A pertussis (szamárköhögés) diagnózisának fontos eleme az anamnézis (kórtörténet). Családtörténet Milyen a hozzátartozói általános egészségi állapota? Társadalmi anamnézis Aktuális kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichés panaszok). Észrevett-e olyan tünetet, mint a köhögés, megfázás vagy láz? Súlyos staccato-szerű köhögésben szenved… Pertussis (szamárköhögés): Orvostörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Bronchiális asztma Krónikus bronchitis – a hörgők gyulladása. Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Különféle kórokozók, például orrszarvú- vagy influenzavírusok által okozott felső légúti gyulladás. Tuberkulózis (fogyasztás) Neoplazmák – daganatos betegségek (C00-D48) Hörgőkarcinóma (tüdőrák) Sérülések, mérgezések és a… Pertussis (szamárköhögés): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez pertussis (szamárköhögés) járulhat hozzá: Légzőrendszer (J00-J99) Alveoláris szakadás-alveolusok szakadása. Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) (leggyakoribb szövődmény, különösen újszülötteknél és csecsemőknél) (10%) Pneumothorax - levegő beáramlása a valójában légtelen pleurális térbe (a bordák és… Pertussis (szamárköhögés): szövődmények
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat – vérnyomás, pulzus, testhőmérséklet, testsúly, testmagasság; továbbá: Szemle (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és sclera (a szem fehér része). A tüdő vizsgálata A tüdő auskultációja (meghallgatása) [differenciáldiagnózis miatt: bronchiális asztma; krónikus hörghurut … Pertussis (szamárköhögés): Vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek – a kórelőzmény, fizikális vizsgálat, stb. eredményétől függően – differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz Kisvérkép Differenciál vérkép Bakteriológia: orrgarat-tampon, (esetleg orr- vagy torokminta) [a kultúra kimutatása csak két héten belül megbízható ]. Kórokozó kimutatása PCR-rel (száraz tampon; anyaga: légcsőszekréció, bronchoalveoláris mosás (BAL; módszer… Pertussis (szamárköhögés): Teszt és diagnózis
Terápiás célok A kórokozók megszüntetése A kellemetlen érzések enyhítése Szövődmények elkerülése Terápiás javaslatok Tüneti terápia (szükség esetén az éjszakai pihenéshez köhögéscsillapító/köhögéscsillapító), azaz a tünetek kezelése. Az értelmes antibiotikum terápia korán elkezdődik (azaz hurutos/kezdeti stádiumban náthaszerű köhögéssel; legkésőbb 3 héttel a görcsszerű/görcsszerű köhögés stádiumában). Csak … Pertussis (szamárköhögés): Gyógyszerterápia
A pertussist az anamnézis, a fizikális vizsgálat és esetleg a laboratóriumi diagnosztika alapján diagnosztizálják. Választható orvostechnikai eszköz diagnosztika - a kórelőzmény eredményétől függően fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvostechnikai műszer diagnosztika - differenciáldiagnózis vagy szövődmények kizárása érdekében. A koponya mágneses rezonancia képalkotása (koponya MRI, koponya MRI vagy cMRI) – ha… Pertussis (szamárköhögés): Diagnosztikai vizsgálatok
A pertussis elleni védőoltás (pertussis vakcina) a legfontosabb és leghatékonyabb megelőző intézkedés. A felnőtteknek egyszer meg kell kapniuk a Tdap kombinált vakcinát a következő esedékes Td oltáskor (lásd alább a pertussis elleni oltást). Továbbá a pertussis megelőzése érdekében ügyelni kell a kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Kerülje a fertőzött személyekkel való érintkezést a fertőzés fázisában. … Pertussis (szamárköhögés): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok pertussisra (szamárköhögésre) utalhatnak: Tünetek hurutos stádiumban (kezdeti stádium náthaszerű köhögéssel; általában 1-2 hétig tart). Köhögés Közönséges megfázás Általános teljesítménygyengeség Enyhe láz (elég ritka) Tünetek görcsös stádiumban (köhögési rohamok (staccato köhögés); általában 4-6 hétig tart). Időnként fellépő köhögési rohamok… Pertussis (szamárköhögés): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A pertussist a Bordetella pertussis gram-negatív baktérium okozza. Különféle toxinokat (mérgeket) termel, például pertussis toxint. A kórokozóval való fertőzés után a bordetellák a légutakban (a légutak területén) elszaporodnak, ahol a nyálkahártya pusztulásához vezetnek. A múltban főleg gyerekekről volt szó… Pertussis (szamárköhögés): Okok
