A leukencephalopathia a központi betegség idegrendszer. Általában az úgynevezett JC vírus okozza. Ez egy akut betegség, amelyet progresszív lefolyás jellemez. A leukencephalopathia összefüggésében az érzékszervi és motoros funkciók és folyamatok károsodnak. Alapvetően a leukencephalopathia elsősorban azokat a személyeket érinti, akik a immunrendszer.
Mi a leukencephalopathia?
A leukencephalopathia elsősorban azoknál fordul elő, akiknél csökkent a T-sejt immunitás. Sokkal ritkábban a betegség azokat az egyéneket érinti, akik csak gyengített humorális immunfunkciókat mutatnak be. Jelentős az is, hogy a leukoencephalopathiás betegek nagy részének van AIDS ugyanabban az időben. Ritkábban a leukoencephalopathia a természetes védekezés mesterséges vagy gyógyszer által kiváltott szuppressziója után alakul ki (orvosi kifejezés: immunszuppresszió). Csontvelő átültetés részben növeli a betegség kockázatát is. Alapvetően a leukencephalopathia a központi idegrendszer. A betegségért felelős vírus az úgynevezett polyomavírusok csoportjába tartozik. A betegség során a központi funkciói és folyamatai idegrendszer változás, amely például motoros rendellenességekben nyilvánul meg.
Okok
A leukoencephalopathia a JC vírus fertőzésének eredményeként alakul ki. A vírus neve annak a személynek az első betűiből származik, aki először leírta. Jellemző, hogy a vírus kezdeti fertőzése tünetek nélküli. Csak egy új fertőzés vezet leukoencephalopathia kialakulásához. Már a gyermekeknél a kórokozó terjed a szervezetben. A vírus a fertőzött személyek szervezetében egész életen át megmarad. Feltételezik, hogy a megfelelő vírus a csontok vagy vesék a központi idegrendszerbe azoknál a betegeknél, akiknek gyengesége van immunrendszer. A szállító közeg lehet leukociták. A vírus replikációja különböző fehérjékben történik agy területek, beleértve a nagyagy és a kisagy. Ugyanez a folyamat lehetséges a gerincvelő. A leukoencephalopathia elvileg az úgynevezett demielinizáló betegségek közé tartozik, amelyeket orvosi kifejezés demyelinizáló betegségeknek neveznek. Ebben az esetben az ideghüvelyek megbetegszenek és elfajulnak. Gyulladásos folyamatok vesznek részt. Mivel a vírus élete végéig a fertőzött személy testében marad, a kórokozók egyre több területét érinti agy túlóra. A mielinhüvelyeket különösen befolyásolják a demielinizációs folyamatok.
Tünetek, panaszok és jelek
A leukoencephalopathia tünetei változatosak. Az egyes tünetek kifejeződése elsősorban attól függ, hogy a központi idegrendszer mely területeit érinti a kórokozók. Ily módon különféle demyelinizáló elváltozások alakulnak ki az idegrendszeren belül. Az e területek fertőzése esetén agy amelyek felelősek a motoros működésért, mozgászavarok alakulnak ki. Ugyanez vonatkozik a beszédközpont károsodásaira, amelyek gyakran afáziát eredményeznek. Minél jobban terjed a betegség az idő múlásával, annál hangsúlyosabbak a kognitív zavarok. Nem ritka a zavartság és a károsodottság koncentráció fordul elő. Még demencia lehetséges. Ezenkívül néhány leukoencephalopathiában szenvedő beteg epilepsziás rohamokban szenved.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha egy személy a leukoencephalopathia tipikus tüneteitől szenved, orvoshoz kell látogatni. Ez utóbbi megbeszéli a beteggel az övét kórtörténet, egyéni életmód és lehetséges krónikus betegségek. Az anamnézist követően különféle vizsgálatokat végeznek. A hangsúly a leukoencephalopathia klinikai megjelenésén van. A neuropatológiai elemzések lehetővé teszik a JC vírus specifikus fehérjének kimutatását. A vírus genomjának kimutatása is lehetséges. A vizelet vizsgálata viszont nem elegendő. Bár a vírus gyakran kimutatható, ennek nincs jelentősége egy tényleges betegség szempontjából. Ennek oka, hogy az emberek körülbelül egyötöde véglegesen kiválasztja a vírust a vizeletében anélkül, hogy leukencephalopathiában szenvedne. A diagnózist mágneses rezonancia képalkotás. A különbség azonban sclerosis multiplex vagy a hátsó reverzibilis encephalopathia szindróma itt nehéz alapos anamnézis nélkül. Ezenkívül a JC vírus elektronmikroszkópos vizsgálattal azonosítható az agyszövetben. Elvileg aprólékos megkülönböztető diagnózis rendkívül releváns. Ha leukoencephalopathia gyanúja merül fel AIDS, a betegeket meg kell vizsgálni különféle encephalitidek szempontjából. Az ilyen típusú betegségek közé tartozik például a kriprococcosis, toxoplazmózisés a HIV encephalopathia.
Szövődmények
Mindenekelőtt az érintett egyének súlyosan meggyengültek immunrendszer leukoencephalopathia következtében. Ez gyakoribb fertőzéseket vagy gyulladásokat eredményez, így a beteg életminősége és képessége megbirkózni feszültség jelentősen csökkenti a betegség. Ezenkívül előfordulhatnak motoros vagy mozgási zavarok. A betegek gyakran ügyetlennek tűnnek, és nem képesek ellátni a hétköznapi feladatokat. Bizonyos esetekben a betegek mindennapi életükben mások segítségétől függenek. Hasonlóképpen kellemetlenségeket okozhat a beszéd, így a más emberekkel folytatott kommunikáció ugyanolyan súlyosan korlátozott. Hiányzik a megértés és ezenkívül a rendellenességek koncentráció és a összehangolás. Ha a leukoencephalopathiát nem kezelik, akkor az is vezet nak nek demencia és tovább az epilepsziás rohamokig. A leukoencephalopathia okozati kezelése sok esetben nem lehetséges. Szükség lehet a betegségért felelős szerv eltávolítására. Kezelés nélkül ez általában a beteg halálát eredményezi. A szövődmények elsősorban az immunrendszer legyengültjeiben fordulnak elő, ezért további kezelésre van szükségük.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tüneteket észlel, mint véres vizelet vagy ürülék, orvosi tanácsot kell javasolni. További figyelmeztető jelek, amelyeket gyorsan tisztázni kell, a görcsök a hasban, kényelmetlenség és hasmenés és a hányás. Az általános rossz közérzetet is meg kell vizsgálni, ha az néhány napnál tovább tart. Ha a betegség érzése együtt jár a bőr megváltozik és csökkent teljesítmény esetén orvoshoz kell fordulni. Ha nem kezelik, a leukoencephalopathia képes vezet olyan szövődményekhez, mint a tudatzavar és szívritmuszavarok. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, sürgősségi orvost kell riasztani. Ezután az érintett személyt szakrendelésen kell kezelni, mivel az idegbetegség előrehaladott stádiumában akut életveszély áll fenn. A tünetek függvényében a háziorvos konzultál más orvosokkal, például kardiológusokkal, neurológusokkal, gasztroenterológusokkal és reumatológusokkal. Ha pszichológiai panaszok kísérik a betegséget, vagy ha a beteg Egészség általában meglehetősen gyenge, terapeutát lehet hívni. Nemrégiben tapasztalt személyek ammónia mérgezés azonnal hívja a 911-et.
Kezelés és terápia
A leukoencephalopathia kezelése az érintett betegek immunrendszerének megerősítésére összpontosít. Mert AIDS betegek, úgynevezett magasadag az antiretrovirális kezelés növeli a hosszú élettartamot. Ez egyúttal csökkenti a betegség tüneteit is. Ennek oka, hogy a T-sejtek száma növekszik a terápia. Ha immunszuppresszió lép fel annak következtében átültetés egy szerv esetében néha szükség van a szóban forgó szerv eltávolítására. A leukoencephalopathia okozati terápiás lehetőségei nem ismertek. A betegség prognózisa szintén nem túl pozitív. Csak az immunfunkciók javulása és megerősítése hat pozitívan a betegség kimenetelére. Ellenkező esetben a beteg betegek körülbelül három hónap vagy két év után meghalnak.
Kitekintés és előrejelzés
Orvosi ellátás nélkül a meglévő tünetek folyamatosan növekednek és Egészség szabálytalanságok. A betegség kiváltó oka tovább terjedhet a szervezetben, és az immunrendszer folyamatos gyengülését idézheti elő. Súlyos esetekben a szervi tevékenység állandó károsodása, állandó rossz közérzet és különféle funkcionális rendellenességek. A motoros működés szabálytalansága, valamint a mozgás egyre növekszik, és egyre növekszik a betegség lefolyása. Ha nem kezelik, akkor az érintett személy idő előtt meghal, mivel az immunrendszer egésze annyira meggyengült, hogy már nem képes ellenállni a külső hatásoknak. Korai orvosi ellátással biztosítható a beteg túlélése. Ennek ellenére fennáll annak a kockázata, hogy az agy aktivitása vagy mozgása megmarad egész életen át. Bizonyos esetekben szervátültetésre van szükség, mert a test már nem képes megvédeni magát a kórokozók magában. Az érintett személy életének biztosítása érdekében meg kell erősíteni az immunrendszert. Minden erőfeszítés ellenére a leukoencephalopathia halálozási aránya nagyon magas. A betegek nagy része meghal a diagnózistól számított két éven belül. Gyakran más betegségek is jelen vannak, amelyek szintén az immunrendszer gyengülését eredményezik. Ez a fejlődés rontja a prognózist és tovább lerövidíti a várható élettartamot.
Megelőzés
Nincs hatékony intézkedések leukoencephalopathia megelőzésére még ismertek.
Követés
Nincs nyomon követés intézkedések amelyet a betegség fennállása esetén lehet bevenni. Inkább utánajárás intézkedések a diagnózist eredményező különböző állapotokon kell alapulnia. Különösen az AIDS-szel egyidejűleg szenvedő betegeknél alig van lehetőség arra, hogy befolyásolják a betegség lefolyását. Bizonyos esetekben azonban a feltétel A betegek egy része konzisztens gyógyszerrel javítható terápia. Az utóvizsgálatok a következőkből állnak: ellenőrzés a CD4 értékek és a vírusterhelés. Ezért a kezelőorvos rendszeres ellenőrzése szükséges a betegség lefolyásának nyomon követése érdekében. Ez ellenőrzést jelent vér értékek a másodlagos fertőzések felderítésére és nyomon követésére. A ... haszna immunszupresszív szerek (adott esetben) sürgősen felül kell vizsgálni. A további opportunista fertőzések megelőzése érdekében az egyéneknek nagyon egészséges életmódot kell folytatniuk, amely a lehető legjobban erősíti az immunrendszert. Ez magában foglalja az egészséges diéta, a testmozgás és az immunrendszert negatívan befolyásoló anyagoktól való tartózkodás - mint pl alkohol és a nikotin.
Itt tudod megtenni magad
A leukoencephalopathiában szenvedő betegek a mozgás és az érzékszervek működésének korlátai miatt szenvednek. Ennek eredményeként a betegség előrehaladtával már nem képesek önállóan kezelni mindennapjaikat. Ennek eredményeként az érintettek életminősége és mentális jóléte szenved. A mindennapi élet megküzdése érdekében a betegek rokonoktól vagy külső gondozási szolgálattól kérnek segítséget, hogy minél tovább élhessenek saját otthonukban. Amint azonban az érintett személy tartósan az ellátástól függ, általában ápolóintézetbe kell költözni. A motoros készségek csökkenése miatt sok betegnél alacsonyabbrendűségi komplexek alakulnak ki, sőt depresszió. Minden pszichológiai panasz kezelést igényel, így a betegek pszichoterapeutához fordulnak. A betegség lefolyása szempontjából különösen fontos, hogy a betegek ellenőrző vizsgálatok céljából rendszeres időközönként konzultáljanak a felelős egészségügyi szakemberekkel. A betegeket különféle betegeknek írják fel és adják be szerek amelyek erősítik az immunrendszert. A gyógyszer támogatása érdekében terápia az érintettek a lehető legjobb módon erősítik védekezésüket az egészséges életmód elfogadásával. Ez magában foglal egy különlegességet diéta terv és tanácsok a fizikai aktivitásra vonatkozóan. Legjobb esetben a sport a keretein belül zajlik fizikoterápia, ahol a terapeuta reagál a páciensre feltétel és elősegíti motorikus képességeit.
