Az L4 szindróma okai
A legtöbb esetben az oka L4 szindróma egy porckorongsérv. Ennek különféle formái vannak. Először is a csigolyák kifelé tolódik és megnyomja a ideggyökér.
Súlyos esetekben a lemez felszakadhat, és egy része kijön. A másik oka L4 szindróma szűkülete is lehet gerinccsatorna, amelyben a gerincvelő fut, a negyedik helyén ágyéki csigolya. A ciszták ezen a területen is irritálhatják vagy összenyomhatják a ideggyökér. Ritka esetekben az ezen a helyen előforduló jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok is oka lehet L4 szindróma.
Az L4 szindróma diagnózisa
Az L4 szindróma diagnosztizálásához fontos, hogy beszéljen orvosával és részletesen leírja a tüneteket. Ezután néhány tesztet, például a Lasegue-tesztet végeznek, amelyek jelzik, hogy a ideggyökér ingerült. Ha az L4 szindróma beigazolódik, az okot meg kell keresni.
Mivel az L4 szindróma leggyakoribb oka a herniás porckorong, ezt egy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálattal tisztázzák. csigolyák és láthatóvá válik a korong kidudorodása is, amely benyomhatja az ideggyökeret. Ha a mágneses rezonancia képalkotás nem hajtható végre, például a testben lévő fémes protézisek miatt, számítógépes tomográfiát végeznek. A Laseque teszt célja annak bemutatása, hogy van-e irritáció az ideggyökereken.
A vizsgálat elvégzéséhez a beteg laposan fekszik a hátán. A feszített láb a hajlításával felemelik csípőizület. Ha leszúrás fájdalom a láb 40-60 ° -os hajlítási szögben fordul elő, ezt pozitív Lasegue-jelnek nevezzük.
A pontos lokalizáció alapján a fájdalom, megállapítható, hogy az ideggyök károsodása milyen szinten történik. Az L4 szindrómában az fájdalom érezhető lenne a comb a patella felett vagy az alsó belső oldalán láb. Pozitív Lasegue jel akkor is előfordulhat, ha az ideggyök irritációja jelentkezik a agyhártya vagy irritációja idegek másutt az ideg traktusban.
A gerincvelő, az idegcsatornák megjelennek az ideggyökben, majd a test különféle izmaira mozognak. Amikor ezek idegek aktiválódnak, az izom összehúzódik és így ellátja funkcióját. Azokat az izmokat, amelyek idegcsatornáikat egy adott ideggyökérből kapják, azonosító izmoknak nevezzük.
Ha ez a gyökér megsérül, a megfelelő izmok funkcionális korlátokat szenvednek. Ezért bizonyos izmok funkcionális rendellenességeivel következtetéseket vonhatunk le a sérült ideggyökerekről. Az L4 szindróma legfontosabb jellemző izma az izom négyfejű femoris, köznyelven quadriceps néven ismert.
A csípő gombócától a comb térdig. Ha megfeszül, ez a csípő hajlításához és a térd meghosszabbításához vezet. Ha problémák vannak ezekkel a mozgásokkal, ez jelezheti az L4 szindrómát.
A periradicularis terápiát PRT-nek hívják. Ez azt jelenti, hogy a kezelést közvetlenül az ideggyök körül végezzük. A hátul lévő szerkezeteket CT-vizsgálat mutatja.
Ezt követően egy fecskendőt ellenőrzött módon injektálnak az ideggyökbe. CT felügyelet mellett biztosítható, hogy a gerincvelő vagy a idegek és a vér hajók futás itt sérültek. A fecskendő bevezetése után érzéstelenítő, azaz helyi érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszer, mint pl kortizon, a bőrön keresztül injektálják.
Ennek célja az L4 szindróma fájdalmának enyhítése. Kortizon dekongesztáns hatással van az irritált területre is. Ez csökkenti az ideggyökre nehezedő nyomást, és a tünetek oka javítható, legalábbis rövid időre.
