Bélelzáródás (ileus)
Akut bélelzáródás (ileus) vészhelyzet, mivel azonnal életveszélyes lehet. Megkülönböztetik a paralitikus és a mechanikus ileust. A paralitikus ileust a idegrendszer amely ellenőrzi a bél mozgását.
Ez az érintett bélszegmens bénulásához vezet, és a széklet átjárása megszakad. A mechanikus ileusban a bél lumenét idegen test, nagy mennyiségű széklet vagy intussusception (behatolás a belek egyik szakaszából a másikba). Ennek eredményeként a béljárat már nem tartható fenn.
Ez súlyos, görcsszerűséghez vezet hasi fájdalom, mivel a belek közvetlenül a szűkület előtt erősen összehúzódnak, hogy elhárítsák az akadályt. Továbbá, hányinger, hányás (a széklettel való hányás is), a has duzzanata és a széklet visszatartása gyakran előfordul. Végül egy ileus vezethet multiorganikus kudarc, ezért vészhelyzetként kell kezelni.Az vakbélgyulladás, ahogy a köznyelvben nevezik, jellemzően szúrással, jobboldali alsóval jár hasi fájdalom.
Valójában nem maga a vakbél (vakbél) gyulladt meg, hanem csak annak melléklete, a függelék. Jellemzően a fájdalom a has felső részén kezdődik, és idővel a jobb alsó has felé vándorol. Láz, hányinger és a hányás előfordulhat.
A diagnózis egy ultrahang vizsgálat többek között. A gyulladás azonban nem mindig egyértelműen látható. A klinikai vizsgálat során különféle tesztek támogathatják a vakbélgyulladás.
Például a jobb alsó hasban két pont van (McBurney és Lanz pont), amelyek nyomásgyakorlás esetén nagyon fájdalmasak lehetnek. Az ellentétes felszabadulás fájdalom (Blumberg jele) pozitív is lehet vakbélgyulladás. Ehhez az orvos benyomja a bal alsó hasat, majd hirtelen elengedi, ami fájdalom a jobb alsó hasban vakbélgyulladás esetén.
Továbbá a vastagbél végig terjedhet, ami szintén fájdalmat okozhat (Rovsing-jel). A jobb oldali hajlítás és belső forgás láb, valamint a jobb láb felemelése az ellenállás ellen fájdalmas lehet (obturatorius és psoas teszt). Akut vakbélgyulladás esetén a függeléket korán sebészileg el kell távolítani. Ellenkező esetben a vakbél áttörhet (perforálódik) a béltartalom kiürülésével a szabad hasüregbe, ami a hashártya (hashártyagyulladás) és esetleg vér mérgezés (szepszis). A művelet ma már rutinszerű eljárás, és általában alacsony kockázatúnak tekintik.
