A strabismus, vagy technikailag a strabismus, a különböző irányba néző szemek eltérése. A szemek egyaránt lehetnek befelé vagy kifelé nézők.
Mi a strabizmus?
A strabismus nemcsak „kozmetikai folt” sok beteg számára, de előfordulhat, hogy a látáskárosodás magában foglal. Strabismusban, mivel a két szem egyike már nem párhuzamos a másikkal, mindkettő más irányba néz. Az eltérés bármely irányban előfordulhat, de a vízszintes eltérések a leggyakoribbak, amelyek akár befelé, akár kifelé strabizmust eredményeznek. Mivel a strabismus kezelés nélkül is vezet súlyos látáskárosodás egészséges szem, különösen fontos, hogy a gyermekek időben kapjanak kezelést. A strabismus három formára osztható: látens strabismus, egyidejű strabismus és paralytikus strabismus.
Okok
A strabizmusnak különféle okai lehetnek; ez a strabismus formájától is függ. Az egyidejű strabismus és a látens strabismus oka a szemizmok zavart egyensúlya. Az egyidejű sztrabizmusnak nincsenek pontos okai, de a genetikai tényezők is szerepet játszanak. Gyakran előfordul, hogy az érintett rokonai között talál egy másik embert, aki hunyorít vagy szokott kancsal. Távollátás vagy rövidlátás egyszerre lehet jelen. A látens strabismusban a szem nem képes nagyon jól egyesíteni a vizuális benyomásokat, ami különösen akkor fordul elő, ha a szemek hosszú ideig fáradtak vagy megfeszülnek. A paralitikus sztrabizmusban a külső szemizmok bénulása van, ami születési sérülések, daganatok, gyulladás, vagy például keringési problémák.
Tünetek, panaszok és jelek
A csecsemők fejlődési stádiumuk miatt egy ideig hunyorítva elnyomhatják a vizuális benyomást. Az elnyomást védő mechanizmusnak tekintik, és megakadályozza a kettős látást. A deviáns szem hosszú távú elnyomása azonban provokálja az amblyopia (amblyopia) kialakulását. Ez az egyoldalú tekinteteltolódású gyermekeket érinti. A dominánsabb és gyakran használt szemet előnyösen a agy. Ennek következtében az alsóbbrendű szem vizuális teljesítőképessége hosszabb ideig atrófiázik. A csökkenés néha olyan drasztikus, hogy még a nagy tárgyakat is csak nehezen lehet felismerni. Hasonló lefolyás figyelhető meg fiatal korban úgynevezett paralitikus hibával. Általában a sztrabizmus nem csak esztétikai károsodást eredményez, hanem mindig a látáskárosodás. A sztrabizmus első jelei remegő szemekben és görbékben nyilvánulnak meg fej pozíció. Fényérzékenység, gyakori fejfájás és elvesztése koncentráció szintén gyakoriak. égő a szem és az állandó pislogás az olvasási nehézségek későbbi megnyilvánulását kíséri. A látens strabizmus csak bizonyos befolyásoló tényezők mellett jelenik meg, mint pl feszültség, túlfeszültség vagy alkohol fogyasztás. Ez a rejtett változat gyors fáradtság és elmosódott vizuális benyomások, amelyek hajlamosak kettős kontúrokra vagy képekre. Ez a leírás különösen igaz a később felnőttkorban megszerzett strabizmusra. A felnőttkori megbénulás hirtelen sztrabizmust és hirtelen látásromlást (kettős látást) eredményez együtt hányinger és a szédülés. Az érintett személyek gyakran alkalmaznak kompenzációs támogatást fej testtartás az érintett szem nyomásának enyhítésére.
Diagnózis és lefolyás
A látható szemeltérés miatt a strabismus már gyorsan diagnosztizálható. A strabismus pontos meghatározása érdekében különféle szemvizsgálatok például fedés vagy fedő tesztet végeznek. Ebben a tesztben az egyik szem be van fedve, és az orvos megfigyelheti, hogy a másik szem képes-e újra beállítani; ebben az esetben ez egyidejű strabizmus. A fedetlen teszt meghatározza, hogy a szem túl lassan mozog-e a fúzió során, és hogy van-e látens strabismus. Azonban más látászavarok a leírt tesztekkel is kimutatható. A sztrabizmus további lefolyása többek között a korai stádiumtól függ terápia. Például egyidejű sztrabizmus a gyermekkor tud vezet kezelés nélküli maradandó hibás látáshoz, amelyet azután már nem lehet korrigálni általános iskolás kortól. Ezért legjobb esetben a sztrabizmust már óvodás korban is fel kell tárni, hogy az éles és térbeli látás prognózisa a lehető legjobb legyen.
Szövődmények
Kezeletlen strabismus gyermekeknél súlyos következményekkel járhat. Gyakran a használaton kívüli szemnek kifejezett látásromlása alakul ki, amely állandó ellenintézkedések nélkül állandó marad. Ehhez általában társul fejfájás, amely krónikus migrénné alakulhat ki. Ha a strabismus később jelentkezik az életben, jelentős vizuális problémák jelentkezhetnek. A látás korlátozása növeli a balesetek kockázatát, és általában jelentősen korlátozza az érintett embert a mindennapi életben és a munkahelyen. A strabizmusnak pszichológiai következményei is vannak. Az érintett személy gyakran szenved kirekesztettségből, és ennek következtében gyakran alsóbbrendűségi komplexum alakul ki ill depresszió. A strabismus műtéti kezelése veszteséget vagy vakság. Ezenkívül elképzelhetők a szemgolyó sérülései, valamint a zúzódások és hegek. Nagyon ritkán a látás romlik a műtét után. Bizonyos körülmények között a sztrabizmus túl vagy alul korrigált, és a kettős látás továbbra is fennáll, vagy akár fokozódik is. Még olyan segédeszközökkel is, mint a strabismus szemüveg, fennáll a túl- vagy alulkorrekció kockázata. Röviddel az eljárás után olyan szövődmények, mint pl fájdalom, vérzés vagy a szem gyulladása lehetséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az egyik szem strabizmusa nem önálló betegség, hanem az alapbetegség tünete. A legtöbb esetben az egyik szem strabismusa születéskor jelentkezik. Az egyik szemnek több látása van, mint a másiknak, így a strabismus előfordulhat. A későbbi életben jelentkező szövődmények elkerülése érdekében azonnal és haladéktalanul konzultálni kell egy megfelelő szakemberrel. Bizonyos körülmények között a látásélesség csökken, így a strabismus rövid időn belül megnőhet. Megfelelő kezeléssel azonban a strabismus hatékonyan és gyorsan kezelhető. A betegség lefolyása teljesen más, ha a beteg nem keresi fel az orvost. Ebben az esetben a strabismus súlyosabbá válik, és akár a látás is romolhat. Ha továbbra sem fordulnak szakemberhez, a legrosszabb eset a látásvesztés lehet. Ha korai szakaszban el akarja kerülni ezeket és más szövődményeket, akkor korán orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés és terápia
A forma szintén döntő fontosságú terápia a strabizmus miatt. Az egyidejű sztrabizmus kezelése rögzül a sztereó látásban, ami azt jelenti, hogy a vizuális benyomások és a térlátás egyesítése ismét sikeresebbé válik. Ezenkívül a szemmozgásokat a szokásos helyzetbe korrigálják. Strabismus gyermekeknél az elején mindig konzervatívan kezelik. Például a segítségével szemüveg és egy bizonyos szemképzés, amelynek során az egyes vizuális benyomások egyesítését vagy egyesítését újra javítani kell. Amit szintén javítanak a szem rossz irányban okklúzió terápia, amelyben az egyik szemet felváltva folt fedi. Ezt a ragasztást azonban egy meghatározott ütemezés szerint kell elvégezni. A gyengébb szem tehát kénytelen látni is, és a gyerekek így újból megtanulhatják a jó látást. Felnőtteknél a fúziós edzést úgy érik el, hogy matt filmet ragasztanak egy szemüvegre. Így megelőzhető a kettős látás. Akik súlyos sztrabizmusban szenvednek, fontolóra vehetik a szemizom műtétet is. Gyakran ezt a műtétet akkor hajtják végre, amikor a binokuláris látás konzervatív terápiával már nem érhető el. A paralitikus sztrabizmust hasonlóan kezelik, ha több hét múlva sem válik vissza önmagában.
Megelőzés
A sztrabizmust nem lehet megakadályozni. Profilaktikusan csak a korai terápia megkezdésével csökkenthető a meglévő sztrabizmusban. Ez különösen a gyermekekre vonatkozik, mivel a strabismus főként a gyermekkor. Strabismus esetén következetes nyomon követés javasolt a sikeres kezelés után a tünetek esetleges megismétlődésének elkerülése érdekében. Ez különösen fontos gyermekeknél, mivel a feltétel a szemük életkorukban még mindig változik. Ha a strabismus a terápia befejezése után mégis visszatér, a további kezelési lehetőségeket megvitatják a nyomon követés során. Szükség lehet egy második műveletre.
Utógondozás
Utókezelés után a strabismus műtéte hasznos a gyógyulási folyamat nyomon követésére. Ezért a beteg látni fogja őt szemész körülbelül egy héttel a műtét után. Az utóvizsgálat során azt, hogy a szem milyen mértékben duzzadt le, és az áramot feltétel műtét után a vártnak megfelelően ellenőrzik. Ezen felül a szemész kezeli a műtét utáni szokásos panaszokat a nyomon követés során. Cseppek vagy gyógyszerek segítségével ellensúlyozzák a műtött szem fájdalmát. A kötőhártya a strabismus műtét után duzzadt. A rendszeres ellenőrzés fontos a megelőzés vagy a kezelés érdekében gyulladás és irritáció. Strabismusos gyermekeknél az szemész gyakorlatokat fog végezni a látás növelése és ezáltal a feltétel a szem. Ezt a vizuális iskolát 15 éves korig alkalmazzák. Ezt követően a látásélesség nem változik.
Ön is megteheti
A mindennapi életben a környezeti hatásokat az emberi szem természetes igényeihez kell igazítani olvasás, képernyőn való munka vagy tévézés közben. Ellenőrizni kell a fényviszonyokat, és optimalizálni kell a személy távolságát az olvasható elemtől. A túl világos vagy túl sötét fényviszonyok nagyobb terhelést jelentenek az emberi szem számára, mint amennyire ajánlatos. Ez lehet vezet problémákra vagy a látás további romlására. Ha a strabismus nem túl hangsúlyos, akkor javulást lehet elérni a célzott szemtanulások révén. A csak egy szemmel történő olvasás elterjedt technika, amely bármikor önállóan használható. Felváltva a szövegeket vagy képeket a jobb, majd a bal szemmel kell rögzíteni. Összességében mindig biztosítani kell, hogy ha lehetséges, mindkét szemet egyformán használják. Csak egy szem túlterhelését kerülni kell. Különösen gyermekeknél a szem rossz helyzetét a látható terület speciális befolyásolásával lehet korrigálni. A tudatosan célzott és saját kezdeményezésű szem hunyorgást elvileg minden életkorban el kell kerülni. Ez a folyamat súlyosbíthatja a meglévő problémákat, és negatív hatással lehet bármely terápiára.
