Terápia
Egy kis légmell eleinte megfigyelhető és felgyorsulhat a spontán regresszió, esetleg orr oxigénnel. Tüneti légmell, azaz a légmell ez okozza Egészség az érintett személy problémái, úgy kezelhető, hogy a levegőt egy csövön keresztül elszívják. Ezt a módszert ún mellkasi elvezetés szívással.
Ha nincs teljes regresszió vagy a betegség kiújul, a tüdő kivételes esetekben a szövet eltávolítható (pleurectomia). Az első lépés egy megfelelő hely kiválasztása a betegen mellkas. Az a alkalmazásához lényegében két helyszín létezik mellkasi elvezetés.
Az egyik a középső laterális mellkas területén helyezkedik el a 4. és 5. borda között. Az itt bevezetett vízelvezetést akkor Bülau-vízelvezetésnek nevezik. A második lehetőséget Monaldi vízelvezetésnek hívják, és a felső középső mellkasba helyezik be a 2. és 3. között borda.
A vízelvezetés alkalmazása előtt, amely funkciójában képes elvezetni a váladékot, ill vér levegőt, helyi érzéstelenítőt adnak be. Ezután egy szikével egy kis bőrmetszést készítenek, és az alsó borda felső szélét ollóval vagy fogóval készítik el. Ez addig zajlik, amíg el nem éri a megfelelő teret, az úgynevezett pleurális rést.
Nagyjából szólva ez a tér a mellkas és a tüdő. A vízelvezetés elhelyezése után bőrvarrattal rögzítik a pácienshez és a vakolat alkalmazzák. A vízelvezetést ezután egy zárt rendszerhez kötik, amely egy vízzárból és egy váladéktartályból áll, amelyet szívás alá helyeznek.
A megfelelő illeszkedés és a terápiás hatása mellkasi elvezetés ezután egy Röntgen. A mellkasi vízelvezetés eltávolításáról a kezelőorvos több napos megfigyelés után dönt. A tesztfázisokat ismételten végrehajtják, amelyekben a szívást a lefolyóhoz igazítják.
Utána egy Röntgen megnézzük, hogy van-e megújult levegő vagy folyadék felhalmozódása a pleurális résben. Ha nem ez a helyzet, akkor a vízelvezetés eltávolítható. Ez szívóerő alkalmazásával és a cső meghúzásával történik.
A bőr meglévő lyukát ezután steril borogatással borítják, és kezdetben kötéssel is összenyomják. A vízelvezetést bizonyos jelzésre, okra alkalmazták. Miután ezt az okot kiküszöbölték vagy a kiváltó tényezőket minimalizálták, fontolóra lehet venni a vízelvezetés eltávolítását.
Így esetenként változó, hogy a mellüreg elvezetésének meddig kell a helyén maradnia. Alapos megfontolás után a kórház orvosi csoportja együtt dönt. Ha lebontják, akkor azt mondhatjuk, hogy a vízelvezetés akkor húzódik meg, ha nincs további levegő- vagy folyadékgyülem a pleurális résben. Ez általában néhány nap múlva fordul elő.
Mindazonáltal egy mellkas cső is maradhat a helyén több hétig. A műtéti terápiát fontolóra kell venni a pneumothoraxhoz kapcsolódó ismételt panaszok esetén. Még bizonyított gyenge pontjai is a tüdő szövet, más néven „bulla” (hólyag) szaknyelvben műtéti úton kell helyrehozni.
Ezek vékony héjú, fordított hólyagok, amelyek spontán kitörhetnek. A forgatókönyv a feszültség pneumothorax sebészeti kezelést is igényel. Ha a mellkasi elvezetéssel végzett terápia nem elegendő, és továbbra is légszivárgások lépnek fel, műtétet is fontolóra kell venni.
Bordatörések esetén, amelyek a szilánkok miatt pneumothoraxot, ill törés töredékek, műtétet kell fontolóra venni a probléma kiküszöbölése érdekében. A műtétben általában a lehetséges szivárgási helyek túlvarrása vagy a szív kisebb részeinek reszekciója történik tüdő. Ezenkívül az úgynevezett pleurodesis hasznos lehet a tüdő összeomlásának megakadályozásában. Ebben az eljárásban a tüdő és kiáltott össze vannak ragasztva. Ez a két bőr képezi a pleurális rés külső határát, amely a belső mellkas és a tüdő között helyezkedik el.
A sorozat összes cikke:
