A disztónia olyan izomösszehúzódás, amelyet tudatosan nem lehet ellenőrizni, és hosszú ideig tart. Az ember életkorától függetlenül előfordulhat. A tünetek kezelésének terápiás megközelítései a dystonia formáján és az érintett személy tünetein alapulnak.
Mi a dystonia?
A disztónia olyan idegrendszeri rendellenesség, amelyet önkéntelen (akarattal nem vezérelt) izom előfordulása jellemez összehúzódások az érintett személyben. Az, hogy mely izmokat érinti a dystonia, az esettől függően eltérő:
Ha úgynevezett generalizált dystonia van, akkor az egész test vagy a test nagy részének izmait érinthetik az izomzat összehúzódások. Az úgynevezett fokális dystonia viszont általában csak az egyes izomcsoportokat érinti. Izom összehúzódások a dystonia összefüggésében kifejezhető például az érintett személy bizonyos mozgásaival vagy a testtartás változásával. Dystonia bármilyen korú embereknél előfordulhat; azonban a generalizált dystonia kezdete gyakran gyermekkor, míg a fokális dystonia gyakran középkorban jelentkezik.
Okok
Gyakran a dystóniához vezető okok ismeretlenek. Az okok azonban alapvetően különböznek a dystonia különböző formáiban: míg az úgynevezett primer dystóniának általában közvetlen mögöttes okai vannak, addig a kevésbé gyakori másodlagos dystonia valamilyen más mögöttes tényező tüneteként jelentkezik. Az elsődleges dystóniát genetikai tényezők befolyásolhatják; a különböző családtagoknak azonban az idegbetegség különböző megnyilvánulásai lehetnek. A másodlagos dystonia lehetséges okai változatosak: például a dystonia ezt a formáját mögöttes betegségek, például Parkinson kór or Huntington-kór. A másodlagos dystonia mellékhatásként is előfordulhat ún neuroleptikumok (szerek amelyek depresszív hatással bírnak). A szenvedők ajánlásai gyakran idézik a nyak a másodlagos dystonia kialakulása előtt.
Tünetek, panaszok és jelek
A legtöbb esetben a dystonia önkéntelenül jár izomrángás és az izmok mozgása. Ez általában a különböző izmokat érinti, így az érintett személy nem tudja kontrollálni ezt a régiót. A disztónia életkortól függetlenül jelentkezik, ezért az emberek különböző csoportjait is érintheti. Amellett, hogy a izomrángás, az érintett gyakran szenved görcsök az izmokban vagy súlyos feszültség. Ezek társulnak fájdalom, így az érintett életminősége jelentősen csökken. Gyakran az érintettek a disztónia miatt már nem végezhetnek megerőltető tevékenységeket vagy sportolhatnak, ezért életük korlátozott. Az izmok remegése dystóniával is előfordulhat, és továbbra is megnehezíti a mindennapokat. Gyermekeknél a feltétel is vezet a fejlődési rendellenességekhez, mivel a gyermekek az állapot miatt nem tudnak részt venni játék- vagy sporttevékenységekben. Pszichológiai panaszok ill depresszió szintén gyakran előfordulnak. A gyermekek zaklatás vagy ugratás áldozatává is válhatnak. A beteg várható élettartamát általában nem befolyásolja negatívan a dystonia. Egyes esetekben, sebek ne gyógyuljon meg megfelelően a izomrángásés vér mérgezés a legrosszabb esetekben is előfordulhat.
Diagnózis és lefolyás
Orvosi megbeszélés az érintett személlyel és a fizikális vizsgálat gyakran elegendőek a dystonia diagnosztizálására. Esetenként a dystonia diagnózisát megerősíti vér tesztek mágneses rezonancia képalkotás (MRI-vel) vagy elektromiogramokkal (EMG-vel). A dystonia lefolyása egyénenként változó. Bizonyos esetekben az elsődleges dystonia viszonylag súlyos tünetekkel kezdődik (és ezzel együtt jár fájdalom), de ezután körülbelül 3 éven belül teljesen megoldódik. Ezekben az esetekben azonban a tünetek újbóli feloldása után lehetséges. Más esetekben a primer dystonia tünetei súlyosbodhatnak, például körülbelül 3-5 év alatt, mielőtt a betegség lefolyása gyakran stabilizálódna. A másodlagos dystonia lefolyása alapbetegség jelenlétében alapvetően ennek az alapbetegségnek a lefolyásától függ.
Szövődmények
Mivel a dystonia miatt az izomcsoportok vagy akár az egyes izmok is ellenőrizhetetlenül mozognak, különféle szövődmények is előfordulhatnak ebben az összefüggésben. Sok érintett személy olyan sérüléseket okoz a kezén, amelyeket nagyon nehéz meggyógyítani. Ismétlődő „kiütés” vagy törzsek következtében sebek nem tud rendesen meggyógyulni. Nem ritka, hogy egy egyszerű sebből akár egy is kialakul gyulladás, amelyet mindenképpen megfelelő gyógyszerrel kell kezelni. Ellenkező esetben még annak a kockázata is fennáll vér mérgezés, ha a gyulladás képez egy tályog. Legkésőbb akkor mindenképpen orvoshoz kell fordulni. További szövődmények vagy kísérő tünetek súlyosak és tartósak fejfájás, az egyes végtagok és hematomák állandó remegése. A disztónia az emberi testet is nagyon gyengíti, így az érintett személyek sokkal gyorsabban elfáradnak és kimerülnek. Aki a dystonia első jeleiben szenved, ne halogassa az orvos látogatását. Csak korai diagnózis esetén kezelhetők a fent említett szövődmények és a kísérő tünetek. A teljes gyógyulás nagyon ritkán lehetséges. A megfelelő gyógyszeres kezelés azonban jelentősen javíthatja a közérzetet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A disztónia olyan betegség, amelyben az emberi mozgás nagyon súlyosan korlátozott. Ebben az esetben az egyes izomcsoportok nagyon megfeszülnek, így az érintett személy már nem tudja megfelelően szabályozni az egyes mozgásokat. Ha az illető ekkor nem fordul orvoshoz, a panaszok rövid időn belül rendkívül megnőnek. Ezen kívül más kísérő tünetek is lehetnek, mint pl fejfájás, láz, hányinger or hányás. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor minden esetben orvoshoz kell fordulni. Megfelelő kezeléssel és megfelelő gyógyszeres kezeléssel ezek a kísérő tünetek nagyon jól és hatékonyan leküzdhetők. Ha az érintett személy úgy dönt, hogy orvos kezeli, akkor a felmerülő panaszok nagyon jól enyhíthetők és leküzdhetők. Aki disztóniában szenved, mindenképpen orvoshoz és droghoz kell fordulnia. Ezáltal gyors fejlődés érhető el. Ezenkívül teljes gyógyulás csak akkor lehetséges, ha az ilyen kezelés korai szakaszban történik. Bárki, aki túl sokáig vár az orvoslátogatásra, számolhat a következményekkel járó, helyrehozhatatlan károkkal.
Kezelés és terápia
Hatékony terápia kezdetben a disztónia formáján alapszik. Ha az elsődleges dystónia okai nem egyértelműek, terápia általában a fellépő tünetek kezelésére irányul; a dystonia gyógyítása ezekben az esetekben általában nem lehetséges. A terápiás igényektől függően a dystonia kezelése ambulánsan vagy speciális központokban történhet. A fokális dystonia hatékony kezeléséhez általában helyi injekciós kezelésre kerül sor. Úgynevezett botulinum toxin befecskendezik a dystonia által érintett izomba. A toxin gátolja a kommunikációt idegek és az izom, így a dystonia izomösszehúzódásai alábbhagynak. Az injekciós kezeléseket általában három hónapos időközönként folytatják. Egyes esetekben injekció terápia mert a disztónia támogatható a igazgatás of szerek amelyek hasonló irányba hatnak botulinum toxin. Néhány érintett egyénnél műtéti eljárásokat végeznek a dystonia kezelésére; a lehetséges lehetőségek közé tartozik a kapcsolatok vágása idegek és izmokat vagy behelyez egy ún agy pacemaker.
Kitekintés és előrejelzés
A Dystonia nem gyógyul meg önmagában, és általában nem javul, hacsak nem kezdenek kezelést. A disztónia súlyos izomrángás önkéntelenül fordul elő, ezáltal jelentősen rontva az érintett életminőségét. Továbbá súlyos feszültség is előfordul, a betegek gyakran remegnek. A Dystonia megnehezíti a mindennapokat, ami megteheti vezet a gyermekek késleltetett fejlődéséhez. Sok esetben a panaszok az életkor előrehaladtával egyre fokozódnak, így panaszok és szövődmények felnőttkorban is előfordulhatnak. Csak ritka esetekben tűnnek el újra a dystonia tünetei önmagában gyermekkor.A kezelés gyógyszeres kezeléssel végezhető, és jelentősen korlátozza a kellemetlenségeket, így a beteg számára hétköznapi fejlődés lehetséges. Ezenkívül különféle terápiákra is szükség lehet az izmok támogatásához. Általános szabály, hogy a betegség lefolyása pozitív, ha a betegséget kezelik. Ezáltal a kezelés korai megkezdése nagyon pozitív hatással van a betegségre. A beteg várható élettartamát a dystonia nem befolyásolja.
Megelőzés
Az okok ismeretének hiánya miatt vezet a disztónia különféle formáival szemben a megfelelő megelőzés általában szinte lehetetlen. A dystonia súlyos tüneteinek kialakulása elsősorban a feltétel korán és megfelelően kezelve.
Utógondozás
A legtöbb esetben nincsenek speciális opciók, ill intézkedések utókezelés áll rendelkezésre a dystónia által érintett személy számára. Ebben az esetben az érintett személy elsősorban a betegség korai felismerésétől és későbbi kezelésétől függ, hogy megakadályozza a további szövődményeket. A kezelés további folyamata és sikere nagymértékben függ a betegség alapjától, így itt nem lehet általános előrejelzést adni. Bizonyos körülmények között az érintett személy várható élettartamát a dystonia is korlátozza. A legtöbb esetben a kezelést gyógyszeres kezeléssel hajtják végre, fizikoterápia és a fizikoterápia. Az érintett személy számos ilyen terápia gyakorlatát otthon is elvégezheti, és így ismét növelheti az izmok mobilitását. Gyógyszeres kezelés során a betegnek mindig be kell tartania az orvos pontos utasításait. Kérdések vagy kétértelműségek esetén mindig orvoshoz kell fordulni, hogy szövődmények és egyéb panaszok ne merüljenek fel. Ezenkívül a család és a barátok támogatása és gondozása szintén hasznos az érintett személy mindennapi életének megkönnyítése érdekében.
Mit tehetsz te magad
A dystonia terápiája gyógyászati és sebészeti beavatkozásokra összpontosít. Amit a betegek maguk tehetnek javulásuk érdekében Egészség és az életminőség a rendellenesség típusától függ. A blepharospasmus súlyos formájában szenvedő betegeknek olyan rendkívül rövid időközönként pislogniuk kell, hogy sok mindennapi tevékenység, például képernyőn végzett munka, tévézés vagy könyvolvasás már nem lehetséges. Ebben az esetben gyakran van értelme a vak emberek számára kifejlesztett ajánlatokra és technológiákra váltani, még akkor is, ha a beteg egyáltalán nem veszítette el látását. A beszédfelismerés megkönnyítheti a számítógép képernyőjén történő munkát. Sötétben visel szemüveg miközben a tévézés megkönnyíti a hangra való koncentrálást, és így legalább továbbra is nyomon követheti a híreket vagy a politikai közvetítéseket. Sok könyv hangoskönyvként is elérhető. Tartós rosszullétek esetén fizioterápiás és ortopédiai intézkedések megakadályozhatja a ízületek és az ezzel járó mozgáskorlátozás. Ha a nyaki dystonia az úgynevezett torticollis-t eredményezi, akkor a nyak a merevítés hasznos lehet.
