1963-ban Robert Guthrie amerikai orvos és mikrobiológus bevezette a száraz vér teszt, a Guthrie-teszt, amellyel képes volt diagnosztizálni az anyagcserezavar fenilkenonuria (képtelen lebontani a fenilalanin aminosavat a szervezetben fontos enzim hiánya miatt) újszülötteknél. Ma is világszerte használják ezt a szűrési módszert, amelyben néhány csepp vér az újszülöttektől egy speciális szűrőpapírra csepegtetnek. Szárítás után a vér, a szűrőpapírt tápanyagtartalmú anyagra helyezzük agar lemez fenilalanin és egy adott típusú anélkül baktériumok hozzáadva. Ezek különösen baktériumok csak akkor szaporodhat, ha a megszáradt vércseppben sok fenilalanin van. Így állapítható meg, hogy egy újszülött csecsemőnek benne van-e az anyagcsere veleszületett hibája, és ezért különlegesre van szüksége diéta. Mivel korán észlelték, ezek az újszülöttek képesek nő szigorú fenilalanin-mentesen diéta mentális rendellenességek kockázata nélkül.
Mi a száraz vérvizsgálat?
Robert Guthrie amerikai orvos és mikrobiológus bevezette a száraz vérvizsgálat, a Guthrie-teszt, 1963-ban az újszülöttek fenilkenonuria anyagcserezavarának diagnosztizálására. A későbbi években a vérben más tényezőket azonosítottak az anyagcsere veleszületett hibáival kapcsolatban, így ma az újszülöttek rutinszűrése az élet 36.-72. Ahhoz, hogy egy csepp vért speciális szűrőpapírral gyűjtsön, az újszülötteket csak röviden a sarokra kell szúrni. A szárított szűrőpapírokat kiválasztott speciális laboratóriumokba küldik, ahol bonyolult, de hatékony analitikai eljárásokkal egyidejűleg több mint 30 anyagcsere-betegség szempontjából vizsgálják őket. Órákon belül vagy néhány napon belül az orvosok és így a szülők megkapják a teszt eredményeit. Etikai okokból az újszülött szűrése csak azokat a betegségeket fedi le, amelyek kezelhetők, ha korai stádiumban diagnosztizálják őket. Manapság újszülött szűrés szárazon vérvizsgálat sok országban kötelező, de Németországban nem. Mindazonáltal ezt az újszülöttek szűrési eljárását ebben az országban sok szülő is alkalmazza, és a Egészség biztosítási alapok.
Funkció, hatás és célok
A száraz mintavétel egyszerűsége vérvizsgálat vezetett ennek a szűrési módszernek a bevezetésére más betegségben szenvedő idősebb gyermekek számára is, hogy megkíméljék őket a tűvel történő fájdalmas vénás vérmintavételtől. Manapság a DBS módszert az in vitro diagnosztika számos területén alkalmazzák (testen kívüli vizsgálatok előzetes vér-, vizelet- vagy nyál), beleértve a felnőtteket is. Egy kis szúrás a ujj elegendő ahhoz, hogy elegendő vért cseppentsen a speciális szűrőpapírra. Például a koncentráció of D-vitamin a vérben a száraz vérvizsgálat segítségével ily módon állapítják meg. Alacsony D-vitamin a koncentrációk bizonyos betegségeket jeleznek. Még akkor is, ha a vizsgálat során a beteg még mindig tünetmentes, a kezelőorvos kezdeményezheti terápia azonnal. Terápiás gyógyszerre ellenőrzés, ahol az orvosoknak tudniuk kell, hogy a adag az előírt gyógyszer megfelelő beállítása a vérben, a száraz vérvizsgálatot részben alkalmazzák. A DBS eljáráshoz az orvos megadhatja a szükséges eszközöket is ujj szurkálás és vérvétel betegnek hazavinni. Ily módon a beteg hosszabb ideig vércseppeket csepegtethet a megfelelő szűrőpapírokra, és hagyja megszáradni. Ezután az orvos következő látogatásakor magával hozza őket, vagy közvetlenül a kijelölt laboratóriumba küldi őket. Ily módon azt is meghatározzák, hogy a beteg beveszi-e létfontosságú gyógyszereit, mint pl epilepszia elleni gyógyszerek, helyesen. Ebben az összefüggésben az egyén adag beállítása immunszupresszív szerek különös figyelmet fordít a száraz vérvizsgálatra. A helyes beállítás érdekében koncentráció of szerek szervátültetés után a betegeknek gyakran nagyon rövid időközönként vért kell venniük. Itt nyilvánvalóvá válik a DBS módszer egy másik előnye, hogy a már legyengült beteg kevéssé van kitéve feszültség vérvétel során. Szintén praktikus, hogy a szűrőpapíron szárított vérnek csak nagyon kis darabjára van szükség a laboratóriumi vizsgálatokhoz, ezért ugyanazon vércseppből különböző vizsgálatok végezhetők. A „vérkártyákat” sok éven át tiszta, sötét és hűvös állapotban lehet tárolni. Így, ha szükséges, hosszú idő után is ellenőrizhető, hogy a vér bizonyos paraméterei korábban szembetűnőek voltak-e vagy sem. Ezenkívül az ilyen típusú vérvétel nagyobb biztonságot nyújt az egészségügyi személyzet számára szúrás sérülések (a fertőzések lehetséges átvitelét így tovább minimalizálják). Még a laboratóriumi személyzet is profitál az ilyen típusú vizsgálatokból, mivel időt és fogyasztható anyagokat takarít meg a vérminta előkezelésében. A csövekben lévő teljes vér kiterjedt előkezelést igényel, ami időigényesebb és költségesebb.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az ilyen típusú vérvétel kockázatokkal jár a későbbi laboratóriumi vizsgálat céljából is. Különösen, ha a szűrőpapírokat a betegek hazavihetik, nem zárható ki, hogy nem megfelelő módon használják az edényeket, használhatatlanná téve az adott szűrőpapírt. Továbbá bakteriális szennyeződés vagy egyéb szennyeződés is vezet használhatatlan vizsgálati eredményekhez. A tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos paraméterek, például egyesek esetében hormonok, a vizsgálati eredmények nagymértékben változhatnak a vénás vér és a száraz vérvizsgálat között. Ennek oka többek között a különböző mennyiségű hematokrit (% -a) vörösvértesteket a kötet vér) a vérvétel módjától függően. Ezért számos klinikai vizsgálat folyamatban van száraz vérvizsgálattal annak javítása érdekében megbízhatóság bizonyos paraméterekhez. Szükség esetén analitikai módszereket alkalmaznak, vagy vért kapnak ér ajánlott, ha szükséges. Eközben szárított vérvizsgálatok is rendelkezésre állnak bizonyos háziállatok vagy haszonállatok esetében.
