Bartholinitis a mirigy viszonylag fájdalommentes megnagyobbodása a hüvelyi területen. A fertőzések gyulladásos tályogokat okoznak, amelyeket a legtöbb esetben könnyű eltávolítani.
Mi a bartolinitis?
Bartholinitis érinti a Bartholin mirigyeket, amelyek a bejárat a hüvelybe. Folyadékot termelnek a nyálkahártya (belső) felületének szeméremajkak majora a hüvely kiválasztására (azaz nedvesítésére). Ennek során ezeknek a mirigyeknek a nyílásai időnként eldugulnak, ami miatt a folyadék visszaszivárog a mirigybe. A kapott Bartholinitis egy csirke nagyságú duzzanat (ciszta) az alján szeméremajkak. Fertőzés esetén gyulladásos tályog formák, amelyeket kezelni kell. A Bartholinitis gyakori, különösen fiatalabb, 30 év alatti nőknél.
Okok
A szakértők úgy vélik, hogy a bartholinitis oka a mirigyekben felhalmozódó folyadék. A váladék különösen akkor halmozódhat fel, ha a mirigy (csatorna) nyílását akadályozza bőr redők vagy fertőzések miatt. Ezeket különféle okozzák baktériumok. A Bartholinitist például a bél okozza baktériumok mint például az Escherichia coli, amely a nem megfelelő higiénia miatt bejuthat a hüvely területére. Neisseria gonorrhoeae fertőzés, baktériumok az oka tripper, vagy velük Chlamydia a trachomatis is vezet bartolinitisre. Különösen a chlamydialis fertőzéseket észlelik a nőknél, mert alig vannak tünetek. A baktériumok azonban intracellulárisan fészkelnek, ahol energiaparazitaként krónikus betegségeket okozhatnak gyulladás mint például a bartolinitis. A kedvező éghajlati viszonyok miatt vagy gyengült immunrendszer, a baktérium Staphylococcus aureus, amely az emberek akár 30% -ában is jelen van a szervezetben, szintén terjedhet és bartholinitist okozhat.
Tünetek, panaszok és jelek
Bartolinitis esetén fájdalmas gyulladás elsősorban az alsó harmadában fordul elő szeméremajkak kisebb vagy nagy szeméremajkak. Ezek a duzzanatok általában csak az egyik oldalon jelentkeznek, és nagyon (nyomáson) fájdalmasak. Az érintett egyének tapasztalata fájdalom különösen ülve vagy sétálva, amely intenzitása növekedhet a betegség előrehaladtával. Néha bőrpír és viszketés van az érintett területen. Egy lehetséges kísérő tünet az láz, amely izzadással nyilvánul meg, fáradtság és egyéb jellegzetes tünetek. A Bartholinitis észrevehető megjelenése alapján felismerhető. A mirigy megnagyobbodása eléri a tyúktojás méretét, és általában nagyon piros, bár ez a lefolyástól és az esetleges kísérő betegségektől függ. Ha a bartholinitist azonnal kezelik, a növekedés szinte megmarad bőr-színes és kevésbé duzzad. Ha a megnagyobbodott mirigy területén fertőzés alakul ki, általában további panaszok jelentkeznek. Fájdalmas gyulladás ekkor fordulhat elő. Gyakran a bartholinitis sír, vagy akár vérzés is előfordul. Kísérő lüktető fájdalom fordul elő, amely a teljes intim területre, súlyos esetekben a hasba sugározhat. Ezen tünetek alapján a betegség egyértelműen diagnosztizálható.
Diagnózis és lefolyás
Ha a bartholinitisben a ciszta kicsi marad, és nem fordul elő fertőzés, a betegséget gyakran nem veszik észre. Ha folytatja nő, először egy kis duzzanatot észlelnek a hüvely egyik oldalán bejárat, ami fájdalommentes. Néhány napon belül azonban a bartholinitis egy teljes fájdalomcsomóval járó fertőzéssé alakulhat, ami járás közben vagy ülve kényelmetlenséget okoz. Fájdalom a nemi aktus során a bartolinitisre is utalhat. Ha a csomó két vagy három napos önkezelés (pl. Ülőfürdő) után nem szűnik meg, vagy ha súlyos fájdalom jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni a bartholinitis kezelése. 40 évnél idősebb nőknél más lehetséges diagnózisok (pl. rák) ebben az összefüggésben felül kell vizsgálni. A bartholinitis diagnosztizálásához tampont vesznek a hüvelyből vagy méhnyak kismedencei vizsgálat mellett a bartholinitis tesztelésére kórokozók.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általános szabály, hogy a bartholinitis viszonylag súlyos és kellemetlen kellemetlenségekhez vezet a hüvely területén és különösen a szeméremajkakon. Emiatt orvoshoz kell fordulni, ha váratlan fájdalom vagy duzzanat jelentkezik ebben a régióban. A szeméremajkak is megpirulhatnak, vagy akár viszkethetnek is. Nem ritka, hogy a betegek szégyent éreznek a bartholinitis miatt. Az orvos általi kezelés elengedhetetlen. A nemi aktus során fellépő fájdalom szintén a bartholinitis tünete lehet, és mindenképpen orvosnak kell megvizsgálnia. A legtöbb esetben azonban a bartholinitis reaktív módon jól kezelhető. Ez kényelmetlenséget is okoz, vagy fájdalomhoz vezet ülve vagy sétálva. Ebben az esetben orvoshoz is kell fordulni. Általános szabály, hogy a bartholinitist egy nőgyógyász közvetlenül kezelheti. Különleges szövődmények vagy egyéb panaszok nem fordulnak elő, és a legtöbb esetben teljesen pozitív a betegség lefolyása.
Kezelés és terápia
A bartholinitis kezelése a ciszta méretétől, a fájdalomtól és a ciszta fertőzésének mértékétől függ. Néha a kezelés otthon is elvégezhető. Ennek magában kell foglalnia a fürdést egy kádban, kevés meleggel víz (ülőfürdő) naponta többször három vagy négy napig, hogy egy kisebb fertőzött ciszta felrepedjen. Súlyosabb esetekben bartholinitis, műtéti vízelvezetés segítségével helyi érzéstelenítés or nyugtatás szükséges. A kezeléshez az orvos kis bemetszést végez a cisztán a vízelvezetés érdekében, majd egy kis gumicsövet (katétert) helyez a bemetszésbe. Ez hat hétig a helyén marad, hogy a mirigyek nyitva maradjanak, és lehetővé tegyék a teljes vízelvezetést, amíg a bartholinitis teljesen meg nem gyógyul. Ez a bartholinitis kezelése gyakran együtt jár gyógyszeres kezeléssel antibiotikumok, különösen, ha a bartholinitist nemi úton terjedő fertőzés okozta. Gyakoribb cisztaképződés esetén úgynevezett marsupializációt hajtanak végre. Ehhez a hüvely mindkét oldalán kis vízelvezető metszéseket végeznek bejárat körülbelül 6 mm-es állandó nyílás létrehozása. Ha ezek az eljárások nem segítenek, tanácsos lehet a Bartholin-mirigy műtéti eltávolítása.
Kitekintés és előrejelzés
A Bartholinitis nagyon kedvező prognózissal rendelkezik, ha a ciszta kicsi és gyulladásos folyamat nélkül jelentkezik. Ezekben az esetekben orvosi kezelésre általában nincs szükség. Gyakran a beteg észre sem veszi a fájdalommentes cisztát. Minél nagyobb a ciszta, annál valószínűbb, hogy orvosi beavatkozásra lesz szükség. A cisztát rendszerint néhány perc alatt teljesen eltávolítják egy rutinszerű művelet során. Következő sebgyógyulás, a beteg tünetektől mentes és gyógyultnak tekinthető. A folyamat néhány napot vagy hetet vesz igénybe. A gyógyulás ellenére a bartholinitis újra kialakulhat egy életen át. Különösen a fiatalabb, 30 év alatti nők érintettek. Ismételt előfordulás esetén a prognózis nem változik. Ez ismét az egyéni körülményektől függ. A beteg azonban korábbi tapasztalatai miatt gyakran érzékeny az első tünetekre, és gyorsabban kezeli a kezelést. Ez pozitívan befolyásolja a gyógyulás kilátásait. A prognózis különösen kedvezőtlen, ha a beteg fertőzést is szenved. Ezt gyógyszeres kezeléssel is kezelni kell. A ciszta eltávolítása ekkor nem elegendő. A gyógyulási út késik, és komplikációk léphetnek fel, ha a immunrendszer meggyengült.
Megelőzés
A bartholinitis megelőzése érdekében ajánlott a biztonságos szexet gyakorolni a óvszer valamint a női intim terület alapos higiéniájának fenntartása a bartholinitist okozó bélbaktériumok bejutásának megakadályozása érdekében.
Követés
A bartolinitis után az intim területet először meg kell védeni a további irritációtól. Az illatos és agresszív hatás elkerülése bőr ápolószerek segíthetik a fájó terület jó gyógyulását anélkül, hogy ismét kivörösödést, viszketést és egyéb kellemetlenségeket okoznának. Súlyos bartolinitis után ajánlott ülőfürdőt vagy borogatást használni antiszeptikus vagy nyugtató hatású anyagokkal megoldások. Az intim területen használt sebtisztító öblítők szintén hatékonynak bizonyultak. Az érintett nőknek először kéthetente meg kell látogatniuk nőgyógyászukat a szükséges vizsgálatokhoz. Egy hónap elteltével visszatérhetnek a szokásos ütemtervhez, feltéve, hogy az orvos nem észlel további tályogokat vagy bőrpírt. A további nyomon követés a bartholinitis kiváltó tényezőinek azonosítására összpontosít. Az érintett nőknek először cserélniük kell az ágyneműt és ellenőrizniük kell samponok és zuhany gélek allergénekre. Ezenkívül szigorú intim higiéniát kell betartani az akut bartolinitokat követő hetekben és hónapokban. Lehetséges kiváltók, mint pl chlamydia or streptococcus különösen a nyilvános WC-kben találhatók, amelyeket a legjobb elkerülni. Ha mindezek ellenére intézkedések, a gyulladás ismét jelentkezik, ajánlott a nőgyógyász látogatása.
Mit tehetsz te magad
A bartholinitis esetén az öngyógyítás ritkán fordul elő; a betegséget feltétlenül orvosnak kell kezelnie, különösen előrehaladott stádiumban. Ha a betegséget gonococcusok okozták, az kórokozók az szexuális úton terjedő betegség tripper (gonorrhoea), kezelés antibiotikumok van jelölve. Az önsegítő lehetőségek ebben az esetben nem állnak rendelkezésre. A szexuálisan aktív személyek azonban megakadályozhatják a fertőzést. Mivel a gonococcusok nemi aktus során nagyon könnyen átvihetők, a fertőzést csak az absztinenciával lehet száz százalékban megakadályozni. A fertőzés kockázatát azonban megelőzéssel jelentősen csökkenteni lehet intézkedések. Ide tartozik mindenekelőtt a óvszer, amelyet nemcsak a hüvelyi közösülés során, hanem az anális és orális szex, valamint az előjáték során is alkalmazni kell. A korai stádiumú bartholinitist, amelyet nem a gonococcusok okoznak, az érintettek maguk is kezelhetik. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsök a gyógyszertárból érkezők itt különösen hasznosak. Ezenkívül a tüneteket az ülőfürdők enyhíthetik. Fürdők erősen koncentrált sóval víz erős antibakteriális hatással bír, és általában nagyon hatékonyak, de ha az intim terület már irritálódik, akkor az ilyen fürdők nagyon fájdalmasak lehetnek. A só adag ezért lassan kell növelni. Sitz fürdik kamilla tea vagy kamilla tea koncentrátum is hasznos. A vörös fénnyel történő besugárzás elősegítheti az egészséges szövet gyulladásának fókuszálását.
