Hogyan működik a midazolam
A midazolám egy úgynevezett benzodiazepin. A benzodiazepinek a központi idegrendszerben a gamma-amino-vajsav receptorhoz (GABA receptor) kötődnek, és fokozzák a természetes hírvivő GABA hatását. Ily módon dózisfüggő szorongásoldó (szorongásoldó), nyugtató, izomlazító és görcsoldó hatásuk van.
Az egyik ilyen hírvivő anyag a GABA. Az idegrendszerre gátló hatást fejt ki, amint a dokkolóhelyeihez (receptorokhoz) kötődik. A midazolam növeli annak a valószínűségét, hogy a GABA kötődni fog a receptorához, ami az elején leírt hatásokhoz vezet.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Mikor kell alkalmazni a midazolámot?
A midazolám használati javallatai (javallatai) a következők:
- Szedáció műtéti vagy diagnosztikai eljárások előtt
- Szedáció az intenzív osztályon (különösen lélegeztetett betegeknél)
- Érzéstelenítés előidézése
- Az alvászavarok rövid távú kezelése
- Hosszan tartó akut rohamok kezelése
Hogyan kell alkalmazni a midazolámot
Általában az adag 7.5 és 15 milligramm midazolam között van, csecsemőknél és kisgyermekeknél pedig 2.5 és 5 milligramm között van. Mivel a hatás viszonylag gyors, a gyógyszert körülbelül fél órával a kívánt szedáció előtt kell beadni.
Akut rohamok esetén a belsőleges oldatot közvetlenül a szájüregbe kell helyezni az íny és az arc közé.
Milyen mellékhatásai vannak a midazolámnak?
Ismételt alkalmazás meghosszabbíthatja a midazolám hatástartamát.
Mit kell figyelembe venni midazolám alkalmazásakor?
Ellenjavallatok
A midazolam nem alkalmazható:
- súlyos légúti betegségek
- @ drogfüggőség
- Alvási apnoe szindróma
- myasthenia gravis (autoimmun által közvetített izomgyengeség)
- súlyos májműködési zavar
Gyógyszerkölcsönhatások
Különösen a központilag ható gyógyszerek (például pszichotróp szerek, fájdalomcsillapítók, altatók, allergiás gyógyszerek) fokozzák a midazolam hatásait és mellékhatásait. Az alkohol egyidejű fogyasztása szigorúan tilos, mert a nyugtató hatások erősítik egymást.
Egyes anyagok a CYP3A4 enzim gátlásával lassítják a nyugtató lebomlását. Ennek eredményeként fokozzák a midazolam nyugtató hatását. Ezek tartalmazzák:
- gombaellenes szerek (például ketokonazol, itrakonazol)
- HIV-gyógyszerek (például ritonavir)
- szívgyógyszerek (például diltiazem, verapamil)
- élelmiszerek, mint a grapefruitlé
Más gyógyszerek képesek növelni a CYP3A4 aktivitását. A midazolám ekkor gyorsabban bomlik le, ami gyengíti a hatását. Példák az ilyen gyógyszerekre:
- Antiepileptikumok (például fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin).
- HIV elleni gyógyszerek (például efavirenz)
- antibiotikumok (például rifampicin és rifabutin)
- Antidiabetikus gyógyszerek (például pioglitazon)
Vezetési képességek és nehézgépek kezelése
A midazolám jelentősen rontja a reakcióképességet. Ezért a lenyelést követően a betegeknek nem tanácsos nehézgépeket kezelni vagy aktívan részt venni a közúti forgalomban.
Addiktív potenciál
Korhatár
A midazolám születéstől engedélyezett, ha javallott. Az adagolást egyénileg állítják be.
Terhesség és szoptatás
A hatóanyag terhesség alatt sebészeti beavatkozásokhoz is alkalmazható. A mai napig nem jelentettek olyan esetet, amikor ez a születendő gyermekben kárt okozott volna.
A szoptatás alatti egyszeri adagok általában nem igényelnek szünetet a szoptatásban. Hosszú távú kezelés esetén az adatok nem elegendőek a kifejezett ajánláshoz.
Terhesség és szoptatás alatt elvileg elsősorban a nem gyógyszeres intézkedéseket kell előnyben részesíteni.
Hogyan szerezzünk be gyógyszert midazolámmal
Mióta ismert a midazolám?
A midazolám a benzodiazepinek régóta ismert csoportjának viszonylag fiatal képviselője. Ezeknek a nyugtatóknak a korábbi generációi nagyon hosszú ideig hatékonyak voltak. A midazolam viszont biztonságos szedációt garantál, amely csak körülbelül négy órán át tart.
