Szédülés (szédülés): Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr, nyálkahártya és szem [nystagmus - akaratlan, de gyors ritmikus szemmozgások; görcsrohamokban is láthatók Meniere-kórban]
    • Járási minta vagy a járás és az egyensúly vizsgálata: [járási ataxia (járási rendellenességek)]
      • Szabadon választott járási sebesség
      • Gyalogos és számláló teszt
      • Kelj fel és menj tesztre („Timed Up and Go” teszt).
• ENT orvosi vizsgálat
  • Nystagmus vizsgálat:
    • Spontán nystagmus - a vestibularis rendellenesség jelzése.
    • Beállítás nystagmus szélsőséges tekintetbeállítás esetén: ha kimeríthető, akkor élettani; különben a vestibularis rendellenesség jelzése.
    • Tekintet iránya nystagmus: saccadikus mozgás, a kisagy rendellenességének jelzése.
  • Gyors fej forgásvizsgálat / fejimpulzus-teszt (vízszintes), mint a szédülés/ nystagmus: neuritis vestibularis és vestibulopathiák [a „neuritis vestibularis” gyanús diagnózisával ”egy nem figyelemre méltó teszt jelezheti (ritka) kisagyi infarktus].
  • Gyors fejforgatási teszt / fejimpulzus-teszt (vízszintes) a vertigo / nystagmus kiváltójeként, majd a fej bólogatásával történő nystagmus-elnyomás (fejrázás és dőléspróba):
    • A nystagmus elnyomásának elmulasztása fej bólogatás → központi oka szédülés (nagyon valószínű).
  • Pozíciós teszt Dix-Hallpike szerint in pozicionális szédülés (BPPV).
• Neurológiai vizsgálat
  • Refex állapot
  • Érzékenység a lábakon (+ hangvilla).
  • Ujj-orr és térd-horog teszt (agyi /agy rokon, kisagy /kisagy).
  • Retenciós teszt (a látens parézis kizárása).
  • Romberg álló teszt (szinonimák: Romberg teszt; Romberg teszt) (kisagy, gerinc, vestibularis) - A Romberg álló tesztet klinikai tesztként használják az ataxia (vestibularis, spinális (gerincvelő) vagy kisagy (kisagy)) és segíthet megkülönböztetni a gerinc és a kisagy ataxiáját. Ennek elvégzésére a beteget arra kérjük, hogy álljon szorosan egymás mellé, kinyújtott karokkal és csukott szemhéjjal. A pozitív eredmény (= pozitív Romberg-jel) a összehangolás a szemhéjak bezáródása miatt. A romlás jele az egyre növekvő lengés, amely a gerinc ataxiáját jelzi. A negatív eredmény változatlanságot jelez összehangolás a szem becsukása után.
    • Ha a beteg csak hiányosan vagy egyáltalán nem tudja ellenőrizni a kilengést, még nyitott szemmel is, ez a kisagyi ataxiára utal.
    • Az a tendencia, hogy a szem bezárulása után egy irányba esik, a megfelelő vestibularis szerv károsodásáért beszél.
  • Diadochokinezis (kisagy).
• Ortopédiai vizsgálat [differenciáldiagnózis miatt: funkcionális rendellenességek a nyaki gerinc].
• Pszichiátriai vizsgálat [differenciál diagnózis miatt:
  • Tériszony - félelem a széles helyektől.
  • Alkoholfogyasztás (erős alkoholfogyasztás)
  • Depresszió
  • Drog használata]
• Állapotfelmérés

Betegségek és a vertigo tipikus formái

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.