Angina Pectoris: Tünetek, okok, kezelés

Angina pectoris (AP) - köznyelven hívják szív szűkület - (latin angina „szűkület”, pectus „mellkas„; szinonimák: Mellkas szorító érzés; stenocardia; elavult: ICD-10-GM I20.- Angina pectoris, I20.0 instabil angina pectoris I20.1, Angina pectoris igazolt koszorúérgörcsökkel, I20.8 angina pectoris I20.9 Angina pectoris, nem meghatározott) támadásszerű mellkasi vagy angina pectoris kifejezéssel a mellkasi vagy retrosternális támadást írják le. fájdalom (mellkasi fájdalom vagy a mellcsont mögött lokalizált fájdalom (szegycsont)) ischaemia okozta (elégtelen vér ellátás) a szívizom (szív izom). A tüneti angina általában a a koszorúér-betegség (CAD). Az angina pectoris (AP) a lefolyása szerint a következőképpen osztható fel:

  • Stabil angina pectoris: nyugalmi állapotban nincsenek tünetek; tünetek jelentkeznek feszültségindukált (stressz AP), például nehéz étkezések után, érzelmi vagy fizikai stressz után, in hideg időjárás) Meghatározás: mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom) fizikai vagy szellemi úton megismételhető feszültség, amely nyugalomban vagy utána eltűnik igazgatás of nitroglicerin.
  • Instabil angina pectoris (iAP; instabil angina, UA): nem állandó tünetek.
    • Angina nyomási fekély (szinonima: angina nocturnal): AP, amely különösen éjszaka fordul elő, fekve mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom); az oka az előre megrongálódott túlterhelés szívizom (szív izmok) fokozott vénás vér térjen vissza fekve.
    • De novo angina: AP, amely először fordul elő (de novo) és súlyos.
    • Nyugalmi angina: AP nyugalmi állapotban fordul elő.
    • Crescendo angina: crescendo tünetek, azaz súlyosabb tünetek: pl. A rohamok gyakorisága, fájdalom intenzitás vagy roham időtartama.
    • Postinfarction angina (szinonima: postinfarction AP): AP a miokardiális infarktus után 2 héten belül jelentkezik.

Refrakter anginának hívják, amikor semmilyen terápiás intézkedésre nem reagál. „Stabil angina stádiuma” és „Az instabil angina osztályozása” lásd az „Angina pectoris / Osztályozás” altémát. A következő epidemiológiai adatok a szívkoszorúér betegségen (CHD) alapulnak, mivel az angina pectoris tünete jellemzően e betegség összefüggésében jelentkezik. Nemi arány: a férfiak koronária-kockázata megnövekedett az előző nőkhöz képest klimax (változás kora). Miután azonban klimax, a nőknél a koszorúér-kockázat is növekszik. 75 éves kor után a nemek aránya kiegyensúlyozott. Csúcs előfordulás: a betegség túlnyomórészt középkorú és idősebb korban fordul elő (férfiak ≥ 55 év, a nők ≥ 65 év). A krónikus CHD előfordulási gyakorisága Németországban 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) a 40-79 éves korosztályban (n = 5). A krónikus ischaemiás szívbetegség a leggyakoribb halálok az ipari országokban. A halálesetek 901% -át Németországban koszorúér-betegség okozza. Etetés és prognózis: Az angina pectoris rohamok különösen akkor fordulnak elő, amikor a test oxigén fizikai vagy szellemi okokból megnő a kereslet feszültség, De a szívizom (szívizom) már nem elégséges oxigén a betegség miatt. A krónikus ischaemiás szívbetegség progresszív betegség, amely képes vezet nak nek szívritmuszavarok, szívelégtelenség, myocardialis infarctus és hirtelen szívhalál (PHT). A prognózis attól függ, hogy hány koszorúérszűkület (a koszorúerek) az érintett személy rendelkezik. A betegségre nincs gyógymód, de farmakoterápia (gyógyszeres kezelés) és szükség esetén műtét (perkután koszorúér-beavatkozás (PCI); aortokoronárius ér bypass (ACVB)) javíthatja a prognózist. A letalitás (a halálozás a betegségben szenvedők teljes számához viszonyítva) 3-4% az egyéres betegségben, 6-8% a kétéres betegségben és 10-13% a hároméres betegségben. Komorbiditások: A koszorúér-betegség (CAD) gyakran társul depresszió. Továbbá a perifériás érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése) az esetek 10-15% -ában fordul elő. Megjegyzés: Bármely más prognosztikailag releváns mentális rendellenesség (szorongási rendellenességek, A poszttraumás stressz zavar, skizofrénia, bipoláris zavar) vagy a pszichoszociális kockázati konstellációt (alacsony társadalmi-gazdasági helyzet, társadalmi elszigeteltség, társadalmi támogatás hiánya, foglalkozási vagy családi stressz) megfelelő kórtörténeti kérdésekkel vagy kérdőívekkel kell értékelni.