A terhesség kolesztázisának diagnosztizálása
A diagnózis első lépése terhesség A kolesztázis konzultáció az orvosával. Itt az orvos összegyűjti a tüneteket, és ha gyanú merül fel a epe stasis, azt is megkérdezi, hogy a korábbi terhességekben előfordultak-e már hasonló tünetek. Ez különösen fontos a további diagnosztika szempontjából, mivel a terhesség a kolesztázis a következő terhességekben megismétlődik.
Most egy határozott diagnózist állítunk fel a vér mintát és a epe és a máj a laboratóriumi értékek a tünetekkel együtt. A tünetek gyakran különböző súlyosságúak, és nincsenek korai figyelmeztető jelek, ezért a laboratóriumi vizsgálatok a legfontosabb diagnosztikai eszköz. Diagnosztizálni terhesség kolesztázis keresztül vér tesztelését, az úgynevezett kolesztázis paramétereket határozzák meg.
Ezek a gamma-glutamiltranferáz és az alkalikus foszfatáz. Ezekkel a betegségekkel kapcsolatos egyéb betegségek is jelentősen megnőnek epe stasis. Ezen felül a máj az alanin-aminotranszferáz enzimet mérik, amely szintén gyakran enyhén emelkedett.
Ezen felül a közvetlen bilirubin emelkedett, ami a vörös bomlástermékének feldolgozott formája vér pigment. Az emelkedett érték azt jelenti, hogy az epesavak eltávolításában rendellenesség van. Egy fontos megkülönböztető diagnózis terhesség kolesztázis az májgyulladás, azaz májgyulladás okozta bizonyos vírusok. Ezért laboratóriumi kémia útján meg kell határozni, hogy a terhes nő megfertőződött-e ezek egyikével vírusok és hogy van-e elegendő oltásvédelem. Mivel az említett laboratóriumi paramétereket általában mindig másokkal együtt határozzák meg máj értékek, a vérvizsgálat itt is információt nyújt.
Terhességi kolesztázis terápiája
Diagnosztizált terhességi tanulmányban zárja be ellenőrzés az anya és magzat alapvető fontosságú, mivel az intrauterin magzati halál kockázata (a gyermek halála a terhesség második felében az anyaméhben) és koraszülés megemelkedik. Az Ursodeoxycholsav (Ursofalk®) gyógyszerként adható be, amely elősegíti a beteg saját epesavainak kiválasztását. A fokozott kiválasztódás szintén javíthatja a viszketést. A terhesség alatt is nagyon biztonságos gyógyszer, és úgy tűnik, hogy csökkenti a halálozások és a koraszülések arányát.
Egy másik gyógyszer, amelyet bizonyos esetekben alkalmaznak, az kolesztiramin. Megköti az epesavat a belekben, és megkönnyíti annak kiválasztását. A szedés releváns mellékhatásai azonban kolesztiramin zsírban oldódó hiánya miatt fordulhat elő vitaminok (E-, D-, K- és A-vitamin).
Ezért a K-vitamint kiegészítően kell adni. A viszketés elleni tünetoldó terápiát különféle gyógyszerekkel lehet elkezdeni, de a felesleges epesav eltávolítása a fő hangsúly, és ez a leghatékonyabb terápiás megközelítés a viszketés ellen. Ezen túlmenően a korai kézbesítést meg kell célozni, bár a pontos idő ellentmondásos. Súlyos esetekben a szülésnek legkésőbb a terhesség 37. hetében meg kell történnie.
