több egyoldalú vagy kétoldalú inguinalis LK
N3 Rögzített inguinalis LK tömeg vagy kismedencei lymphadenopathia (nyirokcsomó duzzanat, egyoldalú vagy kétoldalú
M Távoli áttétek
M0 Nincsenek távoli áttétek
M1 Távoli áttétek

1 Verrucous carcinoma, amely nem jár együtt detruktív invazív növekedéssel.

Kóros besorolás

A pT kategória megegyezik a T kategóriával. A pN kategória alapja biopszia vagy szövet a műtéti kivágás után.

pN Regionális nyirokcsomók
pNX A regionális nyirokcsomók (LK) nem értékelhetők
pN0 Nincs regionális nyirokcsomó áttét
pN1 Metasztázisok egy vagy két inguinalis LK-ban
pN2 metasztázisok > 2 egyoldalú inguinalis LK-ban vagy kétoldali inguinalis LK-ban.
pN3 Metastasis (ok) a kismedencei LK-hoz, a regionális LK metasztázisok egy- vagy kétoldali extralymphaticus növekedése
pM Távoli áttétek
pM0 Nincsenek távoli áttétek
pM1 Távoli áttétek

Hisztopatológiai osztályozás

G Hisztopatológiai osztályozás
GX A differenciálás mértéke nem gyűjthető össze
G1 Jól differenciált
G2 Mérsékelten differenciált
G3-4 Rosszul differenciált / differenciálatlan

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a pénisz laphámrák-típusainak kóros differenciálódása a következő:

  • HPV-függő bazaloid, szemölcsös vagy hasonló vegyes típusú pénisz karcinóma.
    • A bazaloid HPV-hez társult altípus (az esetek 5-10% -a).
  • A általában, jól differenciált és keratinizált laphámsejtek nagyrészt HPV-független karcinogenezise (az esetek 70-75% -a).