Transzkután vagus ideg stimulációt (t-VNS) alkalmaznak a gyógyszerrezisztens kezelésre epilepszia és a depresszió. Ez magában foglalja a vagus ideg keresztül a bőr a pinna területén elektromos impulzusokkal, műtét nélkül.
Mi a transzkután vagus idegi stimuláció?
Transzkután vagus ideg a stimuláció a hagyományos VNS alternatívája, amely műtétet jelent a mellkas terület. Ez magában foglalja a pacemakertípusú stimuláló eszköz, amely elektródon keresztül csatlakozik a vagus ideghez. A stimuláló készülék vékony kábellel csatlakozik a fülelektródához. Időnként elektromos impulzusokat küld a agy, amely ezután görcsoldó és antidepresszáns ügynökök. A készülék jeleit általában öt percenként, 30 másodpercig adják ki. Amikor az pacemaker Az eszköz akkumulátora lemerült, ezt meg kell ismételni egy ismételt idegsebészeti eljárás során. Ez a módszer több mint két év alatt háromnegyedével csökkentette az epilepsziás rohamok gyakoriságát. Azonban olyan mellékhatások, mint a köhögés, rekedtség és hangzavarok (diszfónia) jelentkeznek. Észrevehetőek, amikor a készülék működik, de idővel alábbhagy. A nem elhanyagolható mellékhatások azoknak az ingereknek köszönhetők, amelyekhez az efferens idegrostok a belső szervek ki vannak téve. Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek jól tolerálják a transzkután VNS-t, hogy ez viszonylag simán illeszkedik mindennapi életükbe, és hozzájárul az általános élethelyzet javulásához. Az invazív VNS terápiás hatékonyságát azonban még nem érte el. A t-VNS felhasználható a kezelendő károsodások minden formájára és súlyosságára.
Funkció, hatás és célok
A vagus ideg a tizenkét koponya egyike idegek és meghajtók belső szervek mint például a szív és a tüdő, valamint a emésztőrendszer. Kivételesen nagy terjesztés terület az emberi testben, amelynek végül a nevét köszönheti. A latin vagari szó németül barangolást jelent. A vagus ideg impulzusadó készüléke akkora, mint egy okostelefon. Egy speciális fülelektródán keresztül, amelyet egy kis fejhallgatóként viselnek, az elektromos ingerek a bőr a ramus auricularis nervi vagi-ig (vagus idegág RANV). Ez az ág gerjesztheti a vagus ideget, és így továbbíthatja a jeleket a agytörzs a. felső területeire agy, amelyekről azt gondolják, hogy rohamcsökkentő hatása van. Egy teszt azt mutatta, hogy a 23-ból 100 körüli epilepszia a betegek kevesebb rohamot szenvedtek így. Az egyes tesztalanyokban az epilepsziás rohamok teljesen eltűntek. Minden beteg használhat egy ilyen eszközt a terápia naponta egyszer, bárhol. A erő az elektromos ingerlés szabályozható. Általában enyhe bizsergés vagy lüktető érzés érezhető a készülék alkalmazásának helyén. Figyelemreméltó sikereket értek el ezzel a technikával a súlyosak ellen is migrén támadások. Az első gyakorlati tanulmányok szintén jelzik a gyógyulási potenciált szorongási rendellenességek, Alzheimer-kór betegség és egyoldalú fejfájás. A non-invazív transzkután vagus ideg stimulálásának egy másik módszerében elektromos mező jön létre a nyaki artéria. Körülbelül egy kézméretű eszköz alkalmazásával a vagus ideg két percig stimulálható. Ez a módszer Európában már megengedett a szorongási rendellenességek, depresszió, epilepszia és elsődleges fejfájás. Tesztkísérletek funkcionális mágneses rezonancia képalkotás annak bizonyításához vezettek, hogy transzkután vagus idegstimulációval pontosan azok agy területekkel foglalkoznak, mint egy sebészeti beavatkozással. Mindkét módszer egy adott idegkötegre hat agytörzs amely alapvető szerepet játszik az epilepsziás rohamok kialakulásában és gyakoriságában. Az epilepsziás betegek körülbelül egyharmada nem tapasztal javulást feltétel amikor görcsoldó (görcsös) gyógyszert kapnak. Ez a helyzet az elmúlt években az ügynökök és a kutatások többszöri változása ellenére sem változott jelentősen. A gyógyszergyógyászatilag rezisztens betegek számára ezért egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a stimuláló eljárásoknak. Kockázatukat nagyon alacsonynak tartják, különösen azokhoz a sebészeti beavatkozásokhoz képest, amelyek során az agyszövet egy részét eltávolítják az epilepsziás rohamok csillapítására. Az elektródák beültetése az agyba szintén viszonylag kockázatos eljárás.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az invazívaktól eltérően a transzkután vagus ideg stimulálása nem jár az idegrostok nem kívánt irritációjával. Így olyan mellékhatások, mint pl rekedtség vagy átmeneti légszomj is megszűnik. Csak ingerlés közben lehet viszketés vagy enyhe fájdalom az aurikulum területén fordulnak elő, de ez minimalizálható vagy teljesen kiküszöbölhető az elektromos stimuláció intenzitásának csökkentésével. Amikor készülékének stimulációs intenzitása optimálisan van beállítva, a beteg legfeljebb csak enyhe bizsergést érez a fülben. A vagus ideg stimulálásának ésszerű napi munkaterhelése négy óra, amely szintén elosztható a nap folyamán. A erő Az elektromos ingerek egyikét bármikor megváltoztathatja a stimuláló eszköz tulajdonosa, úgy, hogy az mindig a saját jóléti érzésének feleljen meg a legjobban. Az eszköz kijelzőjéről a beteg rendszeresen megkap minden fontos információt a terápia hatékonyságáról és időtartamáról intézkedések. Minden adatot folyamatosan tárolunk a készülékben, hogy a kezelőorvos követhesse a folyamatot terápia bármikor és hatékonyan befolyásolják. Az intézkedés bármikor megszakítható. Még az epilepsziás rohamokban szenvedő gyermekeknél is végezhető t-VNS kezelés gyógyszeres kezeléssel kombinálva.
