Amfotericin B
Egy másik csoport antimikotikumok (fungicidek) poliének. A hatóanyagokkal Amfotericin B (Amfotericin B®), Nystatin (Moronal®) vagy Natamicin (Pimafucin®), a támadás pontja szintén a sejt membrán a gombák közül. Többek között a sejt membrán véd a töltött részecskék (ionok, elektrolitok) a sejt belseje és a környezet között.
A membránnal való kölcsönhatás csatornák kialakulásához vezet. Ennek következménye az ellenőrizetlen cseréje elektrolitok a sejtek működésének megzavarásával, ami abban az esetben Amfotericin B elpusztítást (gombaölő hatás), a natamicin esetében pedig a gombák növekedésének gátlását (fungisztatikus hatás) okozza (orvosság ellen gombás betegségek). Használat, mellékhatások és ellenjavallatok: Amfotericin B csak infúzió formájában adható be, mivel orális alkalmazás esetén a gyomor-bél traktus nem szívja fel a véráramba.
Jól működik a különféle gombák széles körével szemben. Mivel azonban károsíthatja a vesét (nefrotoxikus), és lassan választja ki a vesék, csak súlyos, életveszélyes gombás fertőzések esetén alkalmazzák. Néha a ér az infúziós tű behelyezésének helyén (thrombophlebitis).
Egyéb mellékhatások lehetnek láz és egyéb influenza-szerű tünetek. A gyomor-bél traktus rendellenességei mellett a vér az összetevők is változhatnak, főleg a vérlemezkeszám csökkenése (thrombocytopenia), amely hatással van a vér alvadási képességére. Ezért az amfotericin B nem alkalmazható máj és a vese betegségek és működésük és vér a kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell az értékeket.
Intolerancia esetén lehetőség van liposzómás Amfotericin B, úgyszólván zsírokba csomagolt hatóanyag használatára. Ugyanolyan hatékonysággal a lipidkészítmény lényegesen kevesebb mellékhatást mutat (gombaellenes szerek). Gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások: Amfotericin B-vel is kölcsönhatások lépnek fel, ha bizonyos más gyógyszereket egyidejűleg adnak be. Például az amfotericin B fokozza bizonyos szívgyógyszerek (szívglikozidok) hatását, izomlazítók (izomlazítók) és gyógyszerek szívritmus zavar (antiaritmiás szerek). Továbbá a vese- fokozódik más vesekárosító gyógyszerek káros hatása.
