Aortabillentyű – Felépítés és funkció

Aortabillentyű: zsebbillentyű a bal szívben

Az aortabillentyű szelepként működik a bal kamra és az aorta között. Felépítését tekintve úgynevezett zsebszelep: három félhold alakú „zsebből” áll, amelyek formája fecskefészekre emlékeztet. Helyzetük és alakjuk miatt hátsó, jobb és bal félholdbillentyűknek nevezik, és kettős endokardiumrétegből (a szív belső falából) állnak. A többi billentyűhöz hasonlóan az aortabillentyű is a szívváz rostos gyűrűjéhez kapcsolódik.

Kilépőszelepként működik

Az aortabillentyű akkor nyílik meg az aorta felé, amikor a bal kamrából vért pumpálnak az aortába, és így a nagy keringésbe szisztolés során (kamrai összehúzódás). Amíg a bal kamrában a nyomás meghaladja az aortában uralkodó nyomást (ami szisztolés alatt áll fenn), addig a vér nem tud visszafolyni a kamrába. Ha azonban a kamra a következő diasztoléban (a kamra ellazulása) ellazul, hogy felszívja a vért a bal pitvarból, a kamrában a nyomás csökken az aortához képest. A vér visszafolyhatott; az aortabillentyű azonban megakadályozza ezt a visszaáramlást:

Az orvos a sztetoszkóppal az aortabillentyű záródását 2. szívhangként hallja.

Gyakori problémák az aortabillentyűvel

Az aortabillentyű szűkület (aorta stenosis) az a kifejezés, amelyet az orvosok a beszűkült aortabillentyű leírására használnak. Általában szerzett, ritkábban veleszületett. Az aorta szűkületének leggyakoribb oka az érelmeszesedés miatti degeneratív elváltozások: a szívbillentyűben lévő kalcium lerakódások rontják annak mozgékonyságát. A vér csak nehezen pumpálható ki a bal kamrából, és a kamrában megnő a nyomás. Ennek eredményeként a kamra fala megvastagodik (hipertrófia).

Aortabillentyű-elégtelenség esetén a szívbillentyű már nem zár szorosan, így a diasztolés során a vér visszaáramlik az aortából a bal kamrába. Az immár nagyobb mennyiségű vér megterheli a bal kamrát (volumenterhelés), amely végül kitágul (dilatáció). Aorta-elégtelenség esetén a szív fala is megvastagodhat.

Azok az emberek, akiknek az aortabillentyűje csak két zsebből áll, különösen érzékenyek ezekre a betegségekre. Ez az úgynevezett bicuspidalis (bicuspidalis) aortabillentyű a leggyakoribb veleszületett szívbillentyű defektus. A lakosság körülbelül egy-két százalékánál fordul elő, és főleg férfiaknál.

Az orvos a szegycsonttól jobbra, körülbelül a második és a harmadik borda között sztetoszkóppal tudja a legjobban hallani az aortabillentyű rendellenességeket.