A nyaki gerinc gerinccsatorna-szűkülete | Gerinccsatorna szűkület

A nyaki gerinc gerinccsatorna-szűkülete

Területén nyak medulla vannak idegek a fegyverek ellátására, többek között. A nyaki szorítás lehetséges tünete ezért a mellett nyak fájdalom, a karok (brachialgia) és a kezek fájdalma, amely bizsergésig és zsibbadásig terjedhet. A karok és a kezek gyengesége és a finommotoros ügyetlenség szintén jelzésértékű lehet.

De nem csak a idegek ellátja a test felső felét a nyaki gerinc területén, de a test alsó részét ellátó idegeket is. Például, ha a gerincvelő súlyosan összenyomódik, ez is vezethet fájdalom a lábakban és a járás bizonytalansága, sőt elképzelhető a széklet és a vizeletürítés feletti kontroll elvesztése. Azonnal sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Itt is konzervatív megközelítés a terápiával fájdalomcsillapítók és először mindig fizikoterápiát kell megkísérelni. Azonban a gerincvelő, amely neurológiai hiányosságok, például bénulás révén nyilvánvalóvá válik, sürgősen fontolóra kell venni egy műtéti eljárást. Két lehetséges hozzáférési útvonal áll rendelkezésre a művelethez.

Egy elölről (ventrális) és egy hátulról (hát). Elölről hozzáféréssel, csigolyák vagy csontos részek eltávolíthatók. A hátsó megközelítésben a csigolyaívek kinyílhatnak nyitva, vagy a szalagos készülék egyes részei eltávolíthatók vagy feloszthatók, ami szintén a gerincvelő.

A gerinccsatorna szűkületének műtéte

Más néven dekompressziós kezelés, gerinccsatorna a szűkületi műtétet akkor hajtják végre, amikor a kockázatot az idegsebész megfelelően mérlegeli az előnyökkel. Kockázat nélkül nem hajtható végre, de gyakran nélkülözhetetlen, mivel súlyos kezeletlen gerinccsatorna szűkület vezethet kétoldali bénulás.A dekompressziós kezelés célja, hogy a szűkült gerincvelő ismét elegendő helyet biztosítson ahhoz, hogy elegendő idegi impulzus akadálytalanul továbbadódhasson ezen a területen. A műtét operációs mikroszkóppal történik a hátán fekvő betegen.

Összesen egy kb. 3-4 cm hosszú metszés lehetővé teszi a nyaki gerinc gerinc régiójának elérését. Az csigolyák sebészeti mikroszkóppal eltávolítjuk az érintett csigolya

Ezt követően azok a struktúrák, amelyek a gerinccsatorna különválnak. Miután ezeket a szerkezeteket eltávolították, a terület, ahol a csigolyák a nyaki gerinc egy műanyag szerkezettel van megtöltve. A kórházi tartózkodás körülbelül három nap.

A nyak a műtét után 2 napig mozdulatlanul kell maradnia. Ezt követően megkezdődik a fizioterápiás utókezelés, amely több héttől hónapig tarthat. Általában nincs több szűkület azon a helyen, ahol a gerinccsatorna szűkület történt.

Ilyen szűkület azonban más helyeken ismét előfordulhat. Ha a konzervatív kezelés, azaz a fizioterápiás vagy a gyógyszeres kezelés nem elegendő a szükséges siker eléréséhez, akkor mérlegelni kell, hogy a műtéti eljárás megfelelő-e. Itt mérlegelni kell a kockázatokat a műveletek előnyeivel.

Különösen akkor, ha a tünetek hónapokig fennállnak, súlyosbodnak, és neurológiai panaszokkal és hiányokkal is járnak, komolyan meg kell fontolni a műtétet. Alatt végezzük a műveletet Általános érzéstelenítés. Speciális központokban végzik, és általában minimálisan invazívak, azaz kulcslyuk műtéti technikával.

Leginkább műtéti mikroszkópot használnak erre a célra, amely jó látást és hozzáférést biztosít a sebésznek a gerinchez. A műveletet dekompressziós laminektómiának is nevezik. Fertőtlenítés és a bőr bemetszése után a sebész eltávolítja a gerinces test.

Ezek a részek csigolyaívek, gerincvelői folyamatok és fazetták ízületek. Néha szükség lehet egy lemez teljes eltávolítására is. Ekkor a sebész mikroszkópján keresztül láthatja, hogy melyik szerkezet vezet a gerinccsatorna megfelelő szűküléséhez.

A legtöbb esetben ezek meszesedések vagy csontos kiemelkedések, valamint degeneratív változások, amelyek ilyen szűkülethez vezetnek. Ezeket a kiemelkedéseket vagy meszesedéseket eltávolítjuk. Néha a lemez egyes részeit visszahelyezik, néha műanyag készítményekkel helyettesítik.

Bizonyos esetekben szükség lehet a gerinc területének merevítésére is. Ebben az esetben két ellentétes csigolyatestet csavarral vagy szögel kötnek össze, és így mozdíthatatlanul kötnek egymáshoz. Mivel ez általában csak 2 ízületi testet érint, ez a merevítés nincs hatással a gerinc teljes mobilitására.

Egy műtét után a betegnek általában 3-5 napig kell a klinikán tartózkodnia. Ezt követően kezdődik a rehabilitációs szakasz, amely szintén kiterjedt fizioterápiás kezelésből áll. Hetente 2-3 alkalommal gyógytornászt kell felkeresni, és megfelelő gyakorlatokat kell végrehajtani.

Ezek a gyakorlatok általában izomfelhalmozódáshoz vezetnek, amelynek biztosítania kell a gerinc megkönnyebbülését. Ezenkívül a betegeknek olyan gyakorlatokat is bemutatnak, amelyeket a mindennapi életben használhatnak, és amelyeknek biztosítaniuk kell, hogy a megfelelő rossz testtartás ne forduljon elő. Csak így lehet megakadályozni a megújulást porcsérv az ágyéki gerinc vagy gerinccsatorna szűkület a következő években.