CAM - meghajtás
Az ízület (articulatio) mindig ízületből áll fej és egy aljzatot. Ban,-ben csípőizület (Articulatio coxae) az érintett komponensek a combcsont fej (caput femoris) és az acetabulum. Ha ez a két anatómiai szerkezet nem harmonizál pontosan, akkor ütközés (ütközés) léphet fel.
In csípő ütközése (femoroacatabularis impingement), megkülönböztetik a CAM ütközését (vezérműtengely ütközése) és a fogó ütközését. Mindkét esetben eltérés van az acetabulum és a normál szerkezeti viszonyoktól fej. Az ilyen anatómiai konstelláció miatt a combcsont feje bizonyos mozdulatok során megütheti az acetabuláris tetőt.
Az ebből eredő szűkület az ízület sérüléseit okozza ajak az acetabulum (labrum) és az ízület porcogó. Ha nem kezelik, ez azt eredményezheti csípőizület arthrosis (coxarthrosis). CAM vagy vezérműtengely ütközés esetén a combfej megnagyobbodik, így közvetlenül beleolvad a nyak combcsont megfelelő derék nélkül.
Ennek eredményeként az eredetileg szokásos gömb alakú forma elvész, és a fej erőteljes mozgás közben az acetabulumra ütközik. Hosszú távon ez lehetővé teszi a porcogó befelé kell viselni az acetabulum szélétől és az úgynevezett ízülettől ajak az acetabulum elülső felső szélén is károsodhat (labrum elváltozás). Az alkalmazott nagy erő miatt a porcogó általában gyorsabban károsodik a CAM beültetett acetabuláris csésze implantátumokkal, mint a fogó implantátumokkal. A CAM ütközése leggyakrabban az intenzív sportot folytató sportos fiatal férfiakat érinti.
A CAM ütközése különösen alkalmas artroszkópos kezelésre. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy visszahelyezzen egy meglazult poharat ajak vagy visszaállítja a nyak combcsont eredeti derék formájához, ezáltal helyreállítva fájdalom-mentes ízületi funkció. A vörös a combcsontnál jellemző CAM ütközési változást mutatja nyak.
Csipet
A fogó vagy harapófogó ütközése esetén az acetabulum általában jelentősen elmélyül, míg a combcsont feje normális. A keresztmetszeti nézet egy fogó pár képét mutatja, az acetabulum pedig a comb csont, mint a szerszám karja. Ennek eredményeként a combcsont nyaka a mozgás során az acetabulum szélére ütközik, ezzel eltolva az ízület ajakját.
A femorális fejtől az átmenet combnyak szintén jelentős stressznek és megterhelésnek van kitéve. A fogó ütközése gyakran fordul elő 30 és 40 év közötti nőknél. Az acetabularis régió zavarai a medence kialakulásakor jelentkeznek, vagyis már csecsemőkorban vagy gyermekkor.
A legtöbb páciens azonban nem elszigetelt CAM-ban vagy elszigetelt pincer-ütközésben szenved, hanem különféle változó köztes formákban. A csípő ütközése segítségével diagnosztizálják röntgen és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a képalkotás lehetővé teszi az orvos számára, hogy különbséget tegyen a CAM és a fogó ütközése között.
