Az intrauterin megtermékenyítés (IUI) a támogatott megtermékenyítés egyik módszere. Ennek nagyon kevés köze van mesterséges megtermékenyítés, mivel itt nincs megtermékenyítés a petesejt és a sperma a sejt a testen kívül zajlik. A gyermek iránti nem kívánt vágy okától függően a siker aránya - ciklusonként - 15 százalék.
Mi az intrauterin megtermékenyítés?
A méhen belüli megtermékenyítés az úgynevezett asszisztált megtermékenyítés módszerét írja le. Sperma sejteket készítünk és szállítunk a méh, vagy méh, a nőstény idején peteérés. Méhen belüli megtermékenyítés esetén sperma sejteket készítünk és bevezetünk a méh a nőstény idején peteérés. Így lehetséges, hogy a sperma sejteket egészen közel vezetik a petéhez. Korábban ezt az eljárást is hívták mesterséges megtermékenyítés (AI); ma azonban a méhen belüli megtermékenyítés elveszítette ezt a státuszt. A petefészek-stimulációt gyakran előnyben részesíti és kiváltja szerek. A stimuláció azonban enyhe; összehasonlítva mesterséges megtermékenyítés, a nő itt csak a töredékét kapja szerek és hatóanyagok. A méhen belüli megtermékenyítést főleg akkor alkalmazzák, ha a partner nem rendelkezik elegendő funkcionális spermiummal, vagy ha problémák vannak a nemi érintkezéssel. Ezenkívül méhen belüli megtermékenyítést végeznek külföldi spermaadomány esetén is.
Funkció, hatás és célok
Ezt a kezelést akkor hajtják végre, amikor a férfinak egészséges, de csökkent életképes spermája van. Ha olyan korlátozás van, hogy még az intrauterin megtermékenyítés sem alkalmazható, az orvosok azt tanácsolják in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy intracitoplazmatikus spermainjekció (ICSI). Méhen belüli megtermékenyítést olyan nőknél is végeznek, akiknek nincs párjuk. Így spermiumokat használnak a spermiumokból. Rendszerint, peteérés stimuláció nem ajánlott. Ennek oka, hogy - a megtermékenyítéssel összefüggésben - csak a következőkre vonatkozik meddőség vagy a meddőségnek gyakran egyáltalán nincs (nyilvánvaló) oka. Aki mégis a stimuláció mellett dönt, automatikusan megnő a többszörös kockázata terhesség. Ha az orvos - a pácienssel konzultálva - természetes ciklusról dönt, a méhen belüli megtermékenyítést úgy hajtják végre, hogy azt az ovuláció idején alkalmazzák. Ebben az esetben az orvos a segítségével meghatározza a helyes időt ultrahang vizsgálatok és hormonmeghatározások. A megtermékenyítés általában a menstruációs ciklus 12. és 15. napja között történik. Ha az orvos stimulált ciklust javasol, gyógyszereket szednek a petesejt érésének serkentésére. Ezeket formában írják fel tabletta or injekciók. Itt is, ultrahang vizsgálatokat végeznek, hogy az orvos láthassa, hogy a petesejt érése zajlik-e, és milyen időpontot kell választani a megtermékenyítésre. Az ovulációt injekció indukálja (úgynevezett humán korionin-gonadotropin injekció, amely a hCG hormont tartalmazza). A partnernek viszont spermamintát kell szolgáltatnia; ezt néha „meg lehet mosni”, hogy az orvosok megtalálják a legjobb spermiumokat. Ezután az orvos a spermiumokat - katéter segítségével - a méhnyak. Ha a gyermek iránti nem kívánt vágy oka nem ismert, vagy nem egyértelmű, az egyik alkalmazott módszer a nagyobb mennyiségű folyadék, hogy a sperma átcsúszhasson a petevezeték könnyebben. Ez a technika miatt a kezelés néhány perccel tovább tart. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy ez az eljárás gyakran nagyobb eséllyel jár. A kezelés után a nő pihen. Ennek ellenére az életnek - a szokásos módon - tovább kell mennie. Körülbelül két hét elteltével a terhességi teszt megadja a választ, hogy a kísérlet működött-e vagy sem. A méhen belüli megtermékenyítés aránya az okoktól is függ meddőség. Néha az életkor is jelentős szerepet játszik. Még a méhnyak nyálkahártyájával kapcsolatos problémák is - bármilyen spermiumproblémával kombinálva - nagyon jól csökkenthetik a sikerarányt. A statisztikák szerint a siker aránya - gyógyszeres kezeléssel - ciklusonként körülbelül 15 százalék. Ha például terhesség az első három kísérlet során még nem fordult elő, a megtermékenyítés - így - működési esélye nagyon alacsony. Ezt követően azonban a mesterséges megtermékenyítés módjai nyitottak.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az időzítés - a méhen belüli megtermékenyítés összefüggésében - rendkívül fontos, a partnernek természetesen képesnek kell lennie spermiumok előállítására, amikor rá kerül a sor. Ez néha sok férfinak pszichológiai terhet jelenthet. Továbbá sok nő kellemetlennek tartja a katéter behelyezését. Sok beteg óriási pszichológiai panaszokról is panaszkodik feszültség az eljárás során. Ha például ciklusokat stimulálnak, fennáll annak a kockázata is petefészek hiperstimulációs szindróma - úgynevezett OHSS - előforduló. Ebben az esetben a petefészkek nagyon erősen reagál a gyógyszeres kezelésre, amely később felelős az ovulációért. Mivel a feltétel halad, a petefészkek dagad; folyadék kerül a nő hasába. Ez súlygyarapodáshoz vezet, a nő dagadtnak érzi magát, és teltségérzetre panaszkodik. Ez a kockázat azonban nagyon alacsony a méhen belüli megtermékenyítéseknél, mert az ingerlések - ha egyáltalán végrehajtják őket - nagyon gyengék és enyheek. Végül az orvosok legfeljebb egy vagy két tüszőt próbálnak létrehozni. Ha hiperstimuláció gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. A hiperstimuláció során kerülni kell az intrauterin inszeminációt.
