Varicella zoster vírus és övsömör - mi a kapcsolat?
A kórokozója övsömör a varicella zoster vírus (VZV). A herpesz víruscsalád. Levegőn keresztül továbbítható (cseppfertőzés), hanem a vírust vagy kéregeket tartalmazó vezikulák tartalmával való érintkezés útján is (kenetfertőzés).
A varicella zoster vírussal való első fertőzéskor a betegség a következőképpen nyilvánul meg: bárányhimlő. bárányhimlő gyakran fordul elő gyermekkor. Apró, általában felemelt, kerek-ovális, piros foltokat és hólyagokat okoz a törzsön, az arcon, a karokon és a lábakon, fejfájással, végtagok fájásával és láz.
Miután meggyógyult, a vírus sok évvel később újra megjelenhet (reaktiváció) és okozhat övsömör. Ezt az újraaktiválást elősegíti a legyengült immunrendszer (pl. stressz, fertőzések, daganatos betegségek, immunszuppresszív terápia). Az vírusok az idegrostok mentén terjed a bőrbe. Ott egy csík alakú bőrkiütés váladékot tartalmazó hólyagok képződésével fordul elő. Ugyanakkor a beteg súlyosról számol be fájdalom az érintett területen.
Diagnózis
Amellett, hogy a klinikai megjelenés az úttörő a bőr megváltozik, egy ágyéki szúrás az idegfolyadék vizsgálatával szintén elvégzik a diagnózis megerősítését, bár erre gyakran nincs szükség. Az egyik 20 - 70 sejtet talál (limfociták = fehér vér sejtek) és a normál fehérjeértékek. Mindkét szint növekszik, ha a agyhártya (zoster agyhártyagyulladás) magasan fejlődik láz, a tudat elhomályosodása és nyak merevség.
A PCR-teszt kimutatja a VZV genetikai anyagot. A PCR képes kimutatni a varicella zoster vírus DNS-anyagát a cerebrospinalis folyadékban (CSF -> CSF diagnosztika), ami a fertőzés bizonyítéka. Az immunglobulinok G (IgG) a specifikus immunvédelem részét képezik, és a plazmasejtek (B-limfociták) szabadítják fel őket.
Harcra szoktak vírusok és a baktériumok. Kezdeti fertőzés esetén az IgG antitestek késéssel alakulnak ki és szabadulnak fel. Ezért gyakran már azt mutatják, hogy a fertőzés alábbhagyott. Viszontfertőzés esetén azonban 24–48 óra múlva szabadulnak fel.
Emiatt az IgG antitestek fontos szerepet játszanak a övsömör. Az immunglobulinok M (IgM) szintén a specifikus immunvédelem részét képezik, és a plazmasejtek (B-limfociták) szabadítják fel őket. Harcot szolgálnak vírusok és a baktériumok.
Közvetlenül a kezdeti fertőzés során keletkeznek és felszabadulnak, és a betörő kórokozókkal szemben az első védekezési reakciót jelentik. Miután a fertőzés akut fázisa alábbhagyott, az IgM koncentrációja antitestek a vér gyorsan csökken. Emiatt az IgM antitesteket elsősorban az akut fertőzések azonosítására használják.
Ha a varicella zoster vírus újraaktiválódik a övsömör menete, az IgM szint növekedése teljesen hiányozhat. A varicella zoster vírus fertőzése esetén a bárányhimlő a kezdeti fertőzés során jelenik meg. A gyógyulás után azonban a vírusok az emberi testben maradnak, és újraaktiválhatók, amikor a immunrendszer meggyengült.
Elterjedése a idegek zsindely képét eredményezi. Az immunglobulinok (= antitestek) elemzése nagy szerepet játszik, különösen az övsömör diagnosztizálásában. Különösen a G immunglobulinokat értékelik.
Az IgG antitestek növekedése a varicella zoster vírus megújult fertőzésére és így övsömör jelenlétére utal. A betegség aktivitásának felmérése érdekében az IgG-szint nyolc-kéthetes követése ajánlott. Az IgM antitestek csak kisebb szerepet játszanak az övsömör diagnosztizálásában.
Az immunoglobulinok M mérhető a bárányhimlő diagnosztizálásához. Ezek különösen a fertőzés akut fázisában emelkednek. A betegség további lefolyása során megnövekedett IgG-szint a vér a tünetek enyhülésével is előfordulhat. Az immunoglobulinok elemzése azonban csak csekély szerepet játszik a bárányhimlőben. Általános információk az Antitestek alatt találhatók
A sorozat összes cikke:
