Vannak-e olyan rekeszizom-sérvek, amelyek nem okoznak tüneteket?
A rekeszizom sérvének leggyakoribb formája, a szerzett hiatus sérv az esetek többségében tünetmentes. A sérv súlyossága gyakran kicsi, csak a szűkület a nyelőcsőből a gyomor kissé kitágult. Gyakran egy kicsi hiatus hernia során véletlenszerű megállapításként veszik észre a gasztroszkópia, amelyet más panaszok miatt hajtanak végre.
Azonban egy ilyen megállapításnak nincsenek következményei, amíg nincsenek olyan tünetek, amelyek a sérvnek tulajdoníthatók. A terápia mértéke mindig a beteg tüneteitől függ. Az ilyen típusú sérvről többet az Axial Hiatus Hernia oldalon talál. A szerzett diaphragmatikus sérv (hiatus hernia) klasszikus tünete a gyomorégés, Más néven visszafolyás.
A tágulás miatt diafragma a nyelőcső átjárójánál a szűkület a gyomor bejárat hiányzik és gyomorsav visszafut a nyelőcsőbe. Ez okozza a égő kellemetlen érzés a mellcsont mögött, és gyakori böfögéssel járhat. Azonban, visszafolyás hosszú időn át a nyelőcső fekélyeit, sőt rosszindulatú elváltozásokat okozhat.
Ez általában megelőzhető az úgynevezett protonpumpa-gátlók (PPI-k, pl. Pantoprazole) napi bevitelével. A felnőttkori rekeszizom-sérv tünete a légszomj meglehetősen ritka, és arra utal, hogy a mellkasban már sok hasi szerv van, amely kiszorítja a tüdő. A légszomj nem hirtelen jelentkezik, hanem idővel kialakul.
Általában társul gyomorégés teltségérzet és étkezés után néha rosszabbodik. Hirtelen és tartós légszomj esetén a gyomor-bél traktus tünetei nélkül sürgősen orvoshoz kell fordulni, mivel ez tüdő embólia vagy szív támadás. Csecsemőknél azonban a születés utáni légszomj a veleszületett rekeszizom sérvére jellemző, és azonnal meg kell vizsgálni és műtéti úton kell kezelni.
Ha a gyomor részben a mellkasban, részben a hasüregben fekszik, a gyomor összehúzódása a rekeszizom résében a nyálkahártya krónikus irritációjához vezethet ezeken a helyeken. Idővel ez az irritáció fekélyekké alakul, amelyek szintén vérezhetnek. Ezen vérzések maradványait kávézacc-szerű sötét pelyhek észlelhetik, amikor hányás. Az életveszélyes, telhetetlen gyomorvérzés azonban rendkívül ritka a rekeszizom sérvében.
A PPI-k szedése itt is segít, de a műtéti kezelést ilyen szakaszban meg kell fontolni. Szivárgó vérzés a gyomor és a nyelőcső fekélyéből nyálkahártya okozhat vérszegénység hosszú ideje. A fekélyek újra és újra véreznek, és így nemcsak bizonyosak vér veszteség, hanem egy vashiány fordul elő, ami viszont okozza vérszegénység.
Ez jól látható a vér számít, mert a vérszegénység okozta vashiány kis vörösvérsejtek jellemzik, amelyekben alacsony a hemoglobinszint. Elég ritkán fordul elő, hogy a hasi szervek rekeszizom-sérvbe kerülnek. Idővel a szerveket a kötőszöveti borítékot az új helyükön, és ezáltal szilárdabbá válnak.
Mindazonáltal a hiatus hernia bebörtönzése - legyen az a gyomor vagy a bél egyes részei - súlyos klinikai képet jelentenek. A fogva tartást gyorsan romló és tartós jellemzi hasi fájdalom, amely elviselhetetlenné válhat. A vér A bebörtönzött szerv ellátása megszakad, az oxigén már nem áll rendelkezésre, és a szövet meghalással fenyeget. A gyors sebészeti kezelés létfontosságú.
