Amiotróf laterális szklerózis: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép
  • A kreatin-kináz (CK, CK-MB) - emelkedett lehet.
  • Az elektrolitok - kalcium, magnézium, nátrium, kálium, foszfátok, klorid.
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (GPT), aszpartát-aminotranszferáz (GOT).
  • A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor), szükség esetén orális glükóz tolerancia teszt (oGTT).
  • Pajzsmirigy-paraméterek - TSH, fT3, fT4
  • Szérumfehérje és immunelektroforézis.
  • B12-vitamin (metilmalonsav, homocisztein)
  • Neurofil könnyű lánc fehérjék (NFL; neurofilament könnyű lánc) a szérumban [meghaladja a diagnosztikai küszöböt → valószínűnek tartják az ALS-t].

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.

  • ANA (antinukleáris antitestek), anti-DNS, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Angiotenzin konvertáló enzim (ACE).
  • Hexosaminidáz A és B
  • CSF szúrás (cerebrospinalis folyadék összegyűjtése a gerinccsatorna) a CSF diagnózisához - megkülönböztető diagnózis.
  • Izom és ideg biopszia - főleg atipikus megnyilvánulás (atipikus előfordulás) esetén metabolikus, immunológiai és neoplasztikus okok (neoplazia, azaz neoplazma) körülhatárolása
    • Izom biopszia feltárja a II-A rostok neurogén degenerációját és kompenzációs túltengés (szövet megnagyobbodása) izomrostok. A túltengés addig tartja fenn a teljesítményt, amíg az izomrostok körülbelül 50% -át atrófia érinti. Következésképpen izom erő az ALS betegeknél az előrehaladott stádiumig nem csökken.
  • Szerológia (pl. Borrelia, szifilisz (lues), HIV), antitestek a K + csatornákkal szemben.
  • Ha szükséges, vérgázelemzés (BGA)