A mentőszolgálat fontos láncszem a mentési láncban: Németországban feladata a betegek kórház előtti stabilizálása és az első kezelés után megfelelő kórházba szállítása. Ez magában foglalja az orvosi és nem orvosi személyzet alkalmazását.
Mi a mentőszolgálat?
A mentőszolgálat fontos láncszem a mentési láncban: Németországban feladata a betegek kórház előtti stabilizálása és az első ellátás után megfelelő kórházba szállítása. A mentőszolgálatban a mentőszakértők hirtelen betegség vagy sérülés esetén stabilizálják a betegeket, és orvosi ellátásra szállítják őket. Elsősorban a DIN 1789 szerinti mentőket és a mentőautókat használják erre a célra. A mentőszolgálat speciális területei a légi mentés helikopterekkel, a hegyi őrök által végzett hegyi mentés és víz mentés a vízőrök által. Ezenkívül a tengeri mentés a mentőszolgálat része. A mentési feladatok többsége azonban földi, mentőautókat és mentőautókat használ. A mentőszolgálat egészségügyi személyzete sürgősségi orvosokból áll, némelyik speciális képzéssel rendelkezik egy adott területen. 1. január 2014-jén Németországban alapvetően megreformálták a nem orvosmentő személyzet képzését: 2021-re hároméves képzettséggel és kibővített kompetenciákkal rendelkező sürgősségi mentősök váltják fel a mentőket, akik korábban a mentőszolgálatok legmagasabb képesítési szintjét képviselték két évre. kiképzés. Ezen túlmenően az 540 órás képzéssel rendelkező mentős alapképzettség marad a betegszállításban való alkalmazáshoz vagy a mentők sofőrjeként. A mentőszolgálatot a mentésirányító központokon keresztül riasztják, amelyek Németország egész területén elérhetők a 112-es telefonszám hívásával. A mentőszolgálat finanszírozását a Egészség biztosító társaságok; a mentőszolgálatra vonatkozó jogi szabályozás a német államok feladata. Míg egyes államokban a mentőszolgálatok önkormányzati vállalkozások, más államokban ezt a feladatot a segélyszervezetekre bízzák.
Kezelések és terápiák
Elvileg a mentőszolgálat kezelési spektruma magában foglal minden olyan kórt, bajt és sérülést, amely kórházon kívül fordul elő. Komoly különbségek vannak azonban egy betegség és sérülés súlyosságától és jellegétől függően: Míg például hipertóniás krízis ill. hipoglikémia a mentőben vagy a sürgősségi járművön szállított gyógyszerekkel gyakran eléggé kezelhető, hogy a betegnek egyáltalán nem kell kórházba mennie, egyéb betegségek esetén csak a tünetek, pl. fájdalom vagy vérzés, enyhülnek. A tényleges kezelés ezután a klinikán történik, például a törés vagy egy seb varrása. Az alkalmazott módszerek eltérnek a mentőszolgálat területétől, a jelenlévő mentőszemélyzet képesítésétől és a szükséges sürgősségtől függően. Eseteiben politrauma or ütés, a megfelelő kórházba történő gyors szállítás gyakran fontosabb, mint az egyedi tünetek kezelése a helyszínen. Még azokban az esetekben is, amikor a beteg tünetei nem kezelhetők a helyszínen, a kórházba szállítás prioritást élvez. Sok esetben a mentőszolgálatban a kezelést úgynevezett algoritmusok segítségével hajtják végre: Ezek a szabványos folyamatábra biztosítja, hogy egy adott klinikai képet mindig ugyanúgy kezeljenek és a legújabb orvosi kutatások szerint. Az ilyen algoritmusok keretein belül a mentési szolgálatok illetékes orvosi igazgatója engedélyezheti egyesek használatát szerek mentési szakemberei mentőszolgálatának területére. Általában a mentőszolgálat felelős az akut esetekért, azaz hirtelen panaszokért vagy sérülésekért vagy életveszélyes betegségekért, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Az úgynevezett szubakut esetek vagy krónikus betegségek esetén a magánrendelő orvosai vagy a hivatali idején kívüli orvosi ügyelet felel. Ezeket a mentőszolgálat is kezelheti, de ez blokkolja a vészhelyzetek kapacitását és végül túlterheli a mentőszolgálatot.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Az első diagnosztikát a mentőszolgálatban végzik, közvetlenül a helyszínen vagy a járműben. Fontos, hogy alaposan elvégezzük kórtörténet, megkapja az összes létfontosságú jelet, például pulzust, légzést, tudatot, vér nyomás, oxigén telítettség és vércukor, és vegye fel a beteg kórtörténetét. A DIN-kompatibilis RTW a fedélzeten már rendelkezik a vénás hozzáférés és a rajzolás eszközével vér laboratóriumi csövekben, értékes időt spórolva az ügyeleten. Képalkotó diagnosztikai eljárások, például röntgensugárzás, nem állnak rendelkezésre a mentőszolgálatnál. A beteg tüneteitől függően EKG is írható. Erre a célra hordozható EKG-eszközöket hordoznak, amelyek egyidejűleg félautomata defibrillációt is képesek végrehajtani. Ha sürgősségi orvos van a helyszínen, akkor is lehetőség van elektromos kardioverzió és egy a mellkas csatorna. Minden mentőautó fedélzetén hordozható ventilátor és elektromos szívószivattyú is található. A sürgősségi orvosok így végezhetnek kórház előtti kezelést érzéstelenítés és a csőbevezetés. A mentőben történő ritka szállítás esetén sebészeti műszerek is rendelkezésre állnak a vezeték elvágására. Keringési letartóztatás esetén felelevenítés a mentőszolgálat végzi az ERC irányelveinek megfelelően, és egyes járművek erre a célra automatikus újraélesztési segédeszközt hordoznak, például a Lucas II. A szállított gyógyszerek a mentőszolgálat területétől függően változnak, csakúgy, mint a többi felszerelés és a berendezés pontos műszaki jellemzői. A nem orvosi személyzet által sürgősségi orvos hiányában alkalmazott módszerek és az, hogy például a sürgősségi mentők vagy a mentők engedélyeznek-e gyógyszeres kezelést, a szövetségi államtól függően eltérőek. Az orvosi felszerelések mellett minden mentőautó számos mentőeszközt hordoz a betegek kíméletes szállításához. Ide tartozik egy kerekes hordágy a járműben történő szállításhoz, egy gombóc hordágy a gerinc kímélő mentéshez és egy vákuum matrac az immobilizáláshoz. A DIN előírja a baleseti jármű ülőhelyi mentésére szolgáló KED rendszert is, a gerinc egyidejű stabilizálásával. Ezenkívül egyre népszerűbbek az úgynevezett gerinclemezek, amelyeken a betegeket rögzíteni és óvatosan megmenteni lehet.
