Aorta szelep regurgitáció: okok, tünetek és kezelés

Aorta szelep elégtelenség az aorta szelep elégtelenségére utal bal kamra az szív. Az aorta egy része vér folyhat vissza a kikapcsolódás a kamra fázisa, jelentős hosszú távú hatással a szív és összességében szív-és érrendszer, súlyosságától függően.

Mi az aorta szelep regurgitációja?

A. Szivárgása aorta szelep, amely szelepként működik a bal kamra és az aorta, a test fő része ütőér, aortaelégtelenségnek vagy jobb esetben az aorta szelep regurgitációjának nevezzük. A kamra szisztolés összehúzódási szakaszában a aorta szelep kinyílik és utat enged az oxigénnel telítettnek vér tól pulmonális keringés. Az aorta szelep úgynevezett zsebszelepként van kialakítva, három zsebbel, amelyek tele vannak vér a nyomásfázis befejezése után, és gyakorlatilag zárja be az aortát, hogy az aortából ne áramolhasson vissza vér a bal kamra során a kikapcsolódás a kamrák fázisa (szívelernyedés). Ha az aorta szelep nem záródik le teljesen, és az aortába pumpált vér több mint 15% -a visszaáramlik, aorta szelep elégtelensége jelen van.

Okok

Az aorta szelep regurgitációjának leggyakoribb oka a szelepszövet közvetlen bakteriális fertőzése (endokarditisz) vagy egy megelőző streptococcus fertőzés, amely reumát okozhat láz és elterjedt a szív szelepek. A legyőzött fertőzés képes vezet az aorta szelep zsebének hegesedéséhez, megakadályozva annak szoros bezáródását. A múltban komoly problémát jelentett a nemi betegség szifilisz, amely a szívbillentyű szövetébe is átterjedhet és szelepelégtelenséget okozhat. A kezelés lehetősége ellenére antibiotikumok, a betegség ismét növekszik. Ritkább esetekben bizonyos gén mutációk is szerepet játszanak, mint a Marfan-szindróma Az gén mutációk, amelyek spontán fordulnak elő az esetek 40 százalékában, vagyis ebben az esetben nem öröklődnek, vezet a struktúra rendellenességeihez kötőszöveti. Bizonyos esetekben szerepet játszik az aorta szelep helytelen elhelyezkedése. Megtörténhet, hogy az aorta szelepben három zseb helyett csak két zseb képződik, ami először észrevehetetlen, de elősegíti a későbbi elégtelenséget. Egyéb tényezők közé tartozik a aorta gyökér vagy az aorta felemelkedő ága, vagy aorta boncolás, amelyben az aorta belső fala kiszorul, és a vér az aorta falai közötti intersticiális térbe jut.

Tünetek, panaszok és jelek

Az aorta szelep regurgitációjának enyhe formái, amelyekben a vér regurgitációja a bal kamrából kiszorított vér kevesebb, mint 20 százalékát teszi ki, gyakorlatilag tünetmentesek, és az érintett nem veszi észre. Az elégtelenség súlyosabb formáiban kezdetben a magas vérnyomás amplitúdó általában nagyon alacsony diasztolés nyomással. A következő ezt jelzi aorta szelep elégtelensége jelen lehetnek észrevehető fizikai teljesítőképesség-hiányok növekvő légszomjjal és szívritmuszavarok, amely alkalmanként ájulási varázslatokat válthat ki. Ha az elégtelenség hosszú ideig fennáll, a tüdőben és a vénákban fokozatosan kialakul a torlódás. Ez ahhoz vezet víz visszatartás a test szöveteiben és különösen a lábakban. További tünetek az ún víz kalapács impulzus, gyors, erősen érzékelhető impulzus, amely nagyon magas vérnyomás néha 100 Hgmm feletti amplitúdó. A legtöbb esetben, extrasystolék szintén észrevehetőek. Kezeletlen aorta szelep regurgitáció esetén öntudatlan bólintás a fej a pulzus ritmusában fordulhat elő.

Diagnózis és lefolyás

Számos diagnosztikai módszer létezik az aorta szelep regurgitációjának kimutatására. Az első választott eszköz az auskultáció, mert az elégtelenség tipikus diasztolés zörejjel (Austin-Flint zörej) nyilvánul meg. Ez egy dübörgő hang, amely jól hallható kb.szívelernyedés a szisztolé kezdetéig. Egyéb diagnosztikai lehetőségek: EKG, ultrahang, fonokardiográfia, röntgenés szívkatéterezés. Ha nem kezelik, az elégtelenség fokozatosan fokozódhat vezet a bal kamra tágulásáig (dilatációjáig) és a külső szívizom megvastagodásáig (excentrikus túltengés). Ezek a fiziológiai kompenzációs hatások fokozódást okoznak oxigén a szívizom igénye és a csökkenő teljesítmény, így szívelégtelenség ha nem kezelik, a betegség progressziója életveszélyes állapotokhoz vezethet a teljesítmény fizikai csökkenésével és a bal kamra fokozatos változásával a szívizmok mellett.

Szövődmények

A kezeletlen aorta szelep regurgitációja miatt felmerülő szövődmények az oxigénnel teli artériás vér elégtelen ellátásának tudhatók be az egész testben. Ide tartozik a központi idegrendszer. Az aorta szelep szivárgása miatt a vér egy része, amelyet a bal kamrából a szisztolé során az aortába pumpáltak, visszaáramlik szívelernyedés. Ennek eredményeként keveredik a vérrel, amely szintén a bal kamrába áramlik a bal pitvar ebben a szakaszban. A kísérő szövődmények nagyon függenek a szivárgás mértékétől vagy a visszaáramló vér mennyiségétől. Ha a visszafolyás kevesebb, mint az eredeti 20 százaléka kötet kinyomva alig vannak tünetek vagy szövődmények. Magasabb fokú elégtelenségek esetén olyan szövődmények, mint a csökkent teljesítmény, légszomj, rövid ájulási varázslatok az erőfeszítés után, és gyakran szívritmuszavarok gyakori formájában extrasystolék or pitvarfibrilláció előfordul. Ha aorta szelep elégtelensége súlyosabb és hosszabb ideig fennáll, további komplikációk jelentkezhetnek. A bal kamra kitágulhat, és mivel a szív kompenzálni akarja a csökkent ellátást, a bal kamra kamrai izmainak fokozatos megvastagodása következik be. A kompenzációs hatás végül szívelégtelenség, ami viszont további komplikációkat okozhat, mint pl víz az alsó végtagokban való visszatartás és az erő súlyos elvesztése, valamint a vénás torlódások. A betegség előrehaladtával kialakuló életveszélyes állapotok a korai kezeléssel nagyrészt elkerülhetők.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A legrosszabb esetben az aorta szelep elégtelensége a beteg halálához vezethet, ezért soha nem szabad kezeletlenül hagyni. A tünetek nem közvetlenül érződnek a szívben, hanem általában a mindennapi élet egyéb korlátai miatt jelentkeznek. Ezek általában nem különösebben jellemzőek a betegségre. Szívpanaszok vagy gyengeségérzet esetén azonban mindig orvoshoz kell fordulni. Különösen a légzési distressz kezdetekor szükséges orvosi vizsgálat. Ha az érintett személy is eszméletvesztésben szenved és egy fokozott pulzus, ezek a panaszok az aorta szelep elégtelenségére is utalhatnak, ezért meg kell őket vizsgálni. A szív panaszai nem ritkán vezetnek a víz felhalmozódásához a test különböző régióiban. Ezért, ha a beteg észreveszi ezeket a felhalmozódásokat, orvoshoz kell fordulni a beteg későbbi károsodásának vagy halálának megelőzése érdekében. Eszméletlen bólintás fej az aorta szelep elégtelenségére is utal sok esetben. Orvosi vizsgálat feltétlenül szükséges általános esetekben is fáradtság, lassúság és csökkent mozgásképesség, amely különösebb ok nélkül jelentkezik.

Kezelés és terápia

Tünetmentes alacsony vér visszatérés esetén a kiszivattyúzott vér 20 százaléka alatt nincs szükség kezelésre, hanem rendszeresen ellenőrzés szükséges, hogy időben intézkedések szükség esetén kezdeményezhető. Ha bizonyíték van a bal kamra kezdeti dilatációjára és a falizmok megvastagodására, szükségessé válik az aorta szelep műtéti javítása vagy cseréje. Erre számos lehetőség áll rendelkezésre. Nyílt szívműtét végezhető, vagy bizonyos esetekben akár minimálisan invazív műtét is katéteren keresztül. Alapvetően a kezdeti helyzet függvényében lehetőség van a szivárgó szívszelep műtéti módosítására, hogy az újra elvégezhesse funkcióját, vagy hogy műanyag vagy biológiai szövetből készült mesterséges szívszelep helyettesítse.

Kitekintés és előrejelzés

A jelenlegi orvosi lehetőségekkel az aorta szelep regurgitációja jónak tekinthető. Néhány betegnek nincs szüksége tovább terápia egyáltalán egész életükben, mert az aorta szelep regurgitációja lehetővé teszi számukra a megfelelő életet. Korlátozásokat vagy tiltásokat tapasztalnak, mégis a figyelmeztetések gyakran a komfortzónán kívül vannak, és így nem vezetnek valódi károsodáshoz. A rendszeres ellenőrzések mellett a betegek nagyon egészségesnek érezhetik magukat, és életmódjukat a körülményekhez igazítják. Az orvosi ellátást igénylő betegek számára is jó kilátások vannak a gyógyulásra. Egy sebészeti beavatkozás során a szívbillentyűt korrigálják, hogy a szívműködés ezt követően ismét teljesen működőképes legyen. Manapság az eljárás nagyon rutinszerű és néhány órán belül befejeződik. Néhány nap múlva a beteget általában a kórházból engedik ki. Megfelelő pihenőidő után visszatérhet a normális életbe, és önállóan megbirkózhat a mindennapokkal. Ennek ellenére, a pozitív kilátások ellenére, az operáció alatti műveletek kockázatai és mellékhatásai Általános érzéstelenítés természetesen figyelembe kell venni. Jó sebkezelés a gyógyító úton is elemi. A műtét után a beteg feladata az elővigyázatosság beépítése intézkedések és a Egészség- korlátozások veszélyeztetése mindennapjaiban. A sporttevékenységeket hozzá kell igazítani, és kerülni kell a szélsőséges helyzeteket, hogy ne váltsunk ki túlterhelést.

Megelőzés

Megelőző intézkedések amelyek hatékonyan megakadályozhatják az aorta regurgitációját, nem ismertek. Csak az alapvető kezelése magas vérnyomás megelőző intézkedésnek is tekinthető, mert magas vérnyomás kedvez az elégtelenség kialakulásának. Ha azonban olyan aorta szelep elégtelenséget állapítottak meg, amely nem érinti az érintett egyént, rendszeres ellenőrzés a falvastagság és kötet bal kamra megelőző intézkedésként ajánlott, hogy a műtéti beavatkozás időben elvégezhető legyen, mielőtt helyrehozhatatlan másodlagos károsodás alakulna ki.

Utókezelés

Az utókezelés lehetőségei erősen korlátozottak az aorta szelep regurgitációjában. Itt a legtöbb esetben a beteg elsősorban az orvos kezelésétől függ, hogy megakadályozza a várható élettartam csökkenését vagy a hirtelen jelentkezést szívmegállás. Minél korábban észlelik az aorta szelep elégtelenségét, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív kimenetelének. A legtöbb esetben a beteg műtéti beavatkozástól függ aorta szelep elégtelensége esetén. Csak így javítható vagy cserélhető a szelep, hogy a szív újra működhessen. A műtét általában komplikációk nélkül halad, és lehetővé teszi az érintett számára, hogy tünetmentesen éljen. A műtéti beavatkozás után a betegnek pihennie kell, és nem szabad semmilyen megerőltető vagy fizikai tevékenységet folytatnia. Általában el kell kerülni a test felesleges megterhelését vagy más stresszes helyzeteket, hogy ne terhelje feleslegesen a szívet. Az egészséges életmód pozitívan befolyásolhatja a betegség további lefolyását, amely során az érintettnek különös figyelmet kell fordítania az egészséges életmódra diéta. Az aorta szelep elégtelenségének első jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mit tehetsz te magad

A mindennapi életben a viselkedés szükséges adaptációja az aorta szelep elégtelenségéhez az elégtelenség súlyosságától függ. A súlyosság elérheti az I (enyhe) és a IV (súlyos) szintet. Az elégtelenség hozzárendelése a négy súlyossági szint egyikéhez attól függ, hogy a bal kamrába visszatérő vér arányos mennyisége kikapcsolódás a kamrák fázisa (diasztolé). Míg a III. És IV. Szakasz általában rekonstruktív műtétet vagy szelepcserét igényel a túlélés és az életmód javítása érdekében, addig a jólét jelentős javulása érhető el enyhébb formákban viselkedési adaptációk és önsegítő intézkedések révén. Nem ismert, hogy ez befolyásolhatja-e a betegség lefolyását is. Szinte magától értetődik, hogy az önsegítő intézkedések a következők szigorú korlátozását is magukban foglalják dohány és a alkohol fogyasztás. A legfontosabb rész azonban a testmozgás és az aktív sportolás. A legalkalmasabbak azok a sportágak, amelyek nem igényelnek ellenőrizhetetlen csúcsteljesítményt. Ezért olyan sportok, mint pl úszás, turisztika, A nordic walking és a kajakozás, valamint a sík terepen történő golfozás megfelelő. A legtöbb labdasport, mint pl tenisz, a foci és a kézilabda nem számít önsegítő intézkedésnek. Fontos az is, hogy kiegyensúlyozottan étkezzünk diéta erősíteni a immunrendszer és kerülje a túl gyakori stresszes helyzeteket. Relaxációs technikák mint például jóga, elmélkedés és a autogén tréning ajánlott.