Spondylitis ankylopoetica: Osztályozás

A korai diagnosztikai kritériumok spondylitis ankylopoetica.

Kritériumai Pont
Genetikai tényezők HLA-B27 pozitív 1,5
Klinikai tényezők Fájdalom a gerincben, az ülő területen, sarokfájdalom. 1
Pozitív Mennell jele - rángatózó hyperextension a meghosszabbított láb fekvő vagy oldalsó helyzetben fekvő beteg sacroiliacus ízületében (ISG). Ha fájdalom van jelölve, ezt pozitív Mennell-jelnek (= sacroiliitis/ gyulladásos, romboló változás a ízületek között keresztcsont és ilium). Negatív jel nem zárja ki a sacroiliacus ízületének károsodását. 1
Légzési szélesség ↓, mellkasi fájdalom 1
Arthritis (ízületi gyulladás, perifériás) 1
Uveitis anterior (az uvea (középső szem bőrének) elülső régiójának gyulladása, különösen az írisz (írisz) és a csillóizom) 1
korlátozott gerinc mobilitás 1
Laboratóriumi diagnosztika ESR (eritrocita ülepedési sebesség) ↑ 1
Röntgendiagnosztika Diagnosztikai tünetek, például syndesmophyták (csontos nyúlványok, amelyek átalakítják az intervertebrális lemezek külső szélét; korlátozzák a mobilitást), gerincelváltozások, a kis csigolyaízületek ízületi gyulladása 1

Értékelés:

Klinikai kritériumok a New York-i kritériumok szerint

A spondylosis ankylopoetikája a következő klinikai kritériumok szerint osztályozható a New York-i kritériumok szerint:

  1. Az ágyéki gerinc markánsan korlátozott mozgékonysága minden síkon.
  2. Korai / aktuális fájdalom a dorsolumbalis átmenet / ágyéki gerinc területén.
  3. A légzésszélesség korlátozása a negyedik bordaközi tér szintjén.

A spondylitis ankylopoetica diagnózisa akkor biztos, ha a következő tényezők vannak jelen:

  • Kétoldalú sacroiliitis 3/4 fokozat + klinikai kritérium.
  • Kétoldalú sacroiliitis Gard 2 / egyoldalú sacroiliitis 3/4 fokozat + 1. kritérium / kritérium 2 + 3.

Ha csak a sacroiliitis 3. vagy 4. fokozat van jelen, spondylitis ankylopoetica valószínű.

A röntgenfelvételen a sacroiliitis a következő felosztást végezheti el.

Színpad Leírás
Fokozat 0 normál radiográfiai eredmények
Grade 1 Röntgenvizsgálaton, kimosott ízületi tér, mérsékelt szklerózis (meszesedés), pszeudodilatáció
Grade 2 Az úgynevezett „gyöngyzsinórminta”, az ízület kiszélesedésével, markáns szklerózissal, eróziókkal (olyan hiba, amely csak a hámot érinti és nem hatol be mélyebb szövetrétegekbe)
Grade 3 Az ízületi tér szűkül és kiszélesedik, eróziók.
Grade 4 Sclerosis, ankylosis (ízületmerevedés).