Patogenezis (betegség kialakulása) Az arcidegbénulás az arcideg, az arcideg által beidegzett izmok bénulását jelenti. Az arcideg a VII. Koponyaideg. Többek között a következő folyamatokban vesz részt: Az arcizmok beidegzése Ízérzés [chorda tympani]. Nyálmirigy szekréció: szubmandibuláris és nyelv alatti mirigy… Arcidegbénulás: okok
Általános intézkedések Gyakorlati kezelés (utánzó gyakorlatok) az utasítások szerint és önellenőrzés alatt (minden izom két-két percig; naponta többször). A szem szaruhártya védelme a szemhéj elégtelen lezárása esetén mesterséges könnyfolyadék (pl. Liposzómás szemspray), dexpanthenol szemkenőcs és éjszakai órás üvegkötés használatával (átlátszó plexi sapka,… Arcidegbénulás: Terápia
Középső arcidegbénulás Maradjon mozgó homlokizmok (a homlokráncolás lehetséges) és a szemhéj lezárása. Ép homlokfunkció és az arc középső és alsó részeinek érintettsége → központi (szupranukleáris) elváltozás. A száj és az arc izmainak bénulása. Fontos figyelmeztetés. A motoros arcmagok nemcsak a precentrálisból származnak… Arcidegbénulás: Tünetek, panaszok, jelek
A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője az arcidegbénulás diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Vannak -e örökletes betegségek a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Gyakran jársz… Arcidegbénulás: Orvostörténet
Szív- és érrendszer (I00-I99). Apoplexia - az ellenoldali kéreg vagy a corticobulbar traktusok károsodása ischaemiás infarktus után. Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Frey-szindróma (auriculotemporalis szindróma)-általában az auriculotemporalis ideg irritációja, a bőr kivörösödése és a fokozott izzadás a fül-alvás területén. Hemispasm facialis - az arc mimikai izmainak akaratlan összehúzódásai (arc… Arcidegbénulás: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez az arcidegbénulás hozzájárulhat: Szem és a szem függeléke (H00-H59). Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma). Ulcus corneae (szaruhártya -fekély) a fedél hiányos zárása és a kórosan megváltozott könnyfilm miatt; bes. a szaruhártya hipesztézia (csökkent érzékenység) esetén (az esetek kb. 10% -a). Psziché -… Arcidegbénulás: következményes betegségek
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Az arc általános szimmetriájának vizsgálata. [a VII. koponyaideg központi (szupranukleáris) elváltozása → zavar… Arcidegbénulás: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint) Borrelia szerológia (lásd alább a Lyme -kórt) - a neuroborreliosis kizárása. Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend - a kórtörténet, a fizikális vizsgálat eredményeitől és a kötelező laboratóriumi paraméterektől függően - differenciáldiagnosztikához… Arcidegbénulás: teszt és diagnózis
A terápia célja A tünetek javítása Terápiás ajánlások A terápia a betegség okától függ (borrelia, pl. Antibiotikumok). A virosztatikumok (vírusreplikációt gátló szerek) csak akkor javallottak, ha a varicella zoster vírus (VZV) okozza az arc parézisét. Idiopátiás perifériás arcidegbénulás esetén az úgynevezett szteroid sokkterápiát (predniziolon/glükokortikoidok) 10… Arcidegbénulás: Gyógyterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Elektroneurográfia (ENG)* - a perifériás idegek motoros és érzékszervi útjainak idegvezetési sebességének mérésére. Elektromiográfia (EMG; elektromos izomaktivitás mérése)*. * Az idegfunkció felmérése mellett az arc reanimációjának előrejelzésére is alkalmas. Ha a klinika tipikus, ez a diagnosztika nélkülözhető! Választható … Arcidegbénulás: Diagnosztikai vizsgálatok
Megjegyzés: A betegség akut fázisában nem ajánlott sebészeti dekompresszió (nyomáscsökkentés). Nincs meggyőző bizonyíték a sikerre, a lehetséges szövődmények súlyosak. 1. rend Az arcidegbénulás súlyos formája esetén az arcideg mikrosebészeti rekonstrukciója indokolt lehet; keresztirányú idegvarrás vs. hipoglossális arcugró idegvarrás… Arcidegbénulás: Sebészeti terápia
