1. rend
- A nem ereszkedő herék esetében orchidopexiát kell végezni, ha hormon terápia 12 hónapos koráig megbukik.
Kezelési rend: a herék tapinthatók vagy a herék nem tapinthatók.
Testis (tapintható) | Operatív intézkedés |
kézzelfogható | inguinalis orchidopexy (lásd alább). |
nem tapintható: | |
A herék a belső ágyékgyűrű közelében. | Laparoszkópos vagy inguinalis orchidopexia |
+ herék> 2 cm-re a belső inguinalis gyűrűtől | Működés Fowler-Stephens szerint (lásd alább) |
+ az erek vakon végződnek a hasban (hasüregben) | Eltűnő herék *; nincs további intézkedés |
+ Hajók és a ductus deferens (vas deferens) az inguinalis csatornába költözik. | lágyékfeltárás |
* XY-gonadal agenesis / ivarmirigyek teljes hiánya (szinonima: here regressziós szindróma).
Műtéti beavatkozások
Inguinalis orchipexy: inguinalis megközelítés az inguinalis csatornán; az orchidopexia orchis-ból (gr = here) és pexiából (gr = felhelyezés, varrás) áll, és azt jelenti, hogy „a herét rögzíti”. Ez a herék műtéti rögzítése a herezacskóban. Ez operatív módon magában foglalhatja a funikululízist (a spermatikus zsinór mozgósítását) vagy kétlépcsős műtétet Fowler-Stephens szerint, vagy a műtétet Koff és Sethi szerint:
- A Fowler-Stephens műtét során az első lépés a here mozgósítása hajók a rossz helyzetből, mielőtt egy második lépésben a herezacskóba (herezacskóba) helyezné.
- A Koff és Sethi szerinti művelet abban különbözik Fowler-Stephensétől, hogy a heréje hajók (herékerek) közelebb helyezkednek el a heréhez.
Követés
- A nyomon követést legalább az első posztoperatív évben el kell végezni.
- 15 éves kortól a betegeket rendszeres önvizsgálat elvégzésére kell ösztönözni, még a kialakuló heredaganatok korai felismerése érdekében (nagyon ritka). Az önvizsgálatról szóló útmutató a Német Urológiai Társaságnak nyújtja az eV-t a Professional-szel A német urológusok szövetsége eV a www.hodencheck.de internetes portálon
Lehetséges szövődmények
A szövődmények aránya összességében alacsony. A legsúlyosabb szövődmény az heresorvadás. Erre a szokásos műtét során az esetek körülbelül egy százalékában számíthatunk. A kétlépcsős Fowler-Stephens művelet az esetek körülbelül 8% -ában okozza.
Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik a posztoperatív vérzés, a fertőzés és a sebgyógyulás, valamint a ductus deferens (vas deferens) és az ilioinguinalis ideg (a lumbalis-keresztes plexus (lumbosacralis plexus) ágyéki részéből (lumbalis plexusból) eredő ideg) sérülése.