A panarteritis nodosa vagy a polyarteritis nodosa reumás betegség, amely okozza gyulladás az vér hajók. Bár a betegség kezelés nélkül életveszélyes, kezeléssel a betegek általában elérhetik a tünetek mentességét.
Mi a panarteritis nodosa?
A Panarteritis nodosa, más néven klasszikus polyarteritis nodosa, az egyik reumatikus betegség vaszkulitidek csoport. Ezeket a reumatikus betegségeket az jellemzi gyulladás az vér hajók. Panarteritis nodosa esetében a közepes méretű artériákat érinti leginkább. Különösen a gyomor-bél traktus artériái, a idegrendszer, az izom-csontrendszer és a vese érintett. Az érintett artériák minden falrétege nekrotikus és gyulladt lehet, és esetenként göbös változások lépnek fel. Fennáll annak a veszélye, hogy az ér kidudorodik, úgynevezett aneurysma, amely képes vezet a trombák kialakulásához. Ezenkívül a panarteritis nodosa egy szegényebbhez vezet vér ellátás a test érintett területein a hajók. Ennek eredményeként a panarteritis nodosa képes vezet az érintett artériák által szállított szövet haláláig.
Okok
A panarteritis nodosa betegség okai még nem teljesen ismertek. Úgy gondolják azonban, hogy ez egy autoimmun betegség, amely a korábbiak miatt tör ki fertőző betegségek. Az autoimmun betegség olyan betegség, amelyben a immunrendszer a test saját struktúrái ellen irányul és megtámadja azokat. A betegek egy része fertőzésben szenvedett májgyulladás B a betegség előtt. Bebizonyosodott, hogy ezek a betegek kialakulhatnak antitestek az erek falain. Ezek a lerakódások ott immunreakciókat váltanak ki vezet az előbb említett gyulladásos folyamatokra és azok következményeire. Továbbá májgyulladás B, kórokozók mint Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovírus, és egy ember herpesz Például a vírus gyanúja szerint a panarteriitis nodosa kiváltható.
Tünetek, panaszok és jelek
A Panarteritis nodosa szinte minden érintett egyénnél nagyon nem specifikus tünetekkel is jár. Például, láz, fogyás, éjszakai izzadás, valamint izom és ízületi fájdalom az érintettek körülbelül 95 százalékában fordulnak elő. A tünetek így emlékeztetnek a influenza. Ötből négy érintett ember végül neuropathiában szenved ilyen formája miatt vaszkulitisz. Ez kifejezhető többek között látászavarokban és rohamokban. Alacsony a vérellátás is a idegek. Sok betegben az emésztőrendszer is érintett, súlyos és szakaszos fájdalom a fő tünet. Hányinger és a hányás előfordul. Súlyos esetekben a máj, hasnyálmirigy vagy lép. A bél egyes szegmenseinek infarktusa is előfordulhat. A férfiaknál here fájdalom gyengébb véráramlás miatt fordulhat elő. Mindkét nemben angina gyakran alakul ki. A panarteritis nodosa negatív hatással van az érintett személy mobilitására is. A. Mozgalmai ízületek gyorsan vezet fájdalom. Továbbá, a bőr megváltozik megeshet. Különösen többé-kevésbé bizarr bőr jelek fordulnak elő, amelyek a lassú véráramlásnak tulajdoníthatók. A kockázat szív a támadás fokozódik.
Diagnózis és lefolyás
A panarteritis nodosa betegség tünetei meglehetősen változatosak lehetnek. Például lehet magas láz, étvágytalanság, fogyás, gyengeség és éjszakai izzadás. Egyéb tünetek attól a területtől függenek, ahol a panarteritis nodosa előfordul:
szigorú hasi fájdalom egy betegség betegségére utal ütőér a gyomor-bél traktusban. Ha a mozgásszervi rendszer érintett, akkor az izom és ízületi fájdalom várható. A szívrészben sugárzik fájdalom hoz mellkas, az emlő mögötti nyomás, vagy a gyomorégés. Ha panarteritis nodosa a szív az ér elzáródásához vezet, a szívroham küszöbön áll. Ban,-ben agy, a panarteritis nodosa okozhat fejfájás, szédülés, hányás, bénulás, beszédzavarok vagy akár a ütés. Ha egy ütőér a vese érintett, kezdetben megnövekedett vérnyomás. Később, veseelégtelenség küszöbön áll. A tünetek széles skálája miatt nem könnyű diagnosztizálni Röntgen az erek képe itt hasznos, mivel a változások itt láthatók. Ultrahang a vizsgálatok kimutathatják az érszűkületeket, és képalkotó technikákat, például MRI-t, Röntgen vagy CT a betegség gócait tárja fel a testben. A panarteritis nodosa gyanúja végül megerősíthető az érintett területek szövetmintáinak felvételével és vizsgálatával.
Szövődmények
Az öngyógyítás általában nem a panarteritis nodosa esetén fordul elő. Mivel ez életveszélyes betegség, mindenképpen orvos kezelésére van szükség. Ha a panarteritis nodosa-t nem kezelik, a legtöbb esetben az érintett személy meghal. A betegek elsősorban súlyos fogyásban szenvednek ebben a betegségben. Magas láz és a fáradtság is előfordulhat, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét. Továbbá van még gyomor kellemetlen érzés és bélrendszeri kényelmetlenség, így az érintett személy is szenved hányinger és a hányás. Hasonlóképpen, a ízületek fájdalmas és duzzadt lehet, így mozgáskorlátozásokra és ezáltal a beteg mindennapi életében jelentkező korlátozásokra vonatkozik. Éjszaka nem ritka, hogy az érintettek alvási problémák és éjszakai izzadás miatt szenvednek. Ez ahhoz is vezethet depresszió és ingerlékenység a betegben. Kezelés nélkül a panarteritis nodosa vezet veseelégtelenség és így a beteg haláláig. A betegség gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Komplikációk nem fordulnak elő. Megfelelő és korai kezelés esetén a beteg várható élettartama sem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
If influenza-szerű tünetek továbbra is fennállnak, ajánlatos orvoshoz látogatni. Ha az érintett személy lázban, általános betegségérzetben, belső gyengeségben vagy nem kívánt fogyásban szenved, a tüneteket tisztázni kell. Éjszakai izzadás, fájdalom vagy a ízületek orvoshoz kell mutatni. A mozgásszervi rendszer panaszai, a mozgásszervi korlátozások, valamint a emésztőrendszer olyan betegséget jeleznek, amelyet kezelni kell. Az érintettnek orvosi ellátásra van szüksége funkcionális rendellenességek vagy rohamzavar. Kezelés nélkül életveszélyes feltétel eredményezhet. Akut esetekben a sürgősségi orvosi szolgálatokat riasztani kell. A relapszusos fájdalomról a betegek a panarteritis nodosa jellemzőjeként számolnak be. A kockázatok elkerülése érdekében a betegeknek tartózkodniuk kell a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésétől mindaddig, amíg orvosukhoz nem fordulnak. Hányinger és hányás, valamint a bőr megjelenését orvosnak is be kell mutatni. Ha a férfiak fájdalmat szenvednek a herék szexuális diszfunkció esetén átfogó vizsgálat ajánlott. Vérzavarok keringés vagy a szív-és érrendszer aggasztónak tekinthetők, és a szövődmények elkerülése érdekében az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia őket. Ha a mindennapi életben való megbirkózás zavarai vannak, vagy ha korlátozni kell a szokásos szabadidős és sporttevékenységekben való részvételt, orvosra van szükség.
Kezelés és terápia
A panarteritis nodosa kezelése kezdetben nagyon nagy dózisú kortikoszteroidokkal történik, hogy a gyulladásos válaszok enyhülhessenek. Aztán a adag a kortikoszteroidok száma lassan csökken, amíg a lehető legkisebb, még hatékony dózist meg nem találják. Ezzel adag, a kezelést hosszabb ideig folytatják. Az is lehetséges, hogy kiegészítő vagy alternatív módon adjon immunszuppresszánsokat a gátlásához immunrendszerreakciója a saját testével szemben. A súlyos károsodások megelőzése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb meg kell adni. Hasznos lehet, ha a panarteritis nodosa-ra szakosodott központban végezzük a kezelést. Ha egy fertőző betegség nyilvánvaló, mint a panarteritis nodosa oka, természetesen ezt is kezelni kell. A helyes és korai kezeléssel a betegek általában teljes tünetmentességet érhetnek el. Kezelés nélkül azonban az érintettek nagy része öt éven belül meghal.
Kitekintés és előrejelzés
Míg a polyarteritis nodosa 25 évvel ezelőtt gyakrabban végzetes volt, az érintettek életminősége és prognózisa az utóbbi években egyértelműen javult a magasadag glükokortikoid-citosztatikus kombinációk. Ennek oka, hogy míg a relapszusok gyakoribbak más formákban vaszkulitisz, ma már ritkán fordulnak elő polyarteritis nodosa-ban. A szakosodott központokban végzett sikeres kezeléssel általában az első három évben többéves remisszió vagy akár teljes remisszió is elérhető. Ezért jó prognózis feltételezhető, főleg, hogy az ötéves túlélési arány megfelelő esetben meghaladja a 80% -ot terápia val vel glükokortikoidok és a citosztatikus kezelés szerek. Mivel azonban gyógyíthatatlan autoimmun betegségről van szó, csak a tüneteket kezelik, az okokat nem. Ha az emésztőszervek, a vesék, idegek or agy már súlyosabban érintett vagy ha májgyulladás B is jelen van, azonban csak meglehetősen rossz prognózis feltételezhető. Ezért annál fontosabb a korai diagnózis és a kombinált kezelés. Kezeletlen betegség esetén azonban az ötéves túlélési arány csak 13%. Nélkül terápia, ezekben az esetekben a halál legfőbb okai a szívinfarktus, ütésvagy veseelégtelenség.
Megelőzés
Mivel autoimmun betegségről van szó, a megelőzés nem lehetséges. Legalábbis fertőző betegségek mint például hepatitisz B oltással kell megakadályozni.
Utókezelés
A legtöbb esetben a panarteritis nodosa által érintett személynek nagyon kevés, vagy csak korlátozott lehetősége van az utógondozásra, mivel ez viszonylag ritka betegség. Az egyéb szövődmények vagy panaszok elkerülése érdekében a betegség további lefolyása során az érintett személynek mindenképpen korai szakaszban konzultálnia kell orvosával. A betegség első jelei vagy tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. A betegség kezelését általában különféle gyógyszerek segítségével végzik. Az érintettnek mindig figyelnie kell a helyes adagolásra, valamint a gyógyszer rendszeres bevitelére, hogy ez a későbbiekben ne jöjjön létre szövődmények vagy egyéb panaszok miatt. Mellékhatások vagy bizonytalanságok esetén először mindig orvoshoz kell fordulni, és kérdés esetén fel kell hívni őt is. Sok esetben a panarteritis nodosa által érintettek saját családjuk segítségétől és gondozásától is függenek. Ez főleg enyhíti vagy megakadályozza depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. Azt, hogy az érintett személy várható élettartama csökken-e a panarteritis nodosa miatt, ebben az összefüggésben nem lehet egyetemesen megjósolni.
Itt tudod megtenni magad
A panarteritis nodosa esetében a mindennapi gondozás és az önsegítés elsősorban a kísérő tünetek leküzdésére korlátozódik. A legfontosabb dolog, amit a beteg ezzel feltétel tehet az, hogy nyugodtan veszi magát. Célszerű, hogy a betegek rengeteg pihenőt kapjanak a kimerültség tüneteinek ellensúlyozására. Az ajánlás ellenére, hogy a szenvedők könnyebben veszik, fontosnak tűnik a rendszeres motoros gyakorlatok elvégzése. Ezeket nyugalmi állapotban kell megközelíteni, mint feszültség vagy a túlmunka kontraproduktív. Annak érdekében, hogy az izmok a pihenőidő ellenére is formában maradjanak, a kényelmes séták különösen alkalmasak. De a mindennapi motoros képességeket is ki kell képezni. Ez azért fontos, hogy a idegrendszer megelőzően lehet ellensúlyozni. Ezenkívül a idegrendszer gyorsabban észreveszik. Továbbá a diéta ki kell igazítani. Bár a panarteritis nodosa súlycsökkenéssel jár, amelyet kompenzálni lehet diéta ha szükséges, az ellenőrzés is fontos vérnyomás. Abban az esetben magas vérnyomás, a hal és a különféle zöldségek különösen alkalmasak, míg alkohol mindenekelőtt kerülni kell.
