A lupus nephritis egy gyulladás vesék szisztémás okozta lupus erythematosus (SLE). Az SLE viszont egy autoimmun betegség, amely amellett, hogy befolyásolja a bőr, a test különböző szerveit vagy régióit is érintheti. Így lupus nephritisben szenvedő betegeknél a vesék érintettek.
Mi a lupus nephritis?
Az SLE-ben szenvedő betegek körülbelül 70-100 százaléka szintén lupus nephritisben szenved. Alapján szövettan, minden SLE-es beteg lupus nephritist is hordozhat, még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok még nem mutatják a vesekárosodást. A név a latin „lupus” (a farkas) és a „nephritis” (a vesék összes gyulladásos betegségének gyűjtőfogalma) szóból származik. A betegség relapszusokban fordul elő. Miután egy epizód alábbhagyott, a bőr állítólag a lupusos betegek farkasarcára emlékeztetnek a hegszerű depressziók miatt, ami megmagyarázza a betegség nevét. A lupus nephritis magában foglalja glomerulonephritis, amely absztrakció (a csíra a helyszínen gyulladás) gyulladás, amely általában mindkét vesét érinti. A glomerulusok kis gyűjteményei hajók or idegek. A vesékben a vesetestek nélkülözhetetlen részét képezik, amelyek felelősek a vizelet szűréséért. Kezelés nélkül a lupus nephritis képes vezet összesen vese hiba.
Okok
Amint azt korábban leírtuk, a lupus nephritis a legtöbb szisztémás betegben jelentkezik lupus erythematosus. Ez egy autoimmun betegség, amely a kollagenózisok néven ismert csoportba tartozik. Ez azt jelenti, hogy a test sajátja immunrendszer megtámadja a sajátját kötőszöveti és kiváltja gyulladás ott. Általános szabály, hogy az ilyen betegségek középkorban fordulnak elő. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A pontos oka lupus erythematosus ismeretlen, de kiemelkednek bizonyos, a betegséget támogató domináns genetikai tényezők. Külső körülmények, például hormonális változások, feszültség, más fertőzések vagy akár gyógyszeres kezelés is kiválthatja a lupus nephritist. Ezért SLE-ben szenvedő betegeket is ellenőrizni kell vese működését a lupus nephritis esetleges jelenlétének diagnosztizálása vagy kizárása érdekében. Ha a betegség kezeletlen marad, összesen vese kudarc lehet az eredmény. Ezért minél korábban észlelik a lupus nephritist, annál kedvezőbb a prognózis az érintettek számára.
Tünetek, panaszok és jelek
A lupus nephritis súlyos betegség. Sajnos nem mindig könnyű azonnal diagnosztizálni, mivel számos nem specifikus tünete lehet. Az orvosoknak azonban alaposabban meg kell vizsgálniuk, ha a betegek a lábak, különösen a bokák duzzanatára panaszkodnak. Néha a kezek vagy az arc is megduzzadhatnak. A lupus nephritis egyéb tünetei közé tartozhat a súly növekedése vagy magas vérnyomás. Az is gyanús, ha a vizelet sötét színű vagy habos. Az éjszakai vizelés a lupus nephritisre is utalhat. A proteinuria, amely a fehérje fokozott felhalmozódása a vizeletben, és a mikrohematuria (vér szabad szemmel nem látható vizeletben) is figyelmeztetnie kell az orvost. Ritka esetekben a lupus nephritis makrohematuriát is mutat, ami annyit jelent vér a vizeletben, hogy mikroszkóp nélkül látható. Egyes lupusra adott gyógyszerek is okozhatják ezeket a tüneteket; ebben az esetben a gyógyszer ideiglenes abbahagyása világosságot hozhat.
Diagnózis és a betegség progressziója
Miután a betegnek diagnosztizálták az SLE-t, az orvos sorozatos vizsgálatokat és vizsgálatokat rendel el az ellenőrzés céljából vesefunkció. Ezek kezdetben tartalmaznak egy részletes kórtörténet és a fizikális vizsgálat. Egy ultrahang a vesék vizsgálata és a veseproblémák szempontjából gyakran alkalmazott laboratóriumi vizsgálatokvér és vizeletvizsgálatok) szintén információt nyújtanak. Végül a diagnózis vesén keresztül befejeződik biopszia. A lupus nephritisnek hat típusa van, az ISN / RPS (International Society of Nephrology / Renal Pathology Society) szerint az alábbiak szerint osztályozva:
- I. Minimális mesangiális lupus nephritis.
- II. mesangiális proliferatív lupus nephritis
- III Fókális lupus nephritis
- IV. Diffúz szegmentális vagy globális lupus nephritis.
- V. Hártyás lupus nephritis
- VI. Fejlett szklerózisos lupus nephritis
A biopszia információt nyújt arról, hogy mely típusú lupus nephritisről van szó. A betegség súlyossága és lefolyása betegenként változó, ezért itt nem lehet általános nyilatkozatot tenni.
Szövődmények
Sok esetben a lupus nephritis nem diagnosztizálható közvetlenül, ezért a korai kezelés sok esetben nem lehetséges, ezért nem történik meg. Általános szabály, hogy az érintettek azonban a lábak súlyos duzzanata és így sok esetben korlátozott mozgás vagy akár fájdalom. Továbbá a duzzanatok a kezeken vagy akár az arcon is előfordulhatnak, csökkentve az érintett esztétikáját. Nem ritka, hogy ez csökkent önértékelés vagy kisebbrendűségi komplexeket eredményez. Továbbá a lupus nephritis éjszakai élethez vezet vizelési inger, melyik tud vezet nak nek depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. Legrosszabb esetben ez a betegség vezet veseelégtelenség, ami tovább javíthatja vezet az érintett haláláig. Ennek a betegségnek a kezelését gyógyszerek segítségével végzik. Nincsenek különösebb szövődmények, és a betegség lefolyása általában pozitív. Azonban a szerek súlyos mellékhatásai lehetnek. Súlyos esetekben az érintett személy függ a veseátültetés or dialízis. Ez néha a beteg várható élettartamának csökkenését eredményezheti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal konzultálni kell az orvossal, amint a vizelésben kellemetlenség és szabálytalanság jelentkezik. A vizelet elszíneződését, a vizelet konzisztenciájának megváltozását vagy a vizeletnyomás megújulását közvetlenül a WC-re történő belépés után orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha csökken a vizelet mennyisége vagy megtagadják a folyadékbevitelt, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha az érintett éjszakai alvás közben többször felébred, mert ki kell üríteni a hólyag, ezt szokatlannak tekintik, és tovább kell ellenőrizni. Ha a panaszok hosszabb ideig tartanak, bár közvetlenül a lefekvés előtt nem folyik nagy mennyiségű folyadék, a jelzéseket orvosával kell megbeszélni. Ha megmagyarázhatatlanul növekszik a testtömeg, akkor diffúz érzés fájdalom a test belsejében vagy általános rossz közérzet, az ok tisztázásához orvoshoz kell látogatni. Ha betegség vagy pszichés rendellenesség érzése jelentkezik, konzultálni kell orvosával. Ha elvonási magatartást észlelnek, a szabadidős tevékenységekben való részvétel csökken, ill hangulatingadozás beállt, cselekvésre van szükség. A lábak és a bokák duzzanata és megvastagodása a jele Egészség problémák. Meg kell látogatni az orvost, hogy a kezelést meg lehessen kezdeni. Ha az érintett személy mobilitási panaszokkal, fizikai teljesítmény csökkenésével vagy belső gyengeséggel küzd, átfogó vizsgálat ajánlott a tünetek tisztázása érdekében.
Kezelés és terápia
Mivel a lupus nephritis annyira sokrétű, a kezelést az egyes betegekre szabják. Kezdetben az orvos megpróbálja gyógyszerekkel kezelni a betegséget. Adminisztráció kortikoszteroidok enyhíthetik az akut gyulladásos fellángolást. Mivel ezek szerek súlyos mellékhatásai lehetnek, a beteget szigorúan ellenőrizni kell. Általában a adag csökken, amint a tünetek javulnak. immunszuppresszív gyógyszerek is használható. Elnyomják a immunrendszera vesét károsító tevékenység. A ciklofoszfamid, azathioprin or mikofenolát családjába tartoznak immunszupresszív szerek. Továbbá bizonyos esetekben vérhígítók ill vérnyomáscsökkentők adottak is. Azonban a drog terápia nem mindig akadályozhatja meg a vesefunkció. Ha teljes veseelégtelenség lép fel, a betegnek szüksége lesz rá dialízis és szélsőséges esetekben akár a veseátültetés.
Kitekintés és előrejelzés
A lupus nephritis prognózisa a betegség stádiumától függ. Ezen felül az általános Egészség az érintett személy döntő jelentőségű a betegség további lefolyása szempontjából. Gyógymód akkor lehetséges, ha a diagnózist korai stádiumban állapítják meg, és az érintett személy nem szenved semmilyen más betegségben. Kezelés nélkül helyrehozhatatlan vesekárosodást okozhat. Súlyos esetekben az érintettet korai halál fenyegeti. Hasonlóan kedvezőtlen a betegség lefolyása azoknál a betegeknél is megfigyelhető, akiknél a betegség előrehaladott stádiumban van. Különleges kihívás a betegség korai diagnosztizálása, mivel a tünetek általában diffúzak, és az orvoshoz csak késői szakaszban fordulnak. A kezelést általában gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. Ezek súlyos mellékhatásokkal járnak, így az érintett személy életminősége korlátozott. Egyes esetekben a tünetek nem enyhülnek minden erőfeszítés ellenére. A betegnek gyakran át kell esnie dialízis hogy biztosítsa a túlélését. A további folyamat során a betegnek szüksége van a átültetés egy donor szervről. Veseátültetés különleges kockázatokkal jár. A donor szervet a szervezet nem mindig fogadja el sikeresen. Ezenkívül optimális körülmények között is hosszú távú gyógyszert kell szedni, és rendszeresen ellenőrizni kell. Ezenkívül a mindennapi élet felépítését a fizikai körülményekhez kell igazítani.
Megelőzés
Mivel a lupus nephritis az egyik autoimmun betegségek amelyeknek többnyire genetikai hajlamuk van, konkrétan nehéz megakadályozni. Mindenki azonban ügyelhet arra, hogy megtartsa önmagát és a sajátját immunrendszer a lehető legegészségesebb. Egészséges diéta, Alacsony feszültség, elegendő alvás és az elkerülés nikotin or kozmetikum lágyítókat tartalmazó anyagok itt nagy hatással lehetnek.
Utógondozás
A lupus nephritis különféle panaszokhoz és szövődményekhez vezethet, ezért a betegség által érintett személynek mindenképpen korai szakaszban orvoshoz kell fordulnia. Ezáltal a korai diagnózis mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a további panaszokat is. Az érintettek többsége súlyosan szenved duzzadt lábak a lupus nephritis következtében. Ez vezet a mozgás korlátozásához, és ezáltal az érintett személy mindennapi életének jelentős korlátozásához is, ezért sok beteg függ a barátok és rokonok segítségétől. Lehet erős is vizelési inger éjszaka, ami nagyon negatív hatással lehet az érintett személy alvására. Az érintettek ingerlékenyek és elégedetlenek, ami akár oda is vezethet depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. A lupus nephritis további lefolyása nagyon függ a betegség pontos okaitól, így általános előrejelzés nem lehetséges. Az is lehetséges, hogy a beteg várható élettartama csökken. Általános szabály, hogy a feszültség- az ingyenes napi rutin és az egészséges életmód pozitív hatással van a gyógyulásra.
Mit tehetsz te magad
Mit intézkedések az érintett vese gyulladása esetén elveheti magát, többek között az orvosi kezeléstől és az orvos utasításaitól függ. Elvileg az érintetteknek könnyebben kell venniük. A tényleges kezelés az egyes betegekhez igazodik. A betegség akut szakaszában kellő figyelmet kell fordítani a szokatlan tünetekre és az előírt gyógyszer bármilyen mellékhatására, hogy a gyógyszer optimálisan beállítható legyen. Tábornok intézkedések mint például egy egészséges diéta, kevés stressz, elegendő alvás és tartózkodó alkohol, nikotin és egyéb stimulánsok támogathatja a helyreállítást. Az érintetteknek is kerülniük kell kozmetikum amelyek lágyítószereket tartalmaznak. Ha duzzanat lép fel, akkor a hűtési tömörítések vagy a gyengéd masszázsok segíthetnek. A súly növekedését egy adaptált eszközzel lehet elkerülni diéta. Ha van éjszaka vizelési inger, szükséges lehet használni AIDS mint például a felnőtt pelenkák. Ez különösen ajánlott a betegség akut szakaszában, ha átmeneti inkontinencia gyakran előfordul. Az akut lupus nephritis csillapodása után a test lassan újra megterhelődhet. Mindenesetre az orvosnak ellenőriznie kell a gyógyulást.