epididymitisvagy gyulladás az mellékhere, nagyon fájdalmas lehet feltétel a teljes terület érzékenysége miatt. Bár általában problémamentesen gyógyul a megfelelő terápia, kezelés nélkül súlyos szövődmények léphetnek fel.
Mi az epididymitis?
epididymitis, orvosi körökben epididymitisként is ismert, olyan fertőzés, amelyet általában az okoz vírusok or baktériumok és érinti a mellékhere. Az anatómiai viszonyok miatt az mellékhere közvetlenül a herék, a mellékheregyulladás könnyen átterjedhet a herére is, hogy tovább tudjon terjedni vezet nak nek herék gyulladása. Az epididymitis tünetei az elején meglehetősen alattomos módon fejlődnek, így a gyulladás elég gyorsan fejlődhet és átterjedhet a test közeli részeire.
Okok
Az epididymitist leginkább az okozza baktériumok or vírusok. A legtöbb esetben a testen kívülről jutnak a húgycső és felemelkedjen a magvezetékeken a mellékvese felé. Ezt felmenő fertőzésnek is nevezik. Gyakran a kórokozók származnak a hólyag, prosztata vagy a testben tovább terjedő húgycsőfertőzés. Fiatalabb korú férfiaknál az epididymitist is alkalmanként az okozza chlamydia, amely nem védett nemi úton terjed. Azonban más lehetséges az epididymitis okai tartalmazhat sebészeti beavatkozásokat vagy katétert. Az epididymitist azonban kiválthatja az epididymis sérülése is. Ez történhet például baleset vagy rúgás miatt. Nagyon ritkán az epididymis fertőzése a véráramon keresztül is bekövetkezik. Fókuszából gyulladás a test egy másik részében a fertőző ágensek az epididymisbe jutnak a vér és itt újabb fertőzést váltanak ki. Ban ben reuma betegeknél az epididymitis a reuma egyidejűsége is lehet.
Tünetek, panaszok és jelek
Az akut epididymitis nagyon hasonló tüneteket mutat, mint herék gyulladása (orchitis). A kezdeti tünetek gyakran magukban foglalják fájdalom vizeléskor és megnövekedett vizelési inger. Ezenkívül a herék megduzzadnak. A duzzanat olyan súlyos lehet, hogy a redők a bőr teljesen eltűnnek. Egy másik jel az érintett herék tiszta felmelegedése. Fájni kezd, és különösen érzékeny a nyomásra és az érintésre. A fájdalom sugározhat a has és az ágyék területére. A bőr a herezacskón kezd vöröslődni, ami a gyulladás másik tipikus jele. Általános betegségérzet fáradtság és kimerültség alakul ki. Néhány beteg is tapasztal láz legfeljebb 40 fokos, kíséretében hidegrázás, hányinger és a hányás. A betegség kezdetén a gyulladás egyértelműen körülhatárolt, és csak a mellékhártyát érinti. Ha a kezelést nem azonnal kezdik meg, akkor nagyon gyakori, hogy a gyulladás alig egy nap elteltével terjed a herére, mivel a két szerkezet nagyon közel áll egymáshoz. Általános szabály, hogy a tünetek az egyik oldalra korlátozódnak, de kivételes esetekben átterjedhetnek a második epididymára és a herére. A krónikus epididymitis a herék duzzadását is okozza, de szinte nincs fájdalom. Összességében kevés tünetet mutat.
Diagnózis és lefolyás
Az epididymitis diagnózisa meglehetősen problémamentes az első súlyosabb tünetek megjelenése után. Ezért a diagnózist zöld vizsgálat és anamnézis után állapítják meg. A mellékhártyában súlyos fájdalom jelentkezik. Ezeket duzzanat és felmelegedés kíséri. Az is lehetséges, hogy a herezacskó kivörösödik. Rosszabb esetekben általános gyulladásos reakciók, mint pl hidegrázás, láz és a fáradtság előfordulhat. A diagnózist különféle eljárásokkal lehet alátámasztani. Ezek tartalmazzák: Vér és vizeletvizsgálatok, ultrahang a. diagnosztikája és tapintása herék. Ultrahang diagnosztika segítségével megállapítható, hogy a mellékhártya már megnagyobbodott-e és tályog kialakulása már megtörtént. Normális esetben az epididymitis megfelelő kezeléssel teljesen gyógyul. Ritka esetekben azonban átterjedhet a második epididymára vagy krónikussá válhat. Ez azt eredményezheti, hogy az érintett férfi nem képes teherbe esni. Az epididymitis lehetséges szövődményei lehetnek tályog képződés vagy akár vér mérgezés.
Szövődmények
Általában az epididymitis nagyon kényelmetlen fájdalommal jár. Ebben az esetben a fájdalom a herék átterjedhet a hasra, a hátra és tovább a lábakra, így a beteg életminősége jelentősen csökken. A legtöbb esetben a herék duzzadtak és jelentősen megpirultak. A bőr viszkethet is, és a karcolás általában csak fokozza a viszketést. Kezelés nélkül a betegek szenvednek láz és a végtagok fájdalma. Hidegrázás vagy általános gyengeségérzés is felléphet epididymitis miatt, ami megnehezíti a beteg mindennapi életét a folyamat során. A legtöbb esetben az epididymitis a vizelés során jelentkező fájdalomhoz is vezet. Ezek főleg égő , és mivel vezet a pszichológiai kényelmetlenségre vagy ingerlékenységre. Az epididymitis kezelését általában a antibiotikumok. Ebben a folyamatban nincsenek különösebb bonyodalmak. A tünetek általában rövid idő után eltűnnek. A páciens várható élettartamát sem befolyásolja negatívan az epididymitis.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a férfinak a heréje duzzad, fájdalom urináláskor vagy szokatlanul kitöltött herezacskót, érdemes orvoshoz látogatni. Ha általános nyugtalanság, megnövekedett testhőmérséklet és vizuális nemi szervi változások vannak, orvoshoz kell fordulni. Ha diffúz fájdalomérzet alakul ki, vagy ha a meglévő fájdalom tovább terjed, orvoshoz kell fordulni. Általános betegségérzet esetén hányinger szintén hányás, orvosi vizsgálat szükséges. A gyógyszerek önrendelkezése vagy alkalmazása kenőcsök csak orvosával egyeztetve szabad végrehajtani. Lehetséges mellékhatások és ellenjavallatok, amelyek elkerülhetők vagy csökkenthetők az optimális alkalmazással terápia. A szexuális tevékenységek során jelentkező kényelmetlenség, a libidó csökkenése, a szégyenérzet vagy a párkapcsolatból való visszavonulás betegségre utalhat. Orvosra van szükség annak érdekében, hogy meg lehessen határozni az okot és meg lehet kezdeni a kezelést. A herének elszíneződését vagy a bőr megjelenésének egyéb rendellenességeit a nemi szervek területén be kell mutatni az orvosnak. Mozgásproblémák, tapintási és érzékszervi zavarok és fáradtság orvosnak kell értékelnie. Ha a fáradtság gyorsan bekövetkezik, és érzelmi vagy mentális rendellenességek jelentkeznek, orvosra van szükség.
Kezelés és terápia
A terápia epididymitis esetén a lehető legkorábban el kell végezni, ez lehetővé teszi a teljes gyógyulást. Kezdetben az érintett mellékhártya lehűthető és megemelhető. A teljes herét is rögzíteni kell. Megfelelő fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedhetők az általános gyulladásos reakciók leküzdésére. A baktériumok mellékhártyagyulladást okoznak antibiotikumok. A vírussal kapcsolatos epididymitis ritka eseteiben a igazgatás különös szerek vírusos betegség ellen elhagyják. Csak a fent említett terápiát alkalmazzák a tünetek enyhítésére. A krónikus lefolyás megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a terápia következetes megvalósítására. Ez lehetővé teszi, hogy az epididymitis körülbelül két-három hét alatt meggyógyuljon. Az érintett herezacskó duzzanata azonban hosszabb időt vehet igénybe. Ha az epididymitis már vezetett tályog kialakulása vagy hasonló szövődmények, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A terápia támogatásához kerülni kell a fizikai megterhelést.
Kitekintés és előrejelzés
Az epididymitis mindenekelőtt nagy türelmet igényel. A gyógyulási folyamat akár helyes kezelés mellett akár hat hétig is késhet. Csak ezután érezheti a herezacskó ismét normálisnak sok betegben. Rendszerint azonban a mellékhártyagyulladás jól gyógyul. Néhány komplikáció azonban lehetséges. Ez magában foglalhatja a sipolyokat, a szövet helyi megsemmisülését és a gyulladás kiterjesztését a szeminális és a vizeletcsatornákra. Esetenként tályog is kialakulhat a kifejezettebb epididymitisben. Ezt műtéti úton el kell távolítani. Gyakori előfordulás vagy átvitel lehet vezet a vas deferens vagy epididymis szűkülésére és hegesedésére. Ez akadályozza sperma szállítás, ami azt eredményezheti meddőség, különösen kétoldalú obstrukció esetén. Ezenkívül a gyulladás átterjedhet a másik herére is. Visszatérő gyulladás esetén az egyetlen gyógymód általában a spermatikus vezeték műtéti átmetszése vagy a beteg epididymus eltávolítása. Haladóbb szakaszokban néha magát a herét is el kell távolítani. Továbbá vérmérgezés, Fournier üszkösödés nagyon félt szövődmény, amely különösen súlyos a legyengült betegeknél immunrendszer. Ez szöveti halálhoz vezet kötőszöveti szálak az érintett herében. Ez viszont a szervezet súlyos gyulladásos reakciójához vezethet, nagyon magas halálozási arány mellett.
Megelőzés
Nehéz megelőzni az epididymitist. A változó szexuális partnereknek mindenképpen használniuk kell óvszer, mivel ez megakadályozza a chlamydia. Egyéb fertőzések, mint pl hólyag or prosztata fertőzéseket, korán kell kezelni, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését.
Utókezelés
Az epididymitis kezelése általában teljes gyógyulást eredményez. A beteget ez nem érinti tovább. Mivel nincsenek tünetek, nincs ok további nyomonkövetési vizsgálatokra. A fertőzés azonban bármikor újra lehetséges. Ennek megakadályozása érdekében megelőző intézkedések kell venni. A beteg felelős ezekért intézkedések utókezelés során. Orvosa tájékoztatja a megfelelő viselkedésről. A szexuális kapcsolat csak védett módon történhet. Panaszok a prosztata és a húgyutakat azonnal jelenteni kell az orvosnak. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kezelés korai szakaszban történő megkezdése a gyógyulás legnagyobb esélyéhez vezet. Az epididymitis egyes betegeknél krónikus lefolyású. Ilyen esetekben hosszú távú utókezelésre van szükség. Komplikációk, például tályog vagy vérmérgezés meg kell akadályozni. Meddőség is fejlődhet. Az orvos és a páciens megállapodnak az egyéni találkozó ütemezésében. A fájdalom csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelés kíséri az eljárást. Utánkövetés során az orvos tapintja a herét és a herezacskót. Ezt vér- vagy vizeletvizsgálat követi. Ez feltárja a gyulladás szintjét. Bizonyos esetekben egy ultrahang és a Röntgen szintén fel lehet tüntetni. A műtét kérdésének megvitatásához általában részletes nyomon követést alkalmaznak.
Mit tehetsz te magad
Az epididymitis nagyon kellemetlen az érintettek számára, de viszonylag gyorsan gyógyul. A megkönnyebbülés érdekében a duzzadt herét meg kell emelni. Ez például úgynevezett jockstrap alkalmazásával érhető el. Ez a jockstrap egy speciális hordtáska, amely „megfogja” az érintett herezacskót. Ez megakadályozza, hogy a beteg heré saját súlya alatt lefelé húzódjon, és ezáltal fájdalmat okozzon. Ehelyett megkönnyebbül. Továbbá szorosan illeszkedő fehérneműt kell viselni. Ez „stabilitást” is ad a duzzadt herezacskóban és csökkenti a fájdalmat. A box alatt rövidnadrágot vagy hasonlót kerülni kell akut fájdalom fázis. A legtöbb beteg rendkívül kellemesnek találja, ha a duzzadt herét lehűtik. A hideg mosogatórongy vagy borogatás használható. A jég-hideg víz vagy akár jeget sem szabad soha használni. Ez csak még jobban károsítja vagy elpusztítja a környező szöveteket. A pihenés és a fekvő helyzet emelt lábakkal szintén fájdalomcsillapító hatású. Ez idő alatt kerülni kell a sportolást vagy a nagyobb megterhelést. Ha a gyulladás és az ezzel járó fájdalom olyan súlyos, hogy fájdalomcsillapítók szükségesek, megkönnyebbülés érhető el ibuprofen.
