Epilepszia: okai, tünetei és kezelése

Epilepszia vagy az ismétlődő epilepsziás rohamok a agy. Különösen a görcsös és izomrángás a rohamok egyértelmű jele annak epilepszia.

Mi az epilepszia?

Infogram mutatja az EEG változásokat egy epilepsziás roham. Kattints a képre a nagyításhoz. Epilepszia egy neurológiai és krónikus betegség amelyben a tipikus epilepsziás rohamok előfordulhatnak. Ezeket a rohamokat általában görcsök kísérik. Epilepszia akkor jelentkezik, amikor az ilyen rohamok rendszeresen jelentkeznek. Biológiailag az epilepsziás rohamok akut diszfunkciók a központban idegrendszer a agy. A rohamok általában két percig tartanak. Továbbá az epilepszia remegést vagy izomrángás és a tudatzavar, valamint emlékezet elévül. Németországban a lakosság (főleg gyermekek és serdülők) körülbelül egy százaléka szenved epilepsziában vagy epilepsziás rohamokban.

Okok

Az epilepszia okai széles körben változhatnak. Depolarizációk vagy rendellenes kisülések azonban a agy a leggyakoribbnak tartják, és ez megteheti vezet nagy ingerlékenységre. Egyéb okok: hiperventilláció, alváshiány, pszichológiai és érzelmi feszültség, kábítószer-fogyasztás (ideértve: alkohol) és hiánya oxigén. Az epilepsziának örökletes vagy családi okai lehetnek. Különösen, ha a közvetlen ősöknél hajlamosak voltak anyagcserezavarokra, agyi betegségekre és pszichoszomatikus betegségekre. Maga az epilepszia idiopátiás és tüneti epilepsziára osztható.

Tünetek, panaszok és jelek

Az epilepszia tünetei nagyban változhatnak. Például, izomrángás és görcsök nem minden érintettnél fordulnak elő. Ezenkívül meg kell különböztetni a fokális és az általános epilepsziás rohamokat. Az an tipikus jellemzője epilepsziás roham nyitott, üres, elcsavarodott vagy rögzített szem. A roham legfeljebb két percet vesz igénybe. Nem ritka, hogy csak néhány másodpercig tart, és csak megszakításként észrevehető. Néhány epilepsziában azonban a tünetek a végtagok megrángásává vagy kiterjedt tudat- vagy mozgászavarokká is degenerálódnak. Ha úgynevezett grand mal roham lép fel, amelyet ritmikus rángások és görcsök kísérnek, a következő napok gyakran izomfájdalmat okoznak. Meg kell különböztetni a fókuszt és az általánosítást is epilepsziás roham. A fokális roham az agy egy meghatározott régiójából származik. A tünetek típusa ettől a régiótól függ. Ha a roham az agy jobb oldalán fordul elő, akkor az a test bal oldalán rángatózást eredményez. Ezzel szemben, ha a roham az agy bal oldalán keletkezik, a test jobb oldalán lévő végtagok érintettek. Néhány epilepszia érzékeli a színeket vagy a villanásokat is. Ezenkívül fennáll a tünetek, például a hasi nyomás, a szívdobogás, szédülés, szorongás és a hangok vagy hangok érzékelése. Állítólag generalizált epilepsziás roham fordul elő, ha az egész agyból származik. Ebben az esetben a tudat erősen elhomályosul, ami súlyos öntudatlanságig terjedhet.

Tanfolyam

Az epilepszia kiállítja a krónikus betegség tanfolyam. Ez azt jelenti, hogy a betegség visszatérő, és a rohamok vagy epilepsziás rohamok újra és újra megismétlődhetnek. Az epilepszia kezelése esetén a gyógyulási prognózisa meglehetősen kedvező. Mindazonáltal nem lehet holisztikus gyógymódról beszélni, amíg az érintett személy epilepszia elleni gyógyszert szed. Ennek ellenére az epilepsziás rohamok nélküli élet esélye sikeres kezeléssel körülbelül 60-80 százalék. A szövődmények általában csak akkor fordulnak elő, amikor generalizált rohamok fordulnak elő. Az epilepszia ebben a formájában (status epilepticus) az érintett személy nem tér magához a rohamok között. Itt aztán életveszélyes pálya következhet be.

Szövődmények

A jól kontrollált betegeknek rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük annak ellenére, hogy tünetmentesek. Az epilepszia ugyanis akkor is kiújulhat, ha gyógyszert szednek. A szakember használja vér tesztek annak megállapítására, hogy a gyógyszeres kezelés elegendő-e, vagy akár csökkenthető-e. Az ellenőrzések műtéti beavatkozás után is fontosak. Ha a rohamokat daganat vagy a vér alvadék a fej, az események az ok megszüntetése ellenére is megismétlődhetnek. Röviddel a műtét után a kontrollok szűk időkeretben vannak. Egy idő után az intervallum meghosszabbítható. A kezeletlen epilepszia rendszeresen az agysejtek halálához vezet. Ez igaz a BMS - rohamok csecsemőkorban, valamint a grand mal rohamok serdülőknél és felnőtteknél. Az egészséges agysejtek bizonyos fokig átvehetik az érintett sejtek aktivitását. A „bizonyos fokig” kijelentést szó szerint kell érteni, mert a test más sejtjeivel ellentétben az agy sejtjei nem javíthatók vagy pótolhatók. A kezeletlen epilepszia másik veszélye, hogy a rohamok gyakoribbá válnak és nemcsak a szenvedőt veszélyeztetik. Azok a sofőrök, akik szenvednek tőle, kockázatot jelentenek a többi közlekedő számára. Ha a baleset epilepsziás rohamon alapul, az érintettnek magas büntetésre kell számítania.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Epilepsziás roham esetén mindig orvoshoz kell fordulni. A roham okát orvosilag kell megvizsgálni, még akkor is, ha csak néhány percig tart, vagy ha a roham kezdete között több év telt el. Bármely roham esetén fennáll annak a kockázata, hogy agykárosodás állhat fenn, vagy hogy a roham előfordulhat vezet további diszfunkcióhoz. Ezeket diagnosztizálni és később kezelni kell, hogy elkerüljék a maradandó következmények kiváltását. Az átfogó vizsgálat után egyedi döntés születik arról, hogy tovább terápia kell végrehajtani. Legkésőbb több epilepsziás roham után szenvedni ajánlott a terápia. Ha gyulladásos tünetek vagy anyagcsere-betegség jelentkezik, orvosi ellátásra van szükség. Néhány betegnél sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amely megteheti vezet a tünetek tartós mentességéig. Mivel bármilyen epilepsziás roham más ok miatt is előfordulhat, újra meg kell vizsgálni, ha újabb roham lép fel. Hasznos, ha az epilepsziás roham megfigyelője jelen van az orvos látogatása során. Ez a személy fontos információkkal szolgálhat a roham lefolyásáról, amely segít a diagnózis felállításában. Ha a beteg úgy dönt, hogy gyógyszert szed, azonnal forduljon orvoshoz, amint szokatlan mellékhatások jelentkeznek vagy intolerancia jelentkezik.

Kezelés és terápia

A terápia vagy az epilepszia kezelését mindenképpen szakembernek kell elvégeznie. Fontos az epilepsziás rohamok tanúinak bevonása a pontos tünetek jobb leírása érdekében. Utána általában a beteg agyát vizsgálják mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A fő cél itt a strukturális rendellenességek és rendellenességek felderítése. Ezt követően szokatlan idegsejtkibocsátások diagnosztizálhatók EEG (EEG). Azonnali intézkedések hirtelen epilepsziás roham esetén elsősorban az esések okozta sérülések megelőzésére szolgálnak. Hasonlóképpen kerülni kell a veszélyes és éles tárgyakat egy olyan háztartásban, ahol epilepszia él. A puha padló is kedvező. Ezenkívül a családtagoknak vagy más kísérő személyeknek részletesen dokumentálniuk kell a lefoglalást. Ez később segít az orvosnak az egyéni kezelésben. Ha az akut roham két percnél tovább tart, sürgősségi orvost vagy sürgős orvosi segítséget kell kérni.

Kitekintés és előrejelzés

Az epilepsziának nagyon egyedi prognózisa van. Vannak olyan emberek, akik életük során egyszer tapasztalnak epilepsziás rohamot, és ezt követően teljes mértékben mentesek a tünetektől. Semmi következmény vagy más Egészség károsodások lépnek fel. Ezeknek a betegeknek jó a prognózisa, bár kezdetben nem tudják, hogy ebbe a betegcsoportba tartoznak. Ha 3-4 éven belül újabb rohamok nem fordulnak elő, az orvosok gyógyulásról beszélnek. Nincs több rendellenesség az EEG-ben. Így az epilepsziát gyógyultnak tekintik. Nagyszámú betegnél az alapbetegség diagnosztizálható. A prognózis a betegségtől függ, és egészen más lehet. Ha az alapbetegség gyógyul, az epilepszia is eltűnik. Ha azonban az epilepszia nem gyógyítható, a legtöbb esetben a tünetek enyhülhetnek a gyógyszeres kezeléssel. A betegek körülbelül 90% -a rohammentessé válik szerek és az epilepszia ellenére is jó életminőséget tapasztalhat. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiket rövid rohamok és enyhe tudatzavarok okoznak. A különösen súlyos rohamokat észlelő betegek 50-80% -a jelentősen javítja a tüneteket a kezelés során egy éven belül. Ennek ellenére fennáll az egész életen át tartó súlyos károsodás, valamint az epilepszia miatti súlyos következmények lehetősége.

Követés

Mivel az epilepszia gyógyíthatatlan, rendszeres és átfogó utókezelésre van szükség. Az epilepszia, amelynek oka az agy, folyamatosan változhat a betegség folyamán. Ezért rendszeresen el kell végezni egy EEG-t, és a fej mint például az MRI, szükség lehet még az ok azonosítására és szükség esetén az újbóli beállításra. Hasonlóképpen, az orvosnak is szúrás cerebrospinalis folyadék vagy idegfolyadék, mivel az ok szintén így kereshető. A betegnek rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, hogy ellenőrizze a gyógyszer beállítását, valamint a lehetséges mellékhatásokat, és ha szükséges, változtasson rajta. Ha a gyógyszeres terápia és annak változása is kudarcot vall, alternatív lehetőség lehet a műtéti terápia. A beteget tájékoztatni kell erről a lehetőségről, és ha beleegyezik, ennek megfelelően fel kell készülnie. A beteg pszichológiai támogatása szintén hasznos lehet a pszichológiai következmények felismerése és megelőzése érdekében. Antidepresszánsok akkor szükség lehet, mint depresszió gyakori másodlagos betegség. A páciens rokonai számára is tanácsos lehet a pszichológiai ellátás. Ezenkívül a hozzátartozókat ki kell képezni arra, hogy felismerjék az epilepsziás rohamokat, ha ez bekövetkezik, és hogy megfelelőt vegyenek intézkedések. Roham esetén azonnal sürgősségi orvosi ellátást kell hívni, mivel ez életveszélyes lehet.

Mit tehetsz te magad

Az epilepsziában szenvedőknek van néhány módja a rohamok esélyének csökkentésére anélkül, hogy kizárólag gyógyszereket szednének. Például ketogén diéta (magas zsírtartalmú, alacsony zsírtartalmú szénhidrátok, mérsékelt fehérje) kimutatták, hogy a betegek mintegy kétharmadánál csökkenti a rohamok kockázatát. Hogy miért így van, nem világos. Ez diéta néhány hét múlva hatékony, és több évig kell követni. Van néhány mellékhatása, különösen az elején, és negatív hatással lehet a szív-és érrendszer hosszú távon. Keretein belül egy ún biofeedback terápia és közben viselkedésterápia intézkedések, lehetséges, hogy az érintettek fokozottabb irányítást szerezzenek a kiváltó agyterületek felett. Így sok esetben lehetséges ellensúlyozni a megfelelő terület inger által kiváltott túlhajtását. Transzkután vagus ideg a stimuláció nem invazív és nem igényel kórházi kezelést. Ez a célzott stimulációból áll vagus ideg a fülbe helyezett impulzusgenerátor segítségével, amelynek intenzitását és gyakoriságát a beteg beállíthatja. Az enyhe bizsergő érzés gerjesztése az agyba vezet és csökkenti a rohamok valószínűségét. Az epilepsziás kutya hordozása biztonságot jelent, mert korai figyelmeztető rendszert biztosít. Ezek a kutyák többnyire kiképezhetők az epilepszia riasztására, veszélyes tárgyak eltávolítására a környezetükből és a figyelem felhívására (abból a célból, hogy rohamot kapjanak).