Kender a hyperemesis szindróma a kannabisz évekig tartó magas fokú használatának eredménye, és hónapokig nyilvánul meg hányás val vel hányinger és a hasi fájdalom. Úgy tűnik, hogy a THC hatóanyag felelős a szindrómáért, de a pontos patomechanizmus továbbra sem tisztázott. Terápia a vészhelyzetre összpontosít igazgatás of infúziók.
Mi a kannabisz hiperemézis szindróma?
Kender a hyperemesis szindróma a feltétel ami paradox reakciónak felel meg a magas évek után kender használat. A kannabisz nemzetség a kender családon belül, és az egyik legrégebbi hasznos növény. Használatakor a kender rost- és olajforrás. Hasís és marihuána formájában a kannabiszt is használják mámorító és az orvostudomány. A marihuánát a nőstény kannabisznövények szárított, zúzott gyantás virágcsomóiból és virágszerű kis leveleiből nyerik. A Hashish viszont megfelel a növény kivont gyantájának. Németországon belül a kannabiszt tartják a legtöbbet fogyasztott illegális drognak. A mámorító hatás a THC pszichoaktív kannabinoidnak köszönhető. Ez az anyag a THC-t befolyásolja a központi részen idegrendszer, központi idegrendszeri depresszáns hatással bír, és így lazító és enyhén nyugtató hatást gyakorol a fogyasztóra. Bár a kannabiszt bizonyos körülmények között már Németországban is használják gyógymódként, a növény pszichoaktív összetevőivel bizonyos körülmények között erősen kóros hatásokat is mutathat. Hogy Németországban hány embernél alakult ki már kannabisz-hiperémiás szindróma, viszonylag nem világos. Feltehetően magas a be nem jelentett esetek száma.
Okok
A kannabisz-hyperemesis szindrómát a kannabisz használata előzi meg. A legtöbb esetben a szindróma kizárólag valóban magas fogyasztással jelentkezik, amelyet évek óta folytatnak. A betegek gyakran beszámolnak arról, hogy rendszeresen dohányoznak három és legfeljebb öt között ízületek egy nap. Egyes betegek még magasabb szintű használatról számolnak be. A kannabisz-hyperemesis szindróma pontos patomechanizmusa egyelőre ismeretlen. Feltehetően a szokásos nagy dózisú THC okozza a betegek tüneteit. A a cselekvés mechanizmusa még nem világos. Legalábbis a biokémia megállapodik abban, hogy két különböző típusú receptoron hat. A CB1 és CB2 receptorok középen helyezkednek el idegrendszer és az immunsejtekben. A C1 modulálja a neurotranszmitterek felszabadulását a idegrendszer. A CB2 receptorok viszont szabályozzák a citokin felszabadulást. A THC feltehetően kötődik a CB1 receptorokhoz, ahol befolyásolja a jelátvitelt. Kevéssé ismert a CB2 receptor szerepe. Például a kannabisz-hiperémisz szindróma összefüggésben lehet a THC C2 receptorokra gyakorolt hosszú távú hatásával.
Tünetek, panaszok és jelek
A kannabisz-hiperémiás szindrómában szenvedő betegek ciklikus fázisokon mennek keresztül, mindegyiket különböző körülmények jellemzik. Az első szakaszban a betegek szenvednek hányinger és a hányás. Ezen túlmenően a kísérő tünetek ebben a szakaszban gyakran magukban foglalják hasi fájdalom. Az első fázist jellemzően két másik fázis követi. Az első fázist prodromális fázisnak is nevezik, és rendkívül sokáig tarthat. Néhány betegnél a prodromális szakasz néhány hónap után véget ér. Mások az enyhe betegségben szenvednek fájdalom és reggel hányás éveken át. A szindróma második fázisa epizodikus, és hiperemetikus fázisnak is nevezik. Ez a szakasz sokkal kevesebb ideig tart, mint az első szakasz. 24-48 órán át a betegek még fokozódnak hányinger és óránként ötször hányni. A magas folyadék- és tápanyagveszteség miatt kiszáradás vagy a fogyás gyakran beindul. Ezekkel a tünetekkel enyhén társul hasi fájdalom. Az utolsó fázisban a tünetek alábbhagynak.
Diagnózis és lefolyás
A kannabisz-hyperemesis szindróma diagnosztizálása kizárólag a beteg kórtörténete alapján állapítható meg. Ez lehet vezet problémákra, mivel sok beteg nem akarja bevallani a fogyasztást. Mivel megkülönböztető diagnózis sok másra kell gondolni a gyomor-bél traktus betegségei, az orvost így néha hamis nyomra csábítják. A kannabisz-hyperemesis szindrómában szenvedő betegek prognózisa viszonylag kedvező. Bár a gyógyulás elhúzódhat, a tünetek legalább véglegesen alábbhagynak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kannabisz-hyperemesis szindróma gyakori megvonási tünet, de igen vezet különféle szövődményekre és kényelmetlenségekre. Emiatt mindenképpen orvoshoz kell fordulni, ha a kannabisz használatát hosszabb idő után abbahagyják, és az illető kivonul. Különösen orvosi megfigyelés nélküli megvonás esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Az orvossal konzultálni kell, ha a kannabisz-hyperemesis szindróma hányást és tartós hányingert okoz a betegben. Súlyos hasi fájdalom jelezheti a szindrómát is, és meg kell vizsgálni. Ezenkívül súlycsökkenés és táplálkozási hiányosságok is lehetségesek. Ezeket a panaszokat orvosnak is meg kell vizsgálnia. Továbbá orvoshoz kell fordulni, ha erős pszichológiai panaszok vannak, ill depresszió. Ebben az esetben ajánlatos felkeresni egy pszichológust. Magát a szindrómát általában háziorvos diagnosztizálhatja és kezelheti. Célszerű azonban átmenni kábítószer-megvonás klinikán.
Szövődmények
A kannabisz-hyperemesis szindróma miatt különféle tünetek jelentkezhetnek, elsősorban a kannabisz beteg általi használatának szintjétől és a használat időtartamától függően. Leggyakrabban azonban súlyos hányás és kapcsolódó hányinger jelentkezik. A tünetek tartósak és súlyos terhet jelenthetnek az érintett személy mindennapi életében, és ronthatják az életminőséget. Hirtelen fájdalom a test különböző területein is előfordulhatnak. Az állandó hányás miatt a betegek folyadék- és tápanyagveszteségben szenvednek, ami negatívan befolyásolja a testsúlyt. Lény soványság nagyon egészségtelen feltétel beteg számára, és mindenáron kerülni kell. Általános szabály, hogy csak a tünetek kezelésére kerül sor, mivel a kannabisz hiperemézis szindróma okozati kezelése nem lehetséges. Ez magában foglalja az adminisztrációt infúziók a betegnek, hogy ellensúlyozza a folyadék- és tápanyagveszteséget. Hasonlóképpen, az érintett személynek le kell állnia a gyógyszerrel, vagy hosszú ideig abba kell hagynia a szedését. A legtöbb esetben ez a betegség pozitív lefolyását eredményezi, és további szövődmények nem fordulnak elő.
Kezelés és terápia
A kannabisz-hyperemesis szindróma kezelése meglehetősen nehéz, mivel a patomechanizmus egyelőre ismeretlen. Így, terápia nem tudja kezelni a tényleges okot, de pusztán tüneti. A hangsúly az elkerülésen van kiszáradás és nagy fogyás. Szükség esetén a betegek intravénás fúziókat kapnak, amelyek akut körülmények között megkerülik a gyomor-bél traktust. Érdekes módon sok kannabisz-hiperémiás szindrómában szenvedő beteg beszámol arról a nyugtató hatásról, amelyet a forró fürdő vagy zuhany a tüneteire gyakorol. Ennek eredményeként az orvosok ezt a megközelítést ajánlják az akut fázisban szenvedőknek. Azonban a víz nem lehet túl forró, hogy kizárja forró. A hiperemetikus fázisban a betegeket kapják hányáscsillapítók. Ez a konzervatív gyógyszer terápia az émelygés ellen irányul, és az émelygés elnyomására szolgál. Egyéb terápiás lépések nem állnak rendelkezésre. A betegeknek általában ajánlott abszolút absztinencia a további elkerülés érdekében feszültség a méregtelenítés és a betegség kiújulásának kizárására. Általános szabály, hogy az érintettek a helyreállítási szakaszban visszanyerik szubjektív jólétérzetüket.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel az orvostudományban a kannabisz hiperemézis szindrómáról eddig nagyon keveset tudnak, a tünetek enyhítésére általában csak tüneti kezelés adható. Okozati kezelés ebben az esetben nem lehetséges. A tünetek azonban teljesen enyhíthetők, ha az érintett személy elvonáson esik át, vagy más módon abbahagyja a kannabisz szedését. Maga a kezelés gyógyszeres kezeléssel és infúziók hogy a testet fontos tápanyagokkal látja el. Sikeres megvonás esetén a kannabisz-hyperemesis szindróma tünetei a legtöbb esetben már nem jelentkeznek. Az elvonás időtartamát azonban nem lehet megjósolni, mivel ez nagymértékben függ a pácienstől feltétel. A szindróma tüneteinek súlyossága változhat, és a súlyosság a használat időtartamától is függ. Minél hosszabb a fogyasztás, annál nehezebb a megvonás. Ha a kannabisz-hyperemesis szindróma csak a kannabisz nagyon hosszan tartó használata után jelentkezik, a tünetek enyhülhetnek az elfogyasztott mennyiség csökkentésével is.
Megelőzés
A kannabisz-hyperemesis szindróma megelőzhető a kannabisz mellőzésével. Mivel a szindróma várhatóan csak rendkívül nagy igénybevétel mellett és évekig tartó használat esetén jelentkezik, a megelőzéshez nem szükséges teljes absztinencia. A kannabisz mérsékelt használata szintén megelőzheti a szindrómát.
Utógondozás
A még mindig meglehetősen felderítetlen kannabisz-hiperemézis szindróma utógondozási helyzete nem különösebben jó. Önmagában a kivonás csak középtávon segít, mivel a kannabisz hosszú távú használatának tünetei csak három hónappal később jelentkezhetnek. Sok szenvedő a forró fürdőket palliatívnak tartja a hányás akut fázisában, gyomor fájdalom, és képtelen enni. A sikeres kannabisz megvonás után az, hogy a beteg tartósan tünetmentes lesz-e vagy sem, nagyban függ az évek során elfogyasztott kannabisz mennyiségétől és minőségétől. Ugyancsak problematikus megkülönböztetni a jelenlegi tüneteket más betegségektől vagy a ciklikus hányástól. Ezért egyes esetekben több évbe telhet, amíg a leírt problémákat még kannabisz-hiperémézis szindrómának sem ismerik fel. Az ortodox orvosok körében továbbra is nagy a tudatlanság. A beteg krónikus kannabisz-használatának ismerete nélkül a kezelőorvosnak alig van esélye megtalálni a megfelelő diagnózist, a terápia vagy a nyomon követés megfelelő formáját intézkedések. A rendszeresen előforduló kannabisz-hyperemesis szindróma esetén az utógondozásnak csak akkor van értelme, ha a felhasználó a jövőben tartózkodik a kannabisz-használattól. Ami még nehéz, hogy az orvosi szakemberek még nem tudják, mi váltja ki a kannabisz-hiperémiás szindrómát. Ha a kannabisz-kultivátorok gyakran szerves növényvédő szerként használt neemolaj mérgezési tünetei, akkor a nyomon követésnek másnak kell lennie, mint más okok miatt.
Itt tudod megtenni magad
A kannabisz-hyperemesis szindrómát éveken át tartó rendszeres és nagyon magas kannabisz-fogyasztás előzi meg. Azoknak a személyeknek, akik rendszeresen használják a gyógyszert, érdemes megfontolniuk a kezelés megfelelő időben történő megkezdését, figyelembe véve a lehetséges késői hatásokat is. Szakmai segítségre van szükség legkésőbb, amikor a függőség első jelei megjelennek. Minden államban vannak állami kábítószer-tanácsadó központok. Ezenkívül az egyházak és a világi jótékonysági egyesületek nyújtanak segítséget. Az érintettek az interneten is találhatnak segítséget és információt. Ha a kannabisz hiperemézis szindróma gyanúja merül fel, a kezelőorvost tájékoztatni kell a használatról. A németországi orvosokat szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Még akkor is, ha bűncselekményeknek kellett volna bekövetkezniük a kannabisz-fogyasztással kapcsolatban, az orvos köteles csendet tartani, és a nyomozás során nem tájékoztathatja a rendőrséget vagy az ügyészséget, és nem tehet vallomást egy beteg ellen. A betegnyilvántartások szintén nem engedélyezettek. Ezért nincs ok a kábítószerrel való visszaélés elrejtésére a kezelőorvos elől. A kannabisz-hiperémiás szindróma terápiáját maga a beteg tudja a legjobban támogatni a gyógyszer további használatának teljes leállításával. Ebből a célból általában terápiára van szükség. A kezelőorvos, a kábítószer-tanácsadó központok vagy a Egészség a biztosító társaság tájékoztatást nyújt a megfelelő ajánlatokról. Ha a beteg olyan közegbe tartozik, amelyben a kannabiszhasználatot normálisnak tekintik, akkor szednie kell intézkedések hogy elszakadjon ezektől a köröktől. Ehhez a terapeuták és a szociális munkások segítségét lehet kérni.
