A befolyásolja oltás, évente inaktivált vakcinát (elhalt vakcinát) állítanak elő, amely az influenzából készül vírusok az előző tél. Ez az oltás 50-80% -os védelmet nyújt. Inaktivált gyermekek és két és 17 év közötti serdülők számára vakcinák állnak rendelkezésre injekcióként („injekció”) vagy élő csillapított állapotban befolyásolja vakcina (LAIV) az orr ellen igazgatás („Orrszállítás”, azaz orrspray). 14. november 2017-től az Oltási Állandó Bizottság (Stiko) négyértékűnek javasolja befolyásolja vakcina a WHO által ajánlott jelenlegi antigénkombinációval Egészség Szervezete) a szezonális influenza elleni oltáshoz (indoklás az Epidemiológiai Értesítőben, 02/2018.). Influenza (influenza) akut gyulladása légutak az influenza vírussal. A Robert Koch Intézet Vakcinázási Állandó Bizottságának (STIKO) az alábbiak az influenza elleni védőoltásokkal kapcsolatos ajánlásai:
Éves őszi oltás a WHO által ajánlott négyértékű oltással, jelenlegi antigén kombinációval (minden korcsoportra vonatkozik).
Jelzések (alkalmazási területek)
- S: ≥ 60 éves személyek
- I: Minden terhes nő a 2. trimesztertől (harmadik trimeszter) kezdve; az 1. trimesztertől kezdődően fokozott egészségügyi kockázattal járó kísérő betegségek esetén Bármely életkorú személy, akinek mögöttes állapota miatt fokozott egészségügyi kockázata van, például:
- A légzőrendszer krónikus betegségei (beleértve a asztma és a COPD).
- Krónikus szív- és érrendszeri, máj és a vese betegségek.
- Cukorbetegség mellitus és más anyagcsere-betegségek.
- Krónikus neurológiai betegségek, pl sclerosis multiplex fertőzések által kiváltott visszaesésekkel.
- Veleszületett vagy szerzett egyének immunhiány reziduális T- és / vagy B-sejt funkcióval vagy immunszuppresszióval.
- HIV-fertőzés
Idősek vagy nyugdíjas otthonok lakói
- B: Azok a személyek, akik veszélyeztethetik az azonos háztartásban élő vagy az általuk gondozott személyeket, mint lehetséges fertőzésforrásokat. A veszélyeztetett személyek itt alapbetegségben szenvedők, ahol bizonyíték van az influenza elleni oltás jelentősen csökkent hatékonyságára, például veseelégtelenség igénylő dialízis vagy veleszületett vagy szerzett személyek immunhiány vagy elnyomás.
- Fokozott kockázatú személyek, pl. Egészségügyi személyzet, nagy forgalmú létesítményekben tartózkodó személyek és olyan személyek, akik potenciális fertőzésforrásként működhetnek az ellátásuk alatt álló veszélyeztetett személyek számára. A baromfival és a vadon élő madarakkal való közvetlen érintkezés miatt fokozott kockázatú személyek.
- R / I: 60 éves és idősebb utazók és az I. pontban (oltási oltás) említett emberek csoportjai, akik nem rendelkeznek jelenlegi oltóanyag-védelemmel, általában az oltás ajánlott, más utazók számára az influenza elleni oltás ésszerű a kockázatértékelés után. expozíció és az oltóanyagok elérhetősége.
- I: Ha más országokban szerzett tapasztalatok alapján súlyos járvány áll fenn, vagy jelentős antigéneltolódás vagy antigéneltolódás után várható, és a vakcina tartalmazza az új változatot.
* Oltás szezonális emberi influenzával vakcinák nem nyújt közvetlen védelmet a madárinfluenza-kórokozó által okozott fertőzések ellen, de megelőzheti a kettős fertőzést a jelenleg keringő influenzával vírusok. Legenda
- S: Általános oltások általános alkalmazással.
- V: emlékeztető oltások
- I: Indikációs oltások az egyéni (nem foglalkozási) fokozott expozíció, betegség vagy szövődmények kockázatával járó kockázati csoportok számára és harmadik felek védelme érdekében.
- B: A megnövekedett foglalkozási kockázat miatti oltások, pl. A Foglalkozás-egészségügyi és Biztonsági törvény / Biológiai anyagokról szóló rendelet / Rendelet a munkahelyi orvosi óvintézkedésekről (ArbMedVV) és / vagy harmadik felek védelme érdekében a foglalkozási tevékenységek keretében.
- R: Oltások az utazás miatt
Ellenjavallatok
- Akut betegségben szenvedők, akik kezelést igényelnek.
- Allergia vakcinakomponensekre (pl. csirke tojásfehérje, lásd a gyártó kiegészítők).
Implementáció
Az oltást - a WHO által ajánlott jelenlegi antigén-kombinációval - az influenza szezon kezdete előtt kell elvégezni, ha lehetséges:
- Északi félteke: novembertől áprilisig.
- Déli félteke: májustól októberig
- Időintervallum más oltásokkal nem szükséges.
További tippek
- A háromértékű (IIV3) és a négyértékű inaktiváltak mellett vakcinák (IIV4) injekcióhoz egy négyértékű élő attenuált vakcina (LAIV4) szintén engedélyezett a 2-17 éves korosztály számára. Ebben a korcsoportban az inaktivált vakcinák vagy az élő vakcinák alkalmazhatók. Ha vannak akadályok az injekció beadásában (pl. Fecskendőfóbia, koagulációs rendellenességek), akkor a LAIV-et kell előnyben részesíteni.
- A megfelelő oltásvédelem elérése érdekében a betegek metotrexát a kezelésnek kéthetes gyógyszerszünetet kell tartania az influenza elleni oltás után a védőhatékonyság javítása érdekében.
Hatékonyság
- Jó vagy kielégítő hatékonyságú (kivétel: immunhiányos betegek vagy immunszupresszív szerek).
- Az oltás védelme az oltás után körülbelül 1-2 hét elteltével.
- Az oltás elleni védelem időtartama a vakcinától függően legalább 1 év
- Csökkentett élő vakcina: akár 70% -os védőhatás (több, mint a felnőttek oltása).
Egyéb megjegyzések
- Két-hat éves gyermekeknél, akiknél az oltást alapbetegség miatt javasolják, előnyösebb olyan oltást alkalmazni, amelyet már nem fecskendővel adnak be, hanem a orr (az oltás elfogadhatóságának növelése miatt, amelyet évente meg kell ismételni, és a jobb hatás miatt).
- A 60 év feletti emberek számára ma már vannak olyan vakcinák, amelyek speciális adjuvánsok révén javított immunogenitással rendelkeznek.
- A madárinfluenza (madárinfluenza) ellen a szokásos influenza elleni vakcina hatástalan; itt a már elérhető H5N1 elleni vakcinát kell használni
Mellékhatások / oltási reakciók
- Enyhe láz (legfeljebb 5% -ban) és helyi reakciók, például bőrpír és duzzanat (legfeljebb 30% -ban) fordulhatnak elő az injekció beadásának helyén 8-24 órával az oltás után.
Oltási állapot - az oltási titerek ellenőrzése
| Oltás | Laboratóriumi paraméterek | Érték | Értékelés |
| Influenza | Influenza A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | Nincs elegendő oltási védelem |
| 1:> 10 | Tegyen fel elegendő oltási védelmet |
Az expozíció utáni profilaxis
A postexpozíció profilaxisa gyógyszeres kezelés a betegségek megelőzésére olyan személyeknél, akiket oltás nem véd meg egy adott betegségtől, de ki vannak téve annak. Lásd: influenza (influenza) / orvosi terápia.
