Immunelektroforézis a monoklonális laboratóriumi diagnosztikai kimutatására szolgál antitestek egy betegben vér. Monoklonális antitestek ugyanabból a sejtből származnak és ugyanazon antigének ellen irányulnak. Emiatt kórosnak tekintik őket, és kimutatásukkor olyan betegségekre utalnak, mint a Waldenström-kór.
Mi az immunelektroforézis?
Immunelektroforézis a monoklonális laboratóriumi diagnosztikai kimutatására szolgál antitestek egy betegben vér. Az ionok mobilitása differenciált. Ez a differenciális mobilitás képezi az elektroferézis módszerek alapját. Ezek a módszerek különféle anyagokat választanak el egymástól elektromos mezők és gravitáció segítségével. Az egyik jól ismert módszer a területről az immunelektroferézis. Ez egy kvalitatív diagnosztikai eljárás, amelyet a detektáláshoz használnak monoklonális antitestek. Az antitestek egy adott sejtvonal immunológiailag aktív fehérje anyagai. Monoklonális antitestek mindegyik ugyanabból a B-limfocitából származik, és ennek megfelelően egyetlen epitóp ellen irányul. A betolakodó antigénekkel szembeni bármely természetes immunválasz megfelel egy poliklonális válasznak, és így különböző epitópok ellen irányul. A monoklonális immunválasz tehát bizonyítja a kóros testfolyamatokat. Monoklonális antitestek különböző kötni molekulák nagy specifitással. Ezt a kötődést a immunelektroforézis. A módszer egy kvalitatív laboratóriumi diagnosztikai eljárás, amely a kétféle eljárásból áll, a szérum elektroforézisből és az immundiffúzióból.
Funkció, hatás és célok
Az immunelektroforézis ötvözi a szérum elektroforézis módszertanát az immundiffúzióval. A beteg szérumát agaróz gélre vagy cellulóz-acetát filmre helyezzük. Kontroll szérumot is alkalmazunk. Az alkalmazást a minták elektroforetikus elválasztása követi. Antiszérum, IgG, IgA, IgM, ecetsav normál elektroforézishez és a kappa, valamint a lambda kerül alkalmazásra az elválasztó vonalak között. Ez reakciót hoz létre a páciens szérum antitestjeivel, amely kicsapódási vonalakat generál. A felhasznált antiszérumtól, valamint az egyes vonalak helyzetétől és alakjától függően következtetéseket lehet levonni a immunglobulinok kappa vagy lambda könnyű láncokkal. A lambda sáv esetében az antitestek szabad könnyű láncai vannak jelen. A ritka IgE és IgD felhasználásával a laboratórium további bizonyítékokkal szolgál, amelyek lehetővé teszik az immunglobulinok. Az immunodiffúziós elektroforézis eljárása Pierre Grabar és Curtis Williams szerint zajlik le, és megfelel az agaróz gél elektroforézis kombinációjának. fehérjék és egy antitest diffúzió. Először agarózgél-elektroforézisre kerül sor. Ezt követően a benne lévő antitestek diffundálnak az antigének sávjai ellen, és ezáltal íveket válthatnak ki. Ezt meg kell különböztetni Laurell Rocket immunoelektroforézisétől, amely megfelel a fehérjék egy agaróz gélen belül, amelyek mindegyike tartalmaz specifikus antitesteket koncentráció. A gél egy enyhén bázikus puffert tartalmaz, amely csak az antigének vándorlását teszi lehetővé, az antitestek nagy részét az izoelektromos pontig tolva az enyhén lúgos pH-értéknek kitéve, amíg az elektroforetikus mozgásuk le nem áll. A Rocket immunoelektroforézis kezdetén antigénfelesleg van, így oldható antigén-antitest komplexek keletkeznek. Az elektroforézis során további kötődés lép fel az antigének és a további antitestek között. Az ekvivalencia ponton ilyen módon immunprecipitátumok képződnek, amelyek az antigénnel arányos magasságú rakétaszerű alakokra emlékeztetnek. koncentráció. A vizsgálat értékeléséhez megmérjük a csapadék magasságát.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A monoklonális antitestek kimutatása különösen fontos a mielóma multiplex és a Waldenstrom-kór diagnosztizálásában. A kapott kimutatás az immunsejtek rosszindulatú degenerációját jelzi. A mielóma multiplex a rák az csontvelő az antitestet termelő sejtek rosszindulatú szaporodása jellemzi a plazmában. Ezek a plazmasejtek antitesteket és fragmenseiket termelik. A rosszindulatú plazmasejtek mindig egy közös őssejtből származnak, és így genetikailag azonosak. Kizárólag monoklonális antitesteket termelnek. Ennek a betegségnek a rosszindulatú daganata megfelelhet egy rákmegelőző szakasznak, de elérhet egy nagyon rosszindulatú stádiumot is, amely kezelés nélkül gyorsan halálos. A betegség tünetei a sejtek rosszindulatú növekedéséből vagy az antitestekből és antitestfragmensekből fakadnak. A leggyakoribb tünetek közé tartozik csontfájdalom, csontfeloldódás és spontán csonttörések. Kalcium szintek a vér gyakran magasak. Ezen túlmenően a kóros antitestek gyakran a szövetekben helyezkednek el, és szervi diszfunkciókat okoznak, ami vezet olyan megnyilvánulásokhoz, mint vese kudarc vagy károsodott véráramlás. A Waldström-kór szintén rosszindulatú daganatos betegség. Pontosabban rosszindulatú lymphoma betegség, amelyet lassan progresszív és majdnem tünetmentes B-sejt nemHodgkin-limfóma. A legtöbb esetben a betegségben kimutathatóak a monoklonális IgM rendellenes produkciói, amelyek a rosszindulatú lymphoma sejtek. A Waldenström-kór jellemzőiben rendkívül hasonló a mielóma multiplexhez, de általában kedvezőbb lefolyást mutat. A legtöbb Waldenström-kórban szenvedő beteg a tünetek diagnosztizálásáig nagyrészt tünetmentes. Más betegeknél olyan korai tünetek jelentkeznek, mint a nem specifikus fáradtság vagy perifériás neuropátiák, amelyek a monoklonális IgM lerakódásából származnak mielinhüvely. Még kis mennyiségű IgM is okozhat polyneuropathia. Más betegeknél polyneuropathia magas szint mellett sem fordul elő. Ezenkívül olyan nem specifikus tünetek, mint pl láz, nem kívánt fogyás, vagy éjszakai izzadás léphet fel. Csontfájdalom szintén jellemző. Az IgM túltermelése miatt a vér hiperviszkózussá válik, így a fenti tünetek összefüggésben lehetnek a hyperviscosity szindróma tüneteivel. Ez vérzési hajlam a legtöbb esetben gyakori orrvérzés, fejfájás, általános rossz közérzet vagy homályos látás és akusztikus panaszok. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok kimutatására az immunoelektroferézis már régóta standard diagnosztikai eljárássá vált.
