Okok
Általánosságban meg kell különböztetni a veleszületett és a megszerzett formát orális sérv. Megszerzett formájában egy orális sérv, előfordulásának oka a kötőszöveti az inguinális régióból, hogy ellenálljon a hasüregben lévő nyomásnak, gyakran a a kötőszövet gyengesége. Általában a nők kevésbé hajlamosak a orális sérv mint a férfiak.
Ennek oka az ágyék különböző anatómiai helyzete férfiaknál és nőknél. A hasüregben az ágyékra ható nyomás nagyon magas, különösen tüsszögéskor vagy a bélmozgás során. Ha a nők terhesek, akkor a nyomás is jelentősen megnő hasi terület.
Ezenkívül a hormonális hatások okozzák a kötőszöveti a hasi és az ágyéki régióban még gyengébbé válni terhesség. Gyakrabban azonban az ágyéki sérvek helyett köldöksérv fordul elő terhesség. Ezért nem meglepő, hogy különösen közben terhesség, a nők gyakran sérvektől szenvednek.
Ezenkívül az olyan tevékenységek állandó elvégzése, amelyeknél a hasüregben nagyon nagy a nyomás, elősegítheti az inguinalis sérv kialakulását. A nehéz fizikai aktivitások mellett a fúvós hangszereken való játék is kockázati tényező az inguinalis sérv kialakulásában. A nőknél is előfordulnak inguinalis herniák, amelyek születésüktől fogva jelen vannak.
Ezeknek a lágyéksérveknek az oka a gyermek hibás fejlődése az anyaméhben. A nők inguinalis sérvét általában műtéti úton kezelik. Csak kivételes esetekben lehet eltekinteni a műtéttől. Mivel a sérv önmagában nem záródik le, és ezért a spontán gyógyulás szinte lehetetlen, a műtét általában az egyetlen módja a kötőszöveti tartósan.
Mivel az inguinalis sérv annál nagyobb lehet, minél tovább fennáll, időszerű műtét ajánlott. Ha a bélszakaszok csapdába esnek, súlyosak fájdalom előfordulhat. A sérvzsákban rekedt belek vészhelyzet, amelyet általában azonnal megoperálnak.
A modern műtéti technikákkal a műtét napjainkban komplikációk nélkül elvégezhető, így a meglévő inguinalis sérv súlyos következményei kellően kizárhatók. Három különböző műtéti módszer alkalmazható, a helyzettől függően. A nők esetében gyakran a Shouldice szerinti műtéti technikát alkalmazzák.
Itt bőrmetszést végeznek, a sérvzsákot, ha van, visszaszorítják a hasüregbe, és a kötőszövetet végül összevarrják. A legfontosabb, hogy a műtét után hosszú ideig vigyázzon a páciensre. Egy másik műtéti lehetőség a Lichtenstein szerinti technika.
Itt hálót helyeznek be, hogy megakadályozzák a sérvzsák kiugrását. Mivel a műtétet különösen nagy inguinalis sérveknél alkalmazzák, és ezek nőknél meglehetősen ritkák, ez egy kevésbé tipikus műtéti technika egy női inguinalis herniának. Ezenkívül egy minimálisan invazív eljárás végrehajtásakor hálót szoktak használni, hogy megakadályozzák a bél újbóli kiugrását.
Mivel ez a műtéti technika a többi bemutatott technikával ellentétben csak alatt végezhető Általános érzéstelenítés, egyedileg kell értékelni, hogy egy minimálisan invazív eljárás egyenként a legjobb megoldás-e. Különösen terhes nőknél, Általános érzéstelenítés lehetőleg kerülik. Ha bizonyos okokból a műtét kizárt, akkor a lágyéksérv kezelhető úgynevezett sérvsávval is.
Ez különösen alkalmas az idősebb betegek számára, akiknek nagy a műtét veszélye. Mivel azonban a lágyéksérvet a sérvcsík nem javítja, a sérülési szalaggal történő kizárólagos ellátás nem ajánlható magas sebészeti kockázatú személyek számára. Lehetséges azonban, hogy ideiglenes sérv-ellátást alkalmaznak, ha a műtét a közeljövőben nem tűnik lehetségesnek.
