Izomfájdalom (myalgia): Terápia

Terápia myalgia (izom fájdalom) az októl függ.

Általános intézkedések

  • Fizikai aktivitás, illetve sporttevékenység (lásd alább).
  • Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban vagy soványság.

Statin-asszociált izomfájdalom (SAMS) esetén:

  1. Igazolja a panaszok és a sztatinhasználat okozati összefüggését a kórelőzmény kritériumai alapján, kreatin-kináz (CK) értéket, és 3-4 hétig tartó abbahagyási próbával. Megjegyzés: Egészséges embereknél is nehéz izomterhelés után (pl. Testépítők, nagy teljesítményű sportolók vagy építőmunkások), im (intramuszkuláris) után injekciók szignifikánsan megnövekedett CK-értékeket találtak (nem ritkán a norma felső határának 10-szereséig is). A statinnal kezelt betegeknél a normál 4-5-szerese fölé emelkedő CK-értéket fel kell függeszteni, vagy 10-nél magasabb CK-növekedéssel kell leállítani. szorosa a normának.
  2. Kihagyási kísérlet után: próbálkozzon újra magas titrálással vagy kombinációval terápia val vel koleszterin abszorpció inhibitor (ezetimib).
  3. Ha a tünetek megismétlődnek: váltson másik sztatinra, és kezdje alacsony szintről adag; lassan fel-titrálva vagy kombinálva terápia val vel koleszterin abszorpció inhibitor (ezetimib).
  4. Ha a tünetek megismétlődnek: cserélje újra a sztatinot és kezdje alacsonyan adag; lassan fel-titrálni; kombinált terápia koleszterin abszorpció inhibitor (ezetimib), ha nem érnek el célértéket.
  5. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy nem érik el a célértéket: váltson PCSK9 inhibitorra.

Belsõ izomkárosodás miatti mialgiák esetén

Konzervatív terápia a belső izomkárosodás MRI-vizsgálat szerinti osztályozása szerint (lásd alább az „Orvosi eszköz diagnosztika” részt)

  • Grad-0-1-2-Verletzung:
    • A PECH szabály betartása:
      • „P” szünet: abbahagyni a testmozgást, megkönnyíteni, mozgásképtelenné tenni; megakadályozza a további vérzést és ezáltal a haematoma megnagyobbodását
      • „E” jég / hűtés: azonnali alkalmazása hideg, ez döntő fontosságú a gyógyulási folyamat szempontjából: állítsa le a vérzést; megakadályozza a szövetkárosodás kiterjedését; a hidegnek fájdalomcsillapító hatása is van Megjegyzések a megvalósításhoz: ismételje meg 2-3 óránként; ne adjon jeget közvetlenül a bőr; ne használja nyitott állapotban sebek.
      • „C” kompresszió, pl. Rugalmas nyomókötés (mérsékelt feszültség = az intramuscularis csökkenése) vér folyam).
      • „H” magasság a szív: csökkentése vér ellátás a sérült szövethez; a szövetfolyadék jobb eltávolításaMegjegyzések a megvalósításról: kiterjedt duzzanat esetén emelje 1-2 napig.
    • Fizikoterápia a kezelési lehetőségek alapja: a korai funkcionális mozgósítás, beleértve a fájdalommentességet is nyújtás a gyógyító izom.
    • Kinesio szalag: kb. 5 cm széles, rugalmas pamut alapú ragasztószalag (= szalag) felvitele közvetlenül a bőr az izom fasciája felett. Ennek célja az izomfeszültség csökkentése, amelynek viszont terápiás és fájdalomcsillapító hatása van. A metaanalízis kimutatta, hogy krónikus mozgásszervi betegeknél fájdalom, a kineziológiai szalagolás jobb eredményeket ér el a fájdalomcsillapításban, mint a minimális beavatkozás vagy más terápiás intézkedések.
    • Helyi intézkedések: pl. Kenőcsöltözés árnika.
    • Orális terápiák: Bromelain, azezin stb. Ez részleges fibrinolízist és gyulladáscsökkentő hatást vált ki.
    • Infiltrációs kezelések: prokain vagy más helyi érzéstelenítők, ha szükséges, szteroiddal kombinálva.
    • Fizikoterápia: lásd alább.
  • 2-3 fokozatú sérülés: az izomsérülések műtéti terápiája eseti döntések.

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
    • Összesen napi 5 friss zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
  • A következő étrendi ajánlások betartása:
    • Étrend gazdag:
      • Vitaminok (D-vitamin)
      • Koenzim Q10
  • Egyéb specifikus étrendi ajánlások a myalgia (izom fájdalom).
  • A megfelelő élelmiszerek kiválasztása a táplálkozási elemzés.
  • Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
  • A myofascialis fájdalom szindrómában az adhéziók az érintett izmok funkcionális rövidülését okozzák. A rövidített tonic az izmokat kifejezetten felszabadítani kell nyújtás feladatok. Csak ezután lehet izomedzést végrehajtani.
  • A. Előkészítése alkalmasság tervezzen megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.

Fizikoterápia

  • Fizioterápia / mozgásterápia
  • Testtartás edzés
  • A funkcionális edzéseket (száraz és vízi gyakorlatok) hetente kétszer (legalább 30 perc) kell használni (AWMF irányelv: erős ajánlás, erős konszenzus).
  • Hőterápia
    • Hő * - termálfürdőket kell használni. A bizonyítékok hetente ötször, két-három héten át rendelkezésre állnak (iránymutatás: ajánlás, erős konszenzus).
    • Hidegterápia
  • Koncentrált lökéshullám-terápia - Az fájdalomterápia és a sérült vázizom regenerációjának stimulálása.
  • elektroterápia
  • Ultrahangos terápia - a helyi vér keringés promóció mélyhő alkalmazásával insb. izommal kombinálva nyújtás.

* Hosszú távú terápia!

Pszichoterápia

  • Pihenés technikák: pl. progresszív izom kikapcsolódás Jacobson szerint.
  • Részletes információk a pszichoszomatikus orvostudományról (ideértve a következőket: stressz kezelése) kap tőlünk.