Pertussis oltás

A pertussis oltás egy szokásos oltás (rendszeres oltás), amelyet inaktivált vakcinával adnak be. Ez egy acelluláris vakcina. A toxoid vakcina a pertussis toxinon kívül legfeljebb négy másik antigént (például többek között pertacint) tartalmazhat. Pertussis (szamár köhögés) a Bordetella pertussis baktérium által okozott légúti fertőzés. A pertussis vakcinázására általában kombinált vakcinát alkalmaznak: Tdap kombinált vakcina (tetanusz-torokgyík- pertusz kombinált vakcina), és ha szükséges, Tdap-IPV kombinált vakcina (emlékeztetőként) diftéria elleni oltás-tetanusz-szamárköhögés-gyermekbénulás). A védőoltással történő immunitás időtartama körülbelül tíz év. Ha a betegség áthaladt, körülbelül 20 évig. A Robert Koch Intézet Vakcinázási Állandó Bizottságának (STIKO) ajánlásai a pertussis oltással kapcsolatban:

Tdap kombinált vakcina, Tdap-IPV kombinált vakcina, ha szükséges.

Jelzések (alkalmazási területek)

  • S / A: A felnőtteknek a következő esedékes Td oltást egyszer Tdap kombinált vakcinaként kell megkapni.
  • I: Terhes nők a 3. Trimeszter elején (28 terhesség). Ha megnő a koraszülés valószínűsége, az oltást el kell vinni a 2. trimeszterbe (harmadik trimeszter). Feltéve, hogy az elmúlt 10 évben nem volt pertussis oltás, a következőknek 1 adag pertussis vakcinát kell kapniuk:
    • Fogamzóképes nők,
    • Az újszülöttnek legalább 4 héttel a gyermek születése előtt legalább egy héttel szoros kapcsolatot kell tartania az újszülött háztartásával (szülők, testvérek) és gondozóival (pl. Gyermekgondozók, bébiszitterek, nagyszülők).

    Ha az oltás korábban nem volt sikeres fogamzás, az anyát lehetőleg a gyermek születése utáni első napokban be kell oltani * .Új: pertussis elleni oltás terhes nők számára Tdap kombinált vakcinával a 3. trimeszter elején (terhesség harmadik). Ha megnő a koraszülés valószínűsége, az oltást el kell vinni a 2. trimeszterbe. Az oltást a korábban adott pertussis oltásoktól való távolságtól függetlenül kell elvégezni terhesség.

  • B: Feltéve, hogy az elmúlt 10 évben nem történt pertussis oltás, az egészségügyi szolgálatban és a közösségi létesítményekben dolgozó személyzetnek 1 adag pertussis vakcinát kell kapnia

A felnőttek általános oltását nem kell elvégezni. A STIKO célja a gyermekek korai immunizálása. * A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (az Egyesült Államok Amerikai Minisztériumának szövetségi ügynöksége) Egészség és Human Services) a TdaP oltást javasolja a terhesség 27. és 36. hete között, mert a placenta a legnagyobb antitesttranszfert csak a 32. és a 34. hét között teszi lehetővé. Ez a megközelítés a pertussis eseteinek csökkenéséhez vezetett a csecsemőknél. A kohortos vizsgálat szerint a legoptimálisabb időzítés a terhesség 30 hete lehet. Legenda

  • S: Általános immunizálás általános alkalmazással.
  • V: emlékeztető oltások
  • I: Indikációs oltások az egyéni (nem foglalkozási) fokozott expozíció, betegség vagy szövődmények kockázatával járó kockázati csoportok számára és harmadik felek védelme érdekében.
  • B: A megnövekedett munkahelyi kockázat miatti oltások, pl. A munkavédelemnek megfelelő kockázatértékelés után és Egészség Törvény / Biológiai anyagokról szóló rendelet / Rendelet a foglalkozás-egészségügyi óvintézkedésekről (ArbMedVV) és / vagy harmadik felek védelme érdekében a foglalkozási tevékenység keretében.

Ellenjavallatok

  • Akut betegségben szenvedők, akik kezelést igényelnek.
  • Terhes nők (kerülni kell)

Implementáció

  • Alapimmunizálás: az első négy oltás az élet első évében történik (az első oltás 2 hónapos korban, majd további kettő 3 és 4 hónapos korban, a negyedik oltás pedig 11-14 hónapos korban)
    • Ma lehetőség van kombinált oltások elvégzésére, hogy a gyermekeket hatékonyan megvédjék fertőző betegségek viszonylag kevés oltással. A hat oltási menetrend védelmet nyújt torokgyík, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás, Haemophilus influenzae b típus, és májgyulladás B. A hat oltási ütemterv jelenlegi csökkentett „2 + 1 menetrendje” a következő: 8 hetes korban megkezdik az oltási sorozatot, és az ezt követő oltásokat az ajánlott időpontokban adják meg 4 és 11 hónapos korban. A 2. és a 3. oltási dózis között minimum 6 hónapos intervallumot kell betartani.
  • Ismételt oltás: 15-23 hónapos és 2-4 éves korú.
  • Az első emlékeztető oltást 5-6 éves korban adják be. Újabb emlékeztető oltás ajánlott 9-17 éves korban.
  • A serdülőknél és a felnőtteknél be kell zárni az oltási hézagokat. A következő esedékességkor tetanusz oltás szükség esetén pertussis ellen kell beoltani (Tdap kombinált oltás).
  • Utasítások terhes nők oltására: Tdap kombinált vakcina (Covaxis, Boostrix) alkalmazása, ha Tdap-IPV kombinált vakcinaként jelzik (Repevax, Boostrix-Polio). Oltás, függetlenül a korábban beadott pertussis oltástól és bármilyen terhességtől.

Fontos megjegyzés: 5-6 éves kortól kell alkalmazni a védőoltások ellen torokgyík és pertussis vakcinák csökkentett mennyiségű antigénnel (D helyett d és ap ap helyett. Míg a Td vakcinák (Td-vakcina Mérieux, Td-pur, Td-Rix, a Td-Immun kivételével) és a monovalens IPV vakcina (IPV-Mérieux) az alapvető immunizálásra a műszaki információk szerint engedélyezett, a megfelelő kombinált vakcinák pertussis komponenssel (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) elsősorban emlékeztető oltásra szánják.

Hatékonyság

  • Megbízható hatékonyság
  • Az oltásvédelem évek után megszűnik. 1,246 teljesen beoltott kontrollal végzett vizsgálatban az oltások általános védelme alig volt 64 százalék. Az oltást követő első évben a védelem 73 százalék volt. Két-négy év után a védelem 34 százalékra csökkent.

Lehetséges mellékhatások / oltási reakciók

  • Gyermekek elleni vakcinában (acelluláris pertussis vakcina - a kórokozók megoszlása ​​nélkül) nagyon ritka.
  • A felnőttek elleni vakcina (elhalt vakcina megölt pertussis kórokozókkal) esetén helyi fájdalom és olyan reakciók léphetnek fel, mint a bőrpír és a duzzanat; láz is előfordulhat