A megelőző gyermekvizsgálatokat vagy az U1 – U11 korai felismerési vizsgálatokat (más néven U-vizsgálat) Németországban 1976 óta törvényesen vezették be, és a megelőzés (betegségmegelőzés) célját szolgálják. Ez a fizikai, szellemi vagy társadalmi fejlődés zavarainak korai felismerésén alapul az életkorfüggő fejlődési fázisokban, hogy szükség esetén korai stádiumban elősegíthessék vagy kezeljék őket. A vizsgálatokat a „Gyermekeknek szóló irányelvek” szerint végzik, amelyeket a Szövetségi Vegyes Bizottság állapít meg.
A vonatkozó megállapításokat a gyermekek számára készült sárga vizsgafüzet dokumentálja. Eddig a vizsgálatokat önkéntes alapon kínálták, de politikai vita folyik arról, hogy kötelességként kell-e bevezetni őket, mivel az elmúlt években egyre több a gyermekekkel szembeni elhanyagolás és erőszakos bűncselekmény. Néhány német állam ezt már megvalósította.
Az U1 kivételével a korai felismerési vizsgálatokat gyermekorvos vagy háziorvos végzi. Mivel az U1-re (újszülött kezdeti vizsgálat) közvetlenül a születés után kerül sor, ezt a szülő nőgyógyász, a szülésznő vagy a konzultált gyermekorvos végzi. A gyermekorvost különösen akkor hívják meg, ha a szülés korai vagy kockázatos, vagy szövődmények jelentkeznek.
Az U1 megvalósítása
Ezt a vizsgálatot az APGAR-séma szerint végzik, amelyet a létfontosságú jelek ellenőrzésére használnak (lélegző, szívverés stb.) az újszülött születése után. Arra használják, hogy ellenőrizzék, engedélyezett-e a csecsemőnél az anyánál tartózkodni, vagy sürgős helyzetről van-e szó, amely gyors cselekvést igényel.
Ez utóbbi esetben a csecsemő nagyon kritikus helyzetben van feltétel lehet, hogy újra kell éleszteni és / vagy szellőztetni kell, vagy át kell vinni az intenzív osztályra. Az APGAR-séma szerint minden kategóriára / betűre 0-2-ig jutnak pontok (APGAR-pontszám). Ezenkívül további vizsgálatok vannak, amelyek célja az akut veszélyes rendellenességek azonosítása.
Ha ezeket gyorsan vagy időben észlelik, egyesek azonnali műtéttel megelőzhetik a rosszabbat. Ez magában foglalja a nyelőcső tapintását. Ennek során meg kell nézni, hogy van-e folyamatos kapcsolat a száj és a gyomor.
A kapcsolat hiányának első jele az lehet, hogy az újszülött csecsemő nem akar inni. Ez azonban nem elegendő kritérium, hanem annak jelzése, hogy ún nyelőcső atresia jelen lehet. A nyelőcső mellett az orrjáratokat is megvizsgálják, és így ellenőrzik azok átjárhatóságát.
Ezenkívül mérjük a rektális hőmérsékletet (hőmérőt helyezünk a készülékbe végbélnyílás) a rektális atresia kizárására. A rektális atresia az alsó rész hiánya végbél és így a bél és a külvilág közötti kapcsolat hiánya. Ennek eredményeként a gyermek nem tud semmit kiválasztani, ami minden bizonnyal vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell.
Végül megvizsgálják a gyermeket súlyos rendellenességek szempontjából. Ezek közé tartozik a hasadék ajak és szájpadlás, szemhibák, idegcsőhibák (a központi idegrendszer hibái) idegrendszer), mint például a nyitott hát (spina bifida), a végtagok rendellenességei (pl dongaláb vagy a csípő elmozdulása / luxációja), születési sérülések és vízvisszatartás (ödéma). A durva kimutatása érdekében szív és a tüdő korai stádiumban, a két szervet további ellenőrzés alatt tartják.
- Ebben a sémában különösen a megjelenés és a bírák áll a bőrszín az újszülött. Ha a bőrszín halvány és kék, 0 pontot kapunk, a rózsás bőrért és a nyálkahártyákért 2 pontot kapunk. A 2 pont a lehető legmagasabb pontszám ebben a pontszámban, amelyet a csecsemő elérhet.
A kategória 2 pontja tehát azt jelenti, hogy minden tökéletes.
- A P rövidítés az impulzust jelenti. Ha nincs impulzus, akkor 0 pont van, a 100 ütés / perc alatti impulzus esetén 1 pont, és percenként több mint 100 ütem esetén 2 pont van.
- A következő teszt az arcmozgások (G). Ha a baba sír, akkor minden rendben van (2 pont), de nem mutat reakciót, a csecsemő nincs jól (0 pont).
- A következő lépés annak ellenőrzése, hogy a baba mennyire aktív (A), vagy hogy mozog-e és milyen mértékben.
- Utoljára ellenőrizni kell a légzést (R). Rendszeresnek lélegző, amely percenként körülbelül 40-szer fordul elő, a csecsemő 2 pontot kap, ha hiányzik a légzés, akkor nem jár pont.
