A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hypokalemia (káliumhiány) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e közös feltételek a családban? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Ön izomgyengeségben vagy görcsökben szenved?* Rendellenes érzések? Bénulás?* Hipotenzió (alacsony vérnyomás)? Szívritmuszavar ZEg,… Káliumhiány (hipokalémia): kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). EAST -szindróma (szinonima: SeSAME -szindróma) - genetikai rendellenesség, autoszomális recesszív öröklődéssel, amelyet agyi görcsök, szenzoros hallásvesztés, ataxia (a mozgáskoordináció és a poszturális beidegződés zavara), retardáció (késleltetett fejlődés), értelmi hiány és elektrolit -zavarok (hypokalemia) jellemez. metabolikus alkalózis (metabolikus alkalózis), hipomagnesémia/magnéziumhiány); megnyilvánulási kor: csecsemőkor, újszülött kor… Káliumhiány (hipokalémia): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a hipokalémia (káliumhiány): Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Metabolikus alkalózis Kardiovaszkuláris rendszer (I00-I99) Szívritmuszavarok (pl. Extraszisztolák/extra szívverések). Szívleállás Hirtelen szívhalál (PHT) Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Paralitikus ileusz (bélelzáródás bélrendszeri… Káliumhiány (hipokalémia): szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). A szív auszkulációja (hallgatása) [tachycardia (> 100 ütés / perc) ?; szívritmuszavar?] A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?,… Káliumhiány (hipokalémia): vizsgálat
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Elektrolitok - kalcium, klorid, kálium, magnézium, nátrium, foszfát. Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend - a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Vizelet állapot (gyors teszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, vizelet… Káliumhiány (hipokalémia): teszt és diagnózis
Terápiás célok A hipokalémia korrekciója, azaz a kálium pótlása. A szívritmuszavarok elkerülése Terápiás ajánlások Káliumhiány kompenzálása; egyidejű hipomagnezémia (magnéziumhiány) vagy alacsonyabb normál tartományban lévő magnézium esetén magnéziumellátás is: enyhe hypokalemia formák (szérum kálium 2.5-3.5 mmol/l): káliumban gazdag ételek bevitele (lásd alább „További kezelés” ); ha szükséges, … Káliumhiány (hipokalémia): Gyógyszerterápia
Orvosi eszköz kötelező diagnosztikája. Vérnyomásmérés Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése) - a szívritmuszavarok standard vizsgálata [Hypokalemia: megnövekedett P amplitúdó, ST depresszió, T lapítás, U hullámok, TU fúzió; Barlang (Figyelem)! Megnövekedett digitalis érzékenység] Megjegyzés: Az akut hypokalemia kevésbé kifejezett EKG-változásokat mutat, mint a krónikus hypokalemia.
A hipokalémia (káliumhiány) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Édesgyökérrel való visszaélés Mikrotápanyaghiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikroelemekkel: Káliumhiány Stimulánsok fogyasztása Kávé, fekete vagy zöld tea, kóla (koffeintartalmú italok). Alkohol (nő:> 20 g/nap; férfi:> 30 g/nap).
A következő tünetek és panaszok hypokalaemiára (káliumhiány) utalhatnak: Neuromuscularis tünetek: Izomgyengeség vagy görcsök. A belső és külső reflexek gyengülése Paresztézia (érzékenység) Parézis (bénulás) Szív- és érrendszeri (szívvel kapcsolatos) tünetek: Hipotenzió (alacsony vérnyomás) Tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc). Szívritmuszavarok (pl. Extrasystoles/további szívverések). Emésztőrendszeri (gyomor-bélrendszeri) tünetek: Anorexia (étvágytalanság). Hányinger… Káliumhiány (hipokalémia): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A szervezetben lévő kálium több mint 98% -a az intracelluláris térben található (IZR = a sejtekben található folyadék). A kálium eloszlását az extracelluláris térfogat (EZR = intravaszkuláris tér (az erek belsejében)) + extravaszkuláris tér (az ereken kívül található) és az IZR között a következők befolyásolják… Káliumhiány (hipokalémia): Okok
Általános intézkedések Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: legfeljebb 25 g alkohol naponta; nők: legfeljebb 12 g alkohol naponta). Korlátozott koffeinfogyasztás (max. 240 mg koffein naponta; 2-3 csésze kávénak vagy 4-6 csésze zöld/fekete teának felel meg). Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt. … Káliumhiány (hipokalémia): Terápia
