Terápia
Az akut rekesz szindróma terápiája Az akut rekesz szindróma műtéti vészhelyzet és a lehető leggyorsabb kezelést igényli. A kezelés az érintett izmok azonnali nyomáscsökkentéséből áll, egy úgynevezett fasciotomia révén. A fasciotomia olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a kötőszöveti amelyek bezárják az izmokat, fel vannak osztva, ezzel eltávolítva az izmok nyomását.
Fasciotomia elvégzése: A bőr metszésén keresztül (csak a bőrt vágják át, az alapszerkezetek sértetlenek maradnak) az érintett területen, hozzáférést biztosít a fasciához (kötőszöveti bőr) jön létre, amely befogja az izmokat. Ha a fascia ki van téve és jól látható, akkor az is fel fog hasadni, ami az izmok gyors nyomáscsökkentését és idegek belül bezárva. Az izmok és idegek megkímélik és nem sérültek meg ezen eljárás során.
A sebet nem azonnal zárják le újra, de egyelőre nyitva marad elegendő szövetvédelem alatt, hogy megakadályozza a nyomás újbóli kialakulását. Csak akkor záródik le a seb, ha a szövet duzzanata alábbhagy, és további duzzanattal nem kell számolni. Nagyobb szövethibák esetén sebhasadás szükséges hasított bőrrel.
Itt a bőrt elveszik a betegtől comb vagy más, általában ruházattal borított és a sebre átültetett területek. Gyorsan végrehajtva a fasciotomia sikere magas, alacsony komplikációs arány. Az érintett terület négy órán belüli dekompressziója általában nem eredményez maradandó neuromuszkuláris károsodást.
Ha a műtéti dekompresszió előtt több mint 12 óra telik el, akkor visszafordíthatatlan károsodás léphet fel! A krónikus rekesz szindróma terápiája A krónikus rekesz szindróma esetén is a műtéti terápia az egyetlen lehetőség a megkönnyebbülésre. Konzervatív terápiás megközelítések edzéssel és cipőmódosítással, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl ibuprofen) sikertelenek, ha újra el kell érni azt a sporttevékenységet, amely a panaszok előtt volt.
A krónikus rekesz szindróma terápiája azonban nem jelent vészhelyzetet, ezért a pontos diagnosztika időnyomás nélkül elvégezhető, és a műtéti beavatkozás pontosan megtervezhető a kozmetikumok tekintetében. A lehetséges kompartment szindróma terápiájának abszolút javallatai: Relatív javallatok:
- A rekesz szindróma klinikai tünetei (súlyos fájdalom, lágyrész duzzanat, feszes bőr, keményedés stb.)
- Nyomásmérés veszélyeztetett szövetekben 35 Hgmm felett
- Nyomásmérés veszélyeztetett szövetekben 30 Hgmm felett 6 óra alatt
- Több mint 4 órán át tartó vérhiány az alsó lábszárban
- Súlyos égési sérülések
- Az alsó láb kompressziós traumája
