1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- [A hemoglobin gyakran <12 g / dl
- [A leukocita szám gyakran <4,000 / μl
- Trombocita szám gyakran <100,000 XNUMX / μl]
Megjegyzés: Macrocytic vérszegénység [MCV (jelentése corpuscularis kötet) ↑] gyakran jelen van a megfelelő növekedés hiányában retikulocitákból (fiatal, éretlen vörös vér sejtek).
- Differenciális vér szám - a. alcsoportjainak meghatározása leukociták (fehér vér sejtek).
- A retikulociták [gyakran csökkentek]
- ferritin
- Laktát-dehidrogenáz (LDH)
- Folsav
- Vitamin B12
- Réz - a szérumban - a rézhiány kizárására (pl cink túlkínálat).
- Az eritropoetin
- Ha szükséges, terápia egy eritropoetin ha az eritropoietin szint <500 U / l.
- A csontvelő aspirációja citológiai, citogenetikai, szövettani, immunfenotipizáló módszerrel (a robbanási százalék becsléséhez és a dysplasia jeleinek megjelenítéséhez) - annak megállapítására, hogy a vérsejtek rendellenes termelése a hematopoietikus rendszer következménye:
- 1. gyűjtése csontvelő by szúrás az iliac címer (csontvelő biopszia).
- 2. szövettani vizsgálat
- 3. ha vannak változások a csontvelő, altípusa mielodiszplasztikus szindróma most meghatározható.
- Mutációs elemzés
- Ha szükséges, HLA tipizálás (az allogén miatt átültetés).
A myelodysplasticus szindróma (MDS) szempontjából jelentősek a vérkép változásai, például:
- Monocytopenia (a monociták a vérben) - A monociták a fehérvérsejtek. A makrofágok prekurzorai, amelyek fontos szerepet játszanak az immunvédelemben, mint „megsemmisítő sejtek”.
- Bicytopenia - a hematopoiesis két sejtsorát érinti a rendellenesség.
- Pancytopenia (tricytopenia) - a vér mindhárom sejtsorának csökkenése: leukociták/fehérvérsejtek, vérlemezkék/ vérlemezkék, vörösvértesteket/vörös vérsejtek).
- Dyshematopoiesis a perifériás vérben (a progenitor sejtek érési rendellenességei).
- Anisocytosis (egyenlőtlen méretű terjesztés normál méretű sejtek).
- Basofil stippling
- Hiperszegmentált granulociták
- Hypogranulált granulociták
- macrocytosis (a nagyítás) vörösvértesteket meghaladja a normál értéket).
- Trombocita anisometria
- Poikilocytosis (különböző formájú, nem kerek vörösvértesteket).
- Polikromázia
- Pszeudo-Pelger sejtek
- Elszigetelt robbanások
- Óriás vérlemezkék
- Stb.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Immunocitológia, általában T-sejtek - feltételezhetően nagy szemcsés limfocita esetén lymphoma.
- Immunocitológia, B-sejt marker + CD103? - ha szőrös sejt leukémia gyanúsítható.
- Immunocitológia, GPI horgony - paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH) gyanúja esetén.
- Trombocitaellenes antitestek - idiopátiás thrombocytopeniás purpura gyanúja esetén (ITP, újabban immunnak nevezik) thrombocytopenia).