Toxoplazmózis (szinonimák: toxoplazma fertőzés; toxoplasma gondii fertőzés; toxoplazma; toxoplazmózis; ICD-10 B58.-: Toxoplazmózis) egy fertőző betegség, amelyet a Toxoplasma gondii, egy protozoon (egysejtű szervezet) okoz. A Toxoplasma gondii-t kötelező intracelluláris (a sejt belsejében lévő) parazitának tekintik, ami azt jelenti, hogy a parazita az esszenciális gazdától függ molekulák és ezért nem teheti meg nő extracellulárisan („a sejten kívül”). A betegség a parazita zoonózisok (állatbetegségek) csoportjába tartozik. A két gazda fejlődési ciklusa miatt megkülönböztetik a köztes gazdákat és a végső gazdákat: a köztes gazdák rágcsálók (különösen egerek), juhok, sertések, szarvasmarhák, madarak / baromfi és emberek. A végső gazdák Felidae-k, például macskák. Oocisztákat tartalmazó ürüléket választanak ki, amely hosszú ideig fertőző a környezetben. Előfordulás: A fertőzés világszerte fordul elő; a világ népességének körülbelül egyharmada érintett. A kórokozó (fertőzés útja) átterjedhet szennyezett táplálékkal / alul főtt hússal, különösen bárány- és sertéshússal (tachy- és bradyzoiták; a sertéshús körülbelül 20% -a fertőzött) vagy a fertőzött macskák közvetlen kezelésével. Az emberi T. gondii fertőzés másik forrása az oocisztákkal szennyezett nem kellően megmosott gyümölcs és zöldség. Továbbá a fertőzés talajon keresztül történik, például kertészkedéskor, szennyezett felszínen keresztül víz, vagy diaplacentálisan, azaz az anyától a születendő gyermekig. Ezenkívül kicsi a kockázata annak, hogy a kórokozóval megfertőződjön vér transzfúzió és szervátültetés. Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti idő) általában 14-21 nap. A toxoplazmózis három különböző formája különböztethető meg, a klinikai tünetek függvényében:
- Postnatális fertőzés immunkompetens egyéneknél - születés utáni fertőzés kompetens immunvédelemmel rendelkező egyéneknél.
- Szülés utáni fertőzés immunhiányos egyéneknél (reaktív toxoplazmózis) - tünetmentes Toxoplasma fertőzésben szenvedő egyéneknél a Toxoplasma fertőzés általában súlyos reaktivációja fordulhat elő az immunrendszer gyengülése miatt (különösen AIDS esetén)
- Prenatális (konnatális) fertőzés - a születendő gyermek fertőzése az anya terhesség alatt; ebben az esetben a gyermekre való átvitel kockázata a terhesség időtartamával növekszik, de a fertőzés súlyossága csökken
A T. gondii IgG szeroprevalenciája (a szerológiailag pozitív betegek százaléka) csaknem 50% felnőtteknél (18-79 éves) Németországban; időseknél (70-79 éves korig ez az érték 77%). A terhes nőknél az esetek 75% -ában sem mutat immunitást. Miután fertőzött, egy életen át fertőzött marad, így a reaktiváció is lehetséges. A reaktiváció bármikor előfordulhat immunszuppresszált betegeknél. A T. gondii fertőzés előfordulása (új esetek gyakorisága) fertőzött donorban (szervdonor) és szeronegatív recipiensben (transzplantált recipiens) 25-75% a megfelelő profilaxis nélküli recipiensekben. egyéneknél a fertőzés tünetmentes (azonosítható okok nélkül). Gravidációs fertőzés (terhesség) az első és a második trimeszterben (harmadik trimeszter) általában ahhoz vezet vetélés. A harmadik trimeszterben kezdetben kb. Az újszülöttek 85% -a kezdetben nem feltűnő és megfelelő terápia késői tünetek alakulnak ki (chorioretinitis (a koroid retina bevonásával), iritis (az írisz gyulladása), süketség, agyvelőgyulladás (az agy gyulladása), mikrocefália (koponya fejlődési rendellenesség, amelyben a koponya túl kicsi a normálishoz képest), epilepszia (rohamok), pszichomotoros retardáció). Emberek immunhiány (immunhiányos betegség) magas kockázatú betegeknek is nevezik, akiknél súlyos lefolyások alakulhatnak ki agyvelőgyulladás vagy a szív és retina (retina). Transzplantált betegeknél toxoplazmózis járványok, a halálozás (a halálozások száma egy adott időszakban, a kérdéses népesség száma alapján) 63-80%. Megjegyzés: A születés utáni enyhe tünetek a születés után jól felismerhetők, de általában nem a Toxoplasma gondii kórokozónak tulajdoníthatók. Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett kimutatása az Infection Protection Act (IfSG) szerint jelentendő, amennyiben a bizonyítékok konnatalis fertőzésre utalnak.
