Tirosztatikus szerek olyan hatóanyagok, amelyek gátlóan avatkoznak be a pajzsmirigy és főleg különböző formáiban használják pajzsmirigy-túlműködés. A gyógyszerészeti mellett tirosztatikus szerek, néhány gyógynövényes vagy homeopátiás anyag is létezik, de ezeket csak enyhén lehet terápiás szempontból figyelembe venni pajzsmirigy-túlműködés.
Mik azok a tireosztatikus szerek?
kivonatok vagy a wolfberry kivonatai csökkentő hatást gyakorolnak a pajzsmirigyre hormonok. Tirosztatikus szerek olyan anyagok, amelyek a pajzsmirigy szintézisének vagy szekréciójának gátlásával hormonok vagy beépítése jód a tirohormonok prekurzoraiba, normalizálja a pajzsmirigy működését és kiváltja a klinikai tünetek remisszióját. A tirosztatikus anyagok általában úgynevezett jódozás- és jodizációgátlókra, valamint jodidokra oszlanak, amelyek beavatkoznak a pajzsmirigy különböző módon. A tirosztatikus szereket általában a terápia különböző altípusainak pajzsmirigy-túlműködés (pajzsmirigy túlműködés), mint pl Graves-kór, funkcionális pajzsmirigy autonómia, és jódáltal kiváltott hyperthyreosis.
Orvosi alkalmazás, hatás és felhasználás
A tirosztatikus anyag három különböző csoportja szerek az anyagcsere különböző támadási pontjain fejleszthetik ki hatásukat pajzsmirigy vagy pajzsmirigy hormonok és a pajzsmirigy működésének normalizálására és stabilizálására szolgál. Így az úgynevezett tiokarbamid-származékok gátló hatást fejtenek ki a peroxidázokra (jódosodás-gátlók). Ezek enzimek katalizálja a redukcióját peroxidok, amelyek viszont szükségesek a beépítéséhez jód bele pajzsmirigy hormonok valamint a mono-jodtirozin és a dijodtirozin prekurzorok megkötése. Ezek tirosztatikus szerek különösen a Graves-kór, az elő- és utókezelésben radiojód-kezelés, műtét előtt és tirotoxikus válságban. Struma kialakulása, valamint túlérzékenységi reakciók (beleértve a láz, csalánkiütés) ezeknek a tireosztatikumoknak az alkalmazása ellenjavallt. A perklorát (jódozás gátlója) viszont elsősorban csökkenti a transzportot jodid a pajzsmirigybe azáltal, hogy gátolja a jodid felvételét a tirocitákba. A perklorát terápiás tartománya csak szűk, és általában gyors kezelésre használják jodid a pajzsmirigy blokkolása, vagy a jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett radiológiai vizsgálatok előtt megelőzően, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a kontrasztanyag tirotoxikus válságot válthat ki. A jodidok nagy dózisban csökkentik a hormon szekrécióját azáltal, hogy blokkolják a enzimek ez a kiadás pajzsmirigy hormonok a vér hogy azok már ne lehessenek hatékonyak. A jodidokat kizárólag preoperatív módon alkalmazzák, általában tiokarbamid-származékokkal kombinálva, vagy rövid távon tirotoxikus krízisekben.
Növényi, természetes és gyógyszerészeti tirosztatikus szerek.
A gyógynövényes tirosztatikus szerek közé elsősorban a farkasfogú gyógynövény (Lycopi herba) ill kivonatok vagy a Lycopi herba kivonatai egyedüli vagy kombinált terápiás szerként. Különösen úgy gondolják, hogy a növény leveleiben található litospermsav csökkentő hatással van a növényre pajzsmirigy hormonok a jódtranszport gátlásával. A tireosztatikát azonban csak enyhe hyperthyreosis esetén, idegességgel és / vagy ritmuszavarral (úgynevezett vegetatív idegi rendellenességekkel) szabad alkalmazni. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a Lycopi herba-t tartalmazó készítmények megzavarhatják a pajzsmirigy radioizotópos vizsgálatát. Ezenkívül a Wolfstrappkraut ellenjavallt a pajzsmirigy funkcionális károsodás nélküli megnagyobbodása esetén. A homeopátiás kezelés részeként terápia, a Lycopi herba mellett a Chininum arsenicosum (kinin arzenit), Lycopus virginicus (Virgini wolfbane), Adonisz vernalis (Adonis rózsa), fucus vesiculosus (köznyelvi hólyagtörés), Kalium iodatum (Schüßler-só 15. sz.) vagy Iodum alkalmazható, különösen enyhe hyperthyreosis esetén, ideges szív panaszok. Gyakori és terápiásan bevált kémiai-gyógyszerészeti szerek elsősorban a perklorát, amely jódképző inhibitorként gátolja abszorpció of jodidés a tiokarbamid-származékok tiamazol, karbimazol és a propiltiouracil, amelyek jódozásgátlóként csökkentik a pajzsmirigyhormonok szintézisét.
Kockázatok és mellékhatások
Tirosztatikus terápia beavatkozások lehet vezet az adagolástól függően különféle káros mellékhatásokra. Például túlérzékenységi reakciók (gyógyszer exanthema) és alkalmanként ízületi fájdalom alacsony dózisoknál gyakran megfigyelhető. Különösen nagy adagokban vezet a pajzsmirigy markáns elnyomására, amelyen keresztül a agyalapi mirigy serkenti TSH szekréció a hormon szekréciójának fokozása érdekében, és ezáltal hiperpláziát okozhat. A tireosztatikus gyógyszerek egyéb mellékhatásai a vér - számok (leukopenia, granulocytopenia vagy agranulocytosis), strúma (a pajzsmirigy megnagyobbodása), máj kár, hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködése), sárgaság, az exopthalmos (kidülledő szemek) és a gyomor-bélrendszeri tünetek progressziója. Ezenkívül kerülni kell a tirosztatikus szerek alkalmazását terhesség, ha lehetséges, mert átjutnak a placenta gáton, befolyásolják a növekvő gyermek pajzsmirigyét, és lehet vezet nak nek hypothyreosis.
