Leszármazatlan here (Maldescensus Testis): Sebészeti terápia

1. rend

  • A nem ereszkedő herék esetében orchidopexiát kell végezni, ha hormon terápia 12 hónapos koráig megbukik.

Kezelési rend: a herék tapinthatók vagy a herék nem tapinthatók.

Testis (tapintható) Operatív intézkedés
kézzelfogható inguinalis orchidopexy (lásd alább).
nem tapintható:
A herék a belső ágyékgyűrű közelében. Laparoszkópos vagy inguinalis orchidopexia
+ herék> 2 cm-re a belső inguinalis gyűrűtől Működés Fowler-Stephens szerint (lásd alább)
+ az erek vakon végződnek a hasban (hasüregben) Eltűnő herék *; nincs további intézkedés
+ Hajók és a ductus deferens (vas deferens) az inguinalis csatornába költözik. lágyékfeltárás

* XY-gonadal agenesis / ivarmirigyek teljes hiánya (szinonima: here regressziós szindróma).

Műtéti beavatkozások

Inguinalis orchipexy: inguinalis megközelítés az inguinalis csatornán; az orchidopexia orchis-ból (gr = here) és pexiából (gr = felhelyezés, varrás) áll, és azt jelenti, hogy „a herét rögzíti”. Ez a herék műtéti rögzítése a herezacskóban. Ez operatív módon magában foglalhatja a funikululízist (a spermatikus zsinór mozgósítását) vagy kétlépcsős műtétet Fowler-Stephens szerint, vagy a műtétet Koff és Sethi szerint:

  • A Fowler-Stephens műtét során az első lépés a here mozgósítása hajók a rossz helyzetből, mielőtt egy második lépésben a herezacskóba (herezacskóba) helyezné.
  • A Koff és Sethi szerinti művelet abban különbözik Fowler-Stephensétől, hogy a heréje hajók (herékerek) közelebb helyezkednek el a heréhez.

Követés

  • A nyomon követést legalább az első posztoperatív évben el kell végezni.
  • 15 éves kortól a betegeket rendszeres önvizsgálat elvégzésére kell ösztönözni, még a kialakuló heredaganatok korai felismerése érdekében (nagyon ritka). Az önvizsgálatról szóló útmutató a Német Urológiai Társaságnak nyújtja az eV-t a Professional-szel A német urológusok szövetsége eV a www.hodencheck.de internetes portálon

Lehetséges szövődmények

A szövődmények aránya összességében alacsony. A legsúlyosabb szövődmény az heresorvadás. Erre a szokásos műtét során az esetek körülbelül egy százalékában számíthatunk. A kétlépcsős Fowler-Stephens művelet az esetek körülbelül 8% -ában okozza.

Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik a posztoperatív vérzés, a fertőzés és a sebgyógyulás, valamint a ductus deferens (vas deferens) és az ilioinguinalis ideg (a lumbalis-keresztes plexus (lumbosacralis plexus) ágyéki részéből (lumbalis plexusból) eredő ideg) sérülése.