A kórtörténet (a beteg története) fontos eleme a nem ereszkedett herék diagnózisának. Családtörténet Gyakran fordul elő nem ereszkedett herék a férfi családban? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Tapinthat egy herét a herében… Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Orvostörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Csúszó here (retentio testis prescrotalis; sikló here). A herék ektópiája Pendulum testis („retractile here”) Retentio testis inguinalis (inguinalis here; retentio testis inguinalis; „cryptorchidizmus”). Retention here here (hasi here; Retentio testis hasi; „kriptorchidizmus”).
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket a nem kívánt herék okozhatnak: Neoplazmák-Daganatos betegségek (C00-D48). Rosszindulatú (rosszindulatú) heredaganatok. Orchidopexy (a here sebészeti rögzítése a herezacskóban) 13 éves kor előtt: a kockázat 2.2-szeresére, majd 5.4-szeresére nőtt a normál svéd populációhoz képest. Urogenitális rendszer (vese, vizelet… Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Komplikációk
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; Továbbá: a has (has), a lágyéki régió (ágyéki régió) stb. vizsgálata és tapintása (érzékenység ?, koppintási fájdalom? felszabadító fájdalom ?, köhögési fájdalom ?, őrző fájdalom ?, sérvnyílások? A vizsgálat és tapintás… Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Vizsgálat
A laboratóriumi diagnosztikát általában el lehet hagyni. A laboratóriumi diagnosztika azonban kötelező (elengedhetetlen) kétoldalú nem tapintható here esetén! Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok - kétoldalúan nem tapintható herékben. Gonadotropinok (LH, FSH-anorchia gyanúja esetén (here hiányzik). Inhibin-B (inhibin B a hím Sertoli sejtjeiben termelődik. Közvetlenül gátolja… Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Teszt és diagnózis
Terápiás cél A maldescensus testis gyors eltávolítása. → A terápiát az első életév végére be kell fejezni, mert a későbbi terápia miatt károsodhatnak a csírasejtek! Terápiás ajánlások Az élet első hat hónapjában meg kell várni a spontán ereszkedést („here descent”). Ezt követően hormonterápia*… Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Hasi ultrahang (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) nagy felbontású jelátalakítóval (> 7.5 MHz)-a lágyéki csatorna vagy a has nem tapintható heréinek vizsgálatához vagy kimutatásához, valamint a kizáráshoz… Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Diagnosztikai tesztek
1. sorrend A leereszkedett herék esetében orchidopexiát kell végezni, ha a hormonterápia 12 hónapos korig sikertelen. Kezelési rend: tapintható vagy nem tapintható here. Testis (tapintható) Operatív intézkedés tapintható inguinalis orchidopexy (lásd alább). nem tapintható: + Testis a belső lágyékgyűrű közelében. Laparoszkópos vagy inguinalis orchidopexy + here> 2 cm -re a belső… Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Sebészeti terápia
A nemkívánatos herék megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás) Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések). Dietil -sztilbestrol (DES) A ptalátok monoészterei Megjegyzés: A ftalátok az endokrin rendszert károsító anyagok (szinonimája: xenohormonok), amelyek a legkisebb mennyiségben is károsíthatják az egészséget a hormonrendszer megváltoztatásával. Kitartó… Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a nem kívánt eret: Pathognomonic (betegség bizonyítéka). Tapintáskor üres hererekesz található (előfordulása: jobb> bal; kétoldalú az esetek 20% -ában). Megjegyzés: Meg kell jegyezni, hogy vannak -e más morfológiai rendellenességek a nem kívánt herékkel kapcsolatban. Ezek közé tartozik a diszmorfia általános jelei mellett kifejezetten más… Le nem eresztett here (Maldescensus Testis): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A kriptorchidizmus oka többtényezős, és a különböző tényezők (a mellékvese, a gubernaculum testis, a ligamentum diaphragmaticum, az nervus genitofemoralis, a processus vaginalis) különböző tényezők bevonását tárgyalják. A legtöbb esetben a méhen belüli („méhen belüli”) elégtelenség (gyengeség) következtében észlelhető. Az tud … Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Okok
