Mik a vese értékek?
A veseértékek olyan laboratóriumi paraméterek, amelyek lehetővé teszik a veseműködésre vonatkozó következtetések levonását. Az orvos nagyon gyakran a következő veseértékeket határozza meg:
A veseműködésről információt nyújtó egyéb vérértékek az elektrolitok, a foszfát és a vérgázok. A vizelet értékeit is meghatározzák:
- PH érték
- Fehérje
- vér
- ketonok
- Cukor (glükóz)
- A leukociták
- nitrit
Kreatinin és inulin clearance
Karbamid és húgysav
A húgysav a genetikai információs DNS (dezoxiribonukleinsav), pontosabban az adenin és guanin purinbázisok bomlásterméke.
Mikor határozzák meg a vese értékeket?
Az orvos meghatározza a vese értékeket a vérben és a vizeletben a vesebetegségek diagnosztizálása vagy progressziójuk nyomon követése érdekében. A karbamid-értéket a fehérjebevitel monitorozására is használják ismert vesegyengeségben (veseelégtelenségben) szenvedő betegeknél.
Mikor túl alacsonyak a veseértékek?
Az inulin vagy kreatinin kiürülése a vesék szűrőképességéről ad információt. Ezért csökken, ha a veseműködés károsodott (akut vagy krónikus veseelégtelenség). Kisebb mértékben a kreatinin-clearance is természetesen csökken az életkor előrehaladtával.
A csökkent kreatinin értéknek a vérben nincs jelentősége. Ez csak mellékes leletként fordul elő olyan betegeknél, akiknek alulsúlyosak vagy alacsony az izomtömegük.
Az alacsony húgysavszint leggyakoribb oka a húgysavszint csökkentésére tervezett gyógyszerek túladagolása. Ezeket a köszvény kezelésére használják.
Vese értékek: táblázat alsó határértékekkel
|
férfiak |
Női |
|
|
Kreatinin (szérumban) |
< 50 év: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 év: 0.81 – 1.44 mg/dl |
0.66-1.09 mg/dl |
|
Kreatinin (a vizeletben) |
1.5 – 2.5 g/24 óra |
1.0 g/24 óra |
|
Cisztatin C |
0.5-0.96 mg / l |
0.57-0.96 mg / l |
|
Karbamid |
< 50 év: 19 - 44 mg/dl > 50 év: 18 – 55 mg/dl |
> 50 év: 21 – 43 mg/dl |
|
Húgysav (szérumban) |
3.4-7.0 mg/dl |
2.4-5.7 mg/dl |
Mikor túl magasak a vese értékek?
Az egyes veseértékek mért értékei eltérően reagálnak a különböző betegségekre. Az emelkedett kreatininszint okai pl
- A veseerek szűkülete miatti magas vérnyomás (renovaszkuláris hipertónia)
- Akromegália (hormonális betegség a kezek, lábak, fülek, orr stb. megnagyobbodásával)
- Krónikus veseelégtelenség (pl. diabetes mellitus vagy kötőszöveti betegségek miatt)
Ha a húgysav koncentrációja megnő, az orvosok ezt hiperurikémiának nevezik. Ez vagy veleszületett anyagcserezavar következménye, vagy annak tünete
- böjtölés
- rosszul kontrollált diabetes mellitus
- magas zsírtartalmú étrend
- a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy alulműködése
- Mérgezés (pl. Ólommal)
Emelkedett veseértékeket találnak súlyos általános fertőzések, például kanyaró esetén is.
Vese értékek: táblázat felső határértékekkel
|
férfiak |
Női |
|
|
Kreatinin (szérumban) |
< 50 év: 1.25 mg/dl > 50 év: 1.44 mg/dl |
0.96 mg / dl |
|
Kreatinin (a vizeletben) |
2.5 g/24 óra |
1.3 g/24 óra |
|
Cisztatin C |
0.96 mg / l |
|
|
Karbamid |
< 50 év: 44 mg/dl > 50 év: 55 mg/dl |
< 50 év: 40 mg/dl > 50 év: 43 mg/dl |
|
Húgysav (szérumban) |
7.0 mg / dl |
5.7 mg / dl |
|
Húgysav (a vizelet körül) |
Mi a teendő, ha a vese értéke megváltozik?
Ha a veseértékek emelkedtek, az orvosnak mindenekelőtt ki kell zárnia a vesebetegséget. A vizeletvizsgálat számos fontos jelzést ad erre. Többek között megmutatják, hogy fehérje vagy vér veszít-e a vesén keresztül. A vesespecialista (nefrológus) mikroszkóp alatt is értékelheti a vizeletet.
A különböző típusú vesekárosodásokon kívül más betegségek is megváltoztathatják a vese értékét. Az orvosnak ezeket a lehetőségeket is mérlegelnie kell a beteg tüneteivel együtt, és ennek megfelelően további vizsgálatokat kell végeznie.
