Terápia
Az októl függően a gyomor gyulladása nyálkahártya gyógyszer nélkül önmagában is visszafejlődhet, és néhány napon belül meggyógyul. Hasznos elkerülni a következő ételeket: Hasznosak azonban súlyos esetben is hányinger és a gyomorégés, a tünetek enyhítésére gyógyszert lehet felírni erre az időszakra. Általában szinte minden típusú krónikus gyomorhurut, olyan gyógyszert írnak fel, amely megvédi a gyomor bélés a sósavból álló nagyon savas gyomorsavból.
Túlzott gyomor savtermelés minden típusban közös és azzal nyilvánul meg gyomorégés a nyálkahártya károsodásának külső jeleként. Enyhe tünetek esetén ún savkötők (Németül: „gegen Säure”) segíthet. Kevésbé hatékonyak, mint az alábbiakban ismertetett protonpumpa-inhibitorok, ezért csak akkor választják a választott gyógymódot, ha a protonpumpa-inhibitorokkal való kezelés nem lehetséges.
A protonpumpa-gátlók blokkolják a gyomor speciális szerkezetét nyálkahártya sejt, az úgynevezett protonpumpa, amely elengedhetetlen a gyomor sav. Ily módon a egyensúly az agresszív sav és a gyomornedv védelme, amelyet a túlzott gyomorsavtermelés váltott meg, helyreáll, és a gyomor helyreállhat a károsodásból és a gyulladásból. Ha ezen kívül gyomorégés, az érintettet súlyos gyomor sújtja görcsök és a hányinger, lehetőség van olyan additív gyógyszer szedésére, amely elősegíti a gyomor mozgását (prokinetikát), és így gyorsabban szállítja az ételt.
Ha a gyulladás nagyon sokáig tart, akkor a B12-vitamin, ami fontos vér képződik, a szervezet már nem képes felszívódni, injekcióval kell beadni (helyettesítés). Ha a tünetek nem javulnak, akkor a gyomorhurut típusától függően specifikus gyógyszeres kezelést kell kezdeni. Az októl függően különböző megközelítések léteznek: A típusú gasztritisz: A típusú gasztritisz esetén gyógyszereket írnak fel a gyomor savasságának csökkentésére.
Ezek a gyógyszerek is savkötők (Rennie), protonpumpa-gátlók (-prazol / Pantozol®) vagy H2-blokkolók (ranitidin). Ezenkívül általában szükség van a B12-vitamin bevitelére. A szervezet saját védelmi rendszerének folyamatos támadása miatt súlyos esetekben gyulladáscsökkentő gyógyszer is alkalmazható a gyomor megvédésére a szervezet saját védekező sejtjeinek súlyos károsodásaitól.
Az A típusú gyomorhurutot rendszeresen ellenőrizni kell a gyomor kizárása érdekében rák. B típusú gasztritisz: Itt alkalmazzák az úgynevezett felszámolási terápiát. Ez azt jelenti, hogy a baktériumot kettővel kezelik antibiotikumok és a gyomorsav gyomorsavval (általában protonpumpa-gátlóval). Az egyik ezt a terápiát Hármas terápiának is nevezi, mivel három gyógyszerből áll.
A következő gyógyszereket szokták használni: klaritromicin, amoxicilin és prazol. Az amoxicilin helyettesíthető metronidazollal is. Ez a terápia körülbelül hét-tíz napot vesz igénybe.
Mivel a baktériumot a szokásosak közül sokan már nem képesek elpusztítani antibiotikumok, gyakran szükség van az antibiotikumok több kombinációjának kipróbálására, és a terápia akár hat-nyolc hétig is eltarthat: Szükség esetén megismételjük, ha a légzési teszt továbbra is pozitív. A terápiát csak akkor tekintjük sikeresnek, ha nem baktériumok kimutatható egy új gasztroszkópia több hét múlva. C típusú gasztritisz: C típusú gasztritisz esetén fontos kideríteni, hogy melyik anyag vagy gyógyszer váltja ki a gyomor gyulladását nyálkahártya és hogy elkerülje.
Ha ez nem lehetséges, mert például fájdalomcsillapítók A C típusú gasztritist savas blokkolókkal, például Pantoprazollal is lehet kezelni. Ha a gyomornyálkahártya gyulladása hirtelen jelentkezik, orvosa azt tanácsolhatja, hogy 24-36 órán keresztül ne egyen semmit, és csak teát vagy vizet igyon. Itt is a sav blokkolókat írják fel gyógyszerként.
A tünetek alábbhagyása után tartózkodnia kell nikotin, kávé, alkohol és csokoládé egyelőre.
- Kávé
- Csokoládé
- Alkohol
- Stressz elkerülése
- Nikotin lemondás
- Relaxációs gyakorlatok
- A típusú gasztritisz: Az A típusú gasztritisz a feltétel amelyben a gyomor savasságának csökkentésére gyógyszereket írnak fel. Ezek a gyógyszerek is savkötők (Rennie), protonpumpa-gátlók (-prazol / Pantozol®) vagy H2-blokkolók (ranitidin).
Ezenkívül általában szükség van a B12-vitamin bevitelére. A szervezet saját védelmi rendszerének folyamatos támadása miatt súlyos esetekben gyulladáscsökkentő gyógyszer is alkalmazható a gyomor megvédésére a szervezet saját védekező sejtjeinek súlyos károsodásaitól. Az A típusú gyomorhurutot rendszeresen ellenőrizni kell a gyomor kizárása érdekében rák.
- B típusú gasztritisz: Itt alkalmazzák az úgynevezett felszámolási terápiát.
Ez azt jelenti, hogy a baktériumot kettővel kezelik antibiotikumok és a gyomorsav gyomorsavval (általában protonpumpa-gátlóval) kezelik. Az egyik ezt a terápiát Hármas terápiának is nevezi, mivel három gyógyszerből áll. A következő gyógyszereket szokták használni: klaritromicin, amoxicilin és prazol.
Az amoxicilint metronidazollal is helyettesíthetjük. Ez a terápia körülbelül hét-tíz napot vesz igénybe. Mivel a baktériumokat a szokásos antibiotikumok már nem tudják elpusztítani, gyakran többféle antibiotikum-kombinációt kell kipróbálni, és a terápia akár hat-nyolc hétig is eltarthat: Ha szükséges, akkor is megismételjük, ha a légzési teszt továbbra is pozitív .
A terápiát csak akkor tekintjük sikeresnek, ha nem baktériumok kimutatható egy új gasztroszkópia több hét múlva.
- C típusú gasztritisz: C típusú gasztritisz esetén fontos kideríteni, hogy melyik anyag vagy gyógyszer váltja ki a gyomorhurutot, és kerülni kell azt. Ha ez nem lehetséges, mert például fájdalomcsillapítók A C típusú gasztritist savas blokkolókkal, például Pantoprazollal is lehet kezelni.
Ha az életmód és az étkezési szokások megváltoztatása nem elegendő, a gyomornyálkahártya gyulladását gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Előrehaladott gyulladás vagy már meglévő fekélyek esetén a gyomor savtartalma tüneti terápiával csökkenthető.
Erre számos jogorvoslat áll rendelkezésre. Az úgynevezett antacidok magas pH-értékű anyagok. Megköthetik és semlegesíthetik a savat egyszerű kémiai reakciók segítségével, ami enyhíti fájdalom néhány percen belül.
Ha a savszint tartósan túl magas, antacidokat lehet használni az étkezések között a nyálkahártya védelmére. Az általánosan alkalmazott szerek az úgynevezett protonpumpa inhibitorok. Bizonyos gyomorsejtekben blokkolnak egy enzimet, amely jelentősen részt vesz a savképződésben.
Több napig alkalmazva csökkentheti a savterhelést és megadhatja a gyomornyálkahártya ideje regenerálódni. Ők az első választás a gyomorvédelemben. Még a kórházakban is gyakran ideiglenesen adják be őket, amikor szedik őket fájdalom gyógyszer.
Az antihisztaminok savasság csökkentésére is használhatók. Elzárják a gyomor bizonyos receptorait, amelyeken keresztül a gyomor a savtermelés jelét kapja. Ezeket a szereket, valamint az úgynevezett prokinetikákat inkább másodlagosan alkalmazzák, mivel a protonpumpa-gátlókkal ellentétben erősebb mellékhatásokat okoznak. Ha a baktérium kolonizációja Helicobacter pylori az oka a gyomornyálkahártya-gyulladás, antibiotikum-terápiát is kell végezni több héten keresztül a kórokozó teljes megszüntetése érdekében.
