Bunion of Big Toe: felépítése, működése és betegségei

A nagylábujj golyója funkcionálisan fontos terület a talpán. Jelentős szerepet játszik a láb statikájában.

Mi a nagylábujj golyója?

A nagylábujj gömbje egy megnagyobbodott, lefelé görbült régió a talp belső oldalán a metatarsophalangealis ízület. A lábujj egészének része, amely keresztirányú kidudorodásként hat ki a lábfején a lábujj területén. elöl, és e rendszer legnagyobb egyetlen régióját képviseli. 3 rétegből áll, amelyeket különböző szövetszerkezetek alkotnak. A szilárd keretet mélységben a csontok 1.-hez tartozó lábközépcsont és a metatarsophalangealis phalanx. A középső réteg izmokból áll, a külsőt pedig a bőr és a szubkután zsírpárnát a talpi aponeurosis részeivel. Ez egyidejűleg puha, ugyanakkor szilárd párnaszerkezetet hoz létre, amely nagyon jól képes elnyelni és elosztani az erőket. A nagylábujj gömbje kulcsfontosságú stratégiai pont a láb íve szempontjából. A hosszanti ív boltozatként átível a saroktól a nagylábujj gömbjéig, ahogyan a keresztirányú ív a kis lábujj gömbjéből ott ér véget.

Anatómia és felépítés

A metatarsophalangealis ízület a nagylábujj a fej az első lábközépcsont és az alapja metatarsophalangealis ízület. Két szezámoid csontok rendszeresen megtalálhatók az ízület alsó oldalán, kiegészítve a csontos alépítményt. A következő réteg három izom, amelyek eredete a tarsal régióban vagy a lábközépcsont csontok, a M. adductor halucis (nagylábujjhúzó), M. abductor halucis (nagylábujjhajtó) és a Musculus flexor halucis brevis (kicsi nagylábujjhajlító). Mindhárom a nagylábujj proximális falanxjának alján található. Egyik vagy mindkét szezamoid csonton futnak át az 1. lábközép területén fej, amely egyrészt eltéríti őket, de másrészt együttesen felelőssé teszi őket a nagylábujj gömbölyítéséért is. Ezen a struktúrán átívelnek a talpi aponeurosis kiterjedései, egy ínlemez a talpán, amely szilárd, mégis puha hálózatot képez a bőr alatti szövetekkel és a zsírrétegekkel, amelyek a két réteg között vannak. A külsővel együtt bőr, amely biztosítja a külső zárást, az izmok és a csontok felett vastag réteg párnázó anyag képződik.

Funkció és feladatok

A nagylábujj gömbje, a kislábujj és a sarok gömbje mellett a láb ívszerkezetének 3 érintkezési pontja egyike, amely rendkívül fontos szerepet játszik a láb és a láb statikájában. feszültség a ízületek felette. Úgy van kialakítva, hogy az a teher, amely az alsó részen keresztül érkezik a lábhoz láb pufferolva van, és sok csont között oszlik el. Ez alacsonyan tartja az egyes alkatrészek súlynyomását. A nagylábujj gömbje kulcsfontosságú része ennek a rendszernek, mivel mindkét ívben részt vesz, és a talp más területeihez viszonyítva viszonylag nagy terhelést kell elviselnie járás és állás közben. Felelős a abszorpció és a láb mozgásának közvetítése. A járás közbeni gördülő mozgás során az erőt a sarok továbbítja a talp külső szélén keresztül a kis lábujj gömbjéhez, végül a nagy lábujj gömbjéhez. Innentől kezdve a nagy lábujjjal együtt a hinta lába lenyomata láb fázis akkor következik be. A lágyrészpárnával ellátott szerkezet, amelynek külső rétege ideális párnázási rendszert alkot ehhez feszültség, amely biztosítja, hogy a nyomás ne kerüljön túlságosan az érzékeny csontos szerkezetekre. A talpi aponeurózissal való kapcsolata révén a nagylábujj golyója részt vesz a talp merevítő rendszerében, amelynek nagy jelentősége van a hosszanti ív és a keresztirányú ív stabilitása szempontjából is. Különösen az adductor halucis izom keresztirányú rostjaival erősíti a keresztirányú ívet a disztális (a testtől távol) régióban.

Betegségek

Az ívszerkezet változásai befolyásolják a nagylábujj gömbjében elhelyezkedő csontok helyzetét. A leejtett láb, a hosszanti ív leengedése miatt a talp alatti csapágyfelület elmozdul. Ennek eredményeként a nagylábujj gömbjének más régiói a nyomás zónába kerülnek és túlterheltek. Fájdalmas irritációk jelentkeznek a lágy szövetekben vagy a csontokban, főleg a két szezamoid csontot érintik. futás Különösen a sportolók panaszkodnak gyakrabban az ilyen panaszokra, amelyeket szezamoiditisznek neveznek. A megváltozott közös helyzet másik hosszú távú következménye lehet arthrosis, ami az ízület megmerevedéséhez vezet. Ezt a jelenséget ún hallux rigidus. Megakadályozza a gördülés utolsó fázisát, és ezáltal megváltoztatja a járási mintát. A keresztirányú ív lapítását úgy hívják, hogy lábnyúlás, mert a lábközép eltávolodik egymástól. Ez látható a lábujjak fokozott kiterjedésével. Ez különösen érinti az első lábközépcsontot, amely egyértelműen befelé mozoghat. Egyrészt az egész folyamat oda vezet, hogy a fő érintkezési pontok már nem kizárólag a nagy lábujj és a kisujj gömbjénél helyezkednek el. A többi lábközépcsont feje süllyed, és szintén a nyomási zónába kerül. A következmények kellemetlenül fájdalmasak ezekre a csontokra, mert kezdetben nem alkalmazkodnak ezekhez a terhelésekhez. A nagylábujj golyója alapvetően megkönnyebbül. A folyamat azonban a statikus feltételek jelentős változásával jár. Az első lábközép elmozdulásának sajátos következményei lehetnek a nagylábujj metatarsophalangealis ízületére. Az ízület helyzete megváltozik, mert az ízületi felület a lábközépcsontnál fej befelé mozog. Ez megváltoztatja a hajlító menetét is inak amelyek végigfutnak az ízületen. Kifelé csúsznak és megváltoztatják a húzás irányát úgy, hogy kifelé húzzák a nagyujjat, aminek következtében Hallux valgus. Szélsőséges esetekben ez a folyamat odáig fajulhat, hogy a nagylábujjat a második lábujj alá húzzák és ott tartják. A csont elmozdulásának másik következménye, hogy a cipő nyomása megnő a nagylábujj gömbjének belső oldalán, ami fájdalmas idegdúc fejleszteni. A magas sarkú cipő viselése felgyorsíthatja a Hallux valgus.