Akromegália: tünetek, panaszok, jelek

In gyermekkor, felesleges STH az epifízis lezárása előtt ízületek (növekedési lemezek) arányos gigantizmushoz vezet (agyalapi mirigy gigantizmusa; markáns magas termetű; a betegek gyakran elérik a> 2 m magasságot). Felnőtteknél, azaz a fiziológiai növekedés befejezése után a túlzott STH-termelés kizárólag a fej, akrák (a test kiálló részei, mint például a kezek és lábak, az áll és az alsó állkapocs, fülek, orr, a szem feletti domborulatok és a nemi szervek) és a zsigeri szervek (a hasi szervek). A következő tünetek és panaszok utalhatnak az akromegáliára:

  • A test akra - végeinek megnagyobbodása, mint pl orr, áll, fül, kéz (a jegygyűrű már nem fér bele), láb (cipőméret ↑).
  • Megvastagodott arc / fejbőr bőr, fokozott ráncosodás (kifejezett homlok ráncok, mély ráncok a körül száj) → az arcvonások durvulása.
  • A felső és a alsó állkapocs (prognathizmus (a felső állkapocs), malocclusion (malocclusion), hézagok a fogak között).
  • A porcos ízületi részek megnagyobbodása.
  • Megvastagodott, edzett körmök
  • Artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Meghatározatlan artropátia (ízületi betegség) (arthritis).
  • Arthralgia, diffúz
  • Fájdalom a végtagokban
  • Látászavarok / arctér korlátozások / látásvesztés (az optikai chiasma összenyomódása).
  • Megnövekedett intraokuláris nyomás
  • Izomgyengeség
  • Macroglossia (a nyelv) → beszéd (elmosódott beszéd), nyelés és okklúzió rendellenességek.
  • Mély hang
  • Vízvisszatartás (vízvisszatartás)
  • Súlygyarapodás

Bőr

  • Pattanás
  • Diffúz hiperpigmentáció
  • Hyperhidrosis (fiziológiailag erős izzadás).
  • hypertrichosis (a haj sűrűség a nemre jellemző haj vagy a szőrösség meghaladása az egyébként mindig szőrtelen területeken).
  • Seborrhea (fokozott faggyúszekréció).
  • Sűrűsödött, izzadt, zsíros bőr (megnagyobbodott bőrpórusok), kellemetlen testszag.
  • Egyéb bőrelváltozások a következők:
    • Számos fibromata pendulantia (kocsányos fibroma; „bőr címke").
    • Seborrheás szemölcsök (kor szemölcsök), nagy számban (Leser-Trelat jel).
    • Pyoderma gangraenosum (a bőr fájdalmas betegsége, amelyben fekély vagy fekély (fekély vagy fekély) és gangréna (szöveti elhalás a csökkent véráramlás vagy egyéb károsodás következtében) nagy területen, általában egy helyen fordul elő)
    • Psoriasis (pikkelysömör)

szervek

  • Hepatomegalia (megnagyobbodás).
  • Kardiomegalia (a szív megnagyobbodása)
  • Splanchno- / Visceromegaly (a kóros megnagyobbodás) belső szervek).
  • Golyva (pajzsmirigy megnagyobbodása)

Endokrin funkciók és anyagcsere

  • Alopecia (hajhullás)
  • A lipid anyagcserezavarai
  • Galactorrhea (kóros anyatej - kisülés) (adenoma jelenlétében, amely egyidejűleg szekretálja a GH - t és prolaktin).
  • gynecomastia (a hím emlőmirigy megnagyobbodása).
  • Hirsutismus - megnövelt terminál haj (hosszú haj) nőknél, a férfi szerint terjesztés mintát.
  • Magas növekedés (gigantizmus) - mikor acromegalia fordul elő gyermekkor, azaz az epifízis lezárása előtt.
  • Hyperinsulinaemia (inzulin rezisztencia) → Kóros szőlőcukor megértés, cukorbetegség mellitus típusú 2.
  • Agyalapi mirigy („a agyalapi mirigy (hypophysis) ”) kudarctünetek (az intracranialis tér miatt).
  • A libidó elvesztése
  • Oligo- /amenorrhoea; egyéb ciklus rendellenességek.
  • Potenciavesztés / libidó-rendellenességek

Idegrendszer és psziché

  • Cephalgia (fejfájás)
  • Carpalis alagút szindróma - idegtömörödési szindróma, amely a medián ideg a csukló (paresztéziákat okozva a kéz első három és fél ujjában) [gyakori].
  • Tarsal alagút szindróma - kompressziós szindróma (szűk keresztmetszet szindróma) a hátsó N. tibialis („tibialis ideg”) során tarsal alagút; kompresszió a retinaculum flexorum alatt (viszonylag ritka); klinikai kép: az előtérben vannak fájdalom, paresztézia (érzékszervi zavarok; részben égőterületén a elöl at (Nn.plantaris medialis és lateralis), néha sugárzással a mediális sarokba (R. calcaneus); de okozhat hipesztéziát (zsibbadást) a sípcsont ideg innervációs területén, és ritka esetekben a lábujjszórók és a rövid lábujjhajlítók parézisét (bénulását); diagnózis: szonográfia és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) [gyakori].
  • Hangulati labilitás, motivációvesztés, depressziós hangulat.
  • Koncentráció hiánya
  • Gyors fáradtság, letargia
  • Fájdalom az arc területén
  • Horkolás és alvási apnoe szindróma

Általában sok évbe telik, mire diagnosztizálják acromegalia készül. Legáltalánosabb, acromegalia az élet 3. és 5. évtizede között diagnosztizálják.