Terápiás célok
- A tünetek javítása, azaz megszüntetése of fájdalom és a záróizom nyomásának csökkentése.
- Az anális repedés gyógyulása
Terápiás ajánlások
- Akut végbélrepedés
- Antiszeptikus (baktériumok, vírusok és egyéb fertőző betegségek mikrobiális ágenseit elpusztító szerek) + helyi érzéstelenítő (helyi érzéstelenítő szer) külső („külső”) terápiához) → a nyugalmi nyomás csökkentése a záróizomban (záróizom izom)
- Helyi („helyi”) terápia érzéstelenítővel (fájdalomcsillapítóval) kenőcsök vagy kúpok (kúpok) (pl. cinkokin-a helyi terápia).
- Szükség esetén injekcióval helyi érzéstelenítők, helyi alkalmazás (alkalmazás a cselekvés helyén) glicerin trinitrát GTN); alternatív megoldásként a nitroglicerin or kalcium antagonistát tartalmazó kenőcsök (például, nifedipin) a kezelés időtartama 3-8 hét, vagy legalább addig, amíg a hasadék meg nem gyógyul (→ kikapcsolódás simaizomzatának csökkentése és az anális nyugalmi nyomás csökkentése nitrogén-oxid (NO) = gyógyszer által kiváltott záróizom relaxáció).
- Krónikus anális repedés
- Helyileg (helyileg) alkalmazva kalcium antagonisták (pl. nifedipin) vagy
- Helyileg alkalmazott nitrátok, mint pl glicerin trinitrát GTN); hasonló magas gyógyulási arány, mint kalcium antagonisták, de gyakoribb mellékhatások, különösen fejfájás az esetek 30% -ában.
- Botulinum toxin (címkén kívüli felhasználás, azaz. Kész gyógyszer felírása a gyógyszerhatóság által jóváhagyott felhasználáson kívül) a záróizomba (záróizom; izomlazító hatású) - kisebb, de lényegesen magasabb gyógyulási arány a GTN-hez és kalcium antagonisták [második sor terápia: a terápiában való rezisztencia kalcium antagonisták] Adagolás: hipertóniás záróizomban először 20–40 nemzetközi egység Botox-ekvivalens intraszfinkteris dózist kell alkalmazni („a záróizomba”).
- Lásd még: „Sebészeti terápia” és „Egyéb terápia”.
További megjegyzések
- Szükség esetén a záróizom nyomásának csökkentése nitroglicerin vagy kalcium antagonistát tartalmazó kenőcsök.
- helyi glükokortikoidok másodlagos betegségekben szenvedőknek, például helyi szélsőséges betegeknek kell fenntartani.
- Botulinum toxin nem alkalmazható akut repedések kezelésére, különös tekintettel a magas (spontán) gyógyulási arányra, az okozott költségekre, fájdalom az alkalmazás miatt, és az alkalmazás kockázata [S3 irányelv].
- Az anális tágítók konzervatív kezelésre alkalmazhatók önmagukban vagy záróizom-lazítóval kombinálva szerek [S3 irányelv].
